Senzacije majki
Odmah nakon porođaja, žena oseća snažnu slabost, tugu nakon istezanja mišića perineuma, bolnih kontrakcija materice, primećuje obilno uočavanje iz genitalnog trakta. U značajnom delu puerpera, početak postpartalnog perioda praćeno je hladnoće koje traje 5 minuta (to je zbog značajnog oslobađanja metaboličkih proizvoda mišićnih ćelija u krvotok). Jaka palpitacija se može pojaviti uz najmanji fizički napor. Često se povećava telesna temperatura u narednih 12 sati nakon porođaja (do 37,5 ° 0 zbog prekomerne oštećenja autonomnog nervnog sistema ili oslobađanja mišićnih proizvoda u krv). Obično, povišena temperatura se nastavlja nekoliko sati i normalizuje se bez tretmana. kontakt sa bebom "koža do kože". U prvih 30 minuta nakon porođaja, ili još bolje - odmah nakon rođenja mrvice (pre zavoja pupčane vrpce), novorođenče se položi na majku na abdomen, a zatim implantira Prvi prilog se primenjuje na grudi.
Prva dva sata nova mumija je u sobi za isporuku, jer je u ovom trenutku komplikacije najčešće uzrokovana krvarenjem kontrakcije uterusa praćenom masovnim krvarenjem, kao i komplikacijama povezanim sa anestezijom tokom porođaja. Lekari pažljivo posmatraju stanje žene u bolnici, provode ispitivanje rođenog kanala. Ako je neophodno, restaurira se integritet tkiva. U to vreme strogo je zabranjeno ustati, jer je žena i dalje veoma slaba i može izgubiti svest. Pored toga, potpun odmor je važan za zaustavljanje krvarenja iz posuda placentalnog područja (mjesto gdje je placenta prethodno bila vezana za matericu). Potrebno je pričvrstiti led pakovanje u donji abdomen kako bi se sprečilo krvarenje, jer to stimuliše kontrakcije materice, što može uzrokovati neugodnost ženi zbog efekata hladnog i snažnog pritiska na donji abdomen. Posle 2 sata, puerpera na gurniju se transportuje do odjeljenja postpartalne službe. U većini porodilišta, mlada majka je u zajedničkoj sobi sa bebom. Da počne da se podiže ženi preporučuje se za 4-6 sati nakon sorti.
Potencijalne probleme
Nažalost, sreća komuniciranja sa detetom može obuzeti neke neprijatne senzacije ili probleme postpartumnog perioda. Većina žena u prvim danima nakon porođaja bavi se grčevim bolovima u donjem delu stomaka. Ove senzacije su uzrokovane kontrakcijom mišića u uterusu, zbog značajnog smanjenja njegove veličine posle isporuke. U roku od 1,5-2 meseci materica treba da obnovi svoju prethodnu veličinu (odnosno smanji se sa 1000 g na 50 g). Uteralne kontrakcije kod svih žena su različitog intenziteta: kod nekih ljudi uglavnom prolaze nezapaženo, neko podsjeća na stanje hipertenzije materice tokom trudnoće, a neki imaju jak bol koji zahtijeva korištenje spazmolitskih lijekova. Najčešće se najboličnije kontrakcije materica nalaze u ponovnom rođenju, što je povezano sa intenzivnom proizvodnjom oksitocina i snažnim rastom mišića u toku ponovljenog rada. Takođe, puerperas primećuje da se ove bolne osjećaji intenziviraju prilikom dojenja bebe, jer kada sisanje u tijelu počinje aktivno razvijati hormon oksitocin, koji samo pomaže u smanjivanju materice. Postpartumne kontrakcije materice obično ne zahtevaju lekove. Samo povremeno, sa teškim bolom, propisuju se antispazmodici (npr. NO-SHPA) ili lekovi za bol. Nekim ljudima pomaže topli, opuštajući tuš. Mnoge žene u prvim danima nakon porođaja su zabrinute za bol i raspiranie u perineumu. Ovo nije nužno uzrokovano rupturima ili rezovima u perinealnim tkivima. Bolne senzacije su posledica porasta perinealnih mišića tokom porođaja, kao i mogućih abrazija i hematoma (hemoragija). Da bi se eliminisao ili ublažio bol, pomaže se periodičnom primjeni u perineum ledenog pakovanja, zavitog u pelene. Obično ova osećanja prolaze samostalno nekoliko dana. Još jedna stvar ako postoji praznina ili deo perineuma. Tada će bol boljeti duže - oko 10-14 dana: ovo je vreme potrebno za potpuno lečenje tkiva. Tokom ovog perioda, preporučljivo je izbjeći sedenje drže: iznenadne erekcije, trupa i podizanje tijela (naravno, osim bebe), jer to može dovesti do razdvajanja zglobova, pogoršanje perioda zarastanja. U prvoj nedelji nakon porođaja, žena se tretira šavovima na perineumu sa sredstvima za dezinfekciju (briljantno zeleno, kalijum permanganat). Nakon svake posete toaletu treba napraviti higijenski tuš. Savremeni materijali šuplje koji se koriste za sisanje rezova i perinealnih ruptura promovišu brže zarastanje i skraćuju period kada se ne može sedeti do 7-10 dana.
Problemi sa mokrenjem i stolicama
Neke žene u prvim satima nakon porođaja mogu imati probleme sa mokrenjem, kada je bešar puni, a nema potrebe da idu u toalet. Ovo stanje je povezano sa hipotenzijom mokraćne bešike zbog jake kompresije njegovih zidova kod bebe u toku poroda. Što je veća beba, veća je verovatnoća takvog problema. Puni bešik ne dozvoljava da se uterus ugovori i može doprineti infekciji urinarnog trakta. Za sprečavanje komplikacija preporučuje se posjećivanje toaleta svakih 2-3 sata, čak i ako nema potrebe za mokrenjem. Ako niste imali mokrenje u roku od 8 sati nakon porođaja, morate preduzeti akciju. Za početak, vrijedi pokušati izazvati refleksno mokrenje okretanjem toka vode u umivaoniku ili tuširanju. Ponekad pomaže da se zagreje: pokušajte da stavite bočicu sa toplom vodom na dnu stomaka 20-20 minuta. Ako sve ovo bude neuspešno, treba da kontaktirate svoju medicinsku sestru - pomaže u uklanjanju urina mekom gumenim kateterom.
Pored problema sa mokrenjem, nova majka može imati problema sa stolom. Obično se treba očekivati stolicu 2-3 dana nakon rođenja. Da ne bi imali zaprtje, trebalo bi se pridržavati prehrane bogate vlaknima, jesti proizvode od kiselog mleka (bolje od uobičajenog svežeg kefira sa kratkim rokom trajanja), sljeme, kompote iz sušenih kajsija, suvog voća, kuvane repe. Ako su se pojavile iste teškoće sa stolicom, a četvrti dan boravka u porodilištu nije bilo pražnjenja creva, trebalo bi da primenite laksativnu svijeću (sa glicerinom), a ako to ne pomogne, pitajte sestru da napravi klistir. Ali kod šavova na perineumu lekari ne preporučuju da imaju stolicu prvih 3-4 dana i zatražite da se pridržavate posebnoj dijeti. Od ishrane mlade majke treba isključiti hranu bogatu vlaknima od vlakana, naročito grubih vlakana, što može dovesti do povećanja motnosti u crevima: reza, pasulj, orasi, suvo voće, hleb iz grubog brašna, bisera, ječma, heljde, ovsene kašme, prosa, sirovog povrća i voća. Nakon svake defekacije neophodno je proizvesti higijenski tuš perineuma, poželjno lagano hladne vode.
Upravo stvarni problem je i pojavljivanje nakon porođaja hemoroida (varikoznih vena rektuma) i pukotina u rektumu, što uzrokuje znatne neugodnosti za ženu. Pukotine rektuma nastaju usled snažnog istezanja sluzokoža u periodu pokušaja. Uzrok hemoroida je povećanje intra-abdominalnog pritiska i pritiska u maloj karlici sa pokušajima, krvni preliv vena rektuma, koji naglo povećavaju zapreminu, izgode zidove i čvorovi. Ako se dogodi sličan problem, nemojte biti stidljivi i pokušajte sami da se suočite sa tim. Obavezno obavijestite svog doktora o tome. Može propisati specijalna mast i supstitone za rektalnu hranu koja su dozvoljena tokom laktacije. Osim toga, preporučuje se pravilima lične higijene nakon svakog čina pokreta i uriniranja, ishrane za sprečavanje zaprtja, kontrastnih douča na hemorrhima, ograničavanja fizičke aktivnosti - ove mere će pomoći u smanjenju nelagodnosti.
Ispuštanje iz genitalnog trakta
Nakon porođaja, mlada majka primećuje prisustvo sekreta iz genitalnog trakta (lochia). Oni su krv iz sudova na placentnom području, krvni ugrušci, ostanak malih brodova. U prvih nekoliko dana nakon porođaja, Lohija je kao obilna mensa, nadgledanje je tamno crveno i može sadržavati mnogo strdaka. Postepeno, njihov broj počinje da se smanjuje. Prvog dana nakon porođaja, preporučuje se mladoj majci da koristi pelene. Ovo je učinjeno da bi se pratila količina gubitka krvi, a onda je moguće koristiti i brtve. Ako je previše krvavog pražnjenja, pelena je odmah natopljena krvlju, to odmah treba prijaviti lekaru, jer to može biti znak posttornog krvarenja (nastaju iz ostataka placente u materici). U takvim situacijama obično se izvodi ultrazvuk materice, a ako postoji dokaz o prisustvu ostataka placentalnog tkiva, potrebno je instrumentalno pražnjenje materice (struganje).
Do kraja prve sedmice nakon porođaja (obično počevši od četvrtog dana), lochia postepeno mijenja svoj karakter - postaje serous-sucronic. odnosno u velikim količinama može sadržati vene sluzi, stvoriti bledo crvenu ili bledo braon boju. Broj njih se postepeno smanjuje. Otprilike 10-14 dana nakon porođaja, loka postaje serous, gotovo providna (ima žućkasto bijele boje). Potpuno postpartalno pražnjenje zaustavlja se nakon 5-6 nedelja nakon porođaja. Ponekad, čak iu materinskoj bolnici, loše se može odložiti u uteralni šupljini. Obično se to može videti sa ultrazvukom materice, koju obavljaju sve žene u materici 2-3 dana nakon rođenja. Ovo stanje je opasno uključivanjem u infekciju i pojavom ozbiljne komplikacije postpartumnog perioda - postpartalni endometritis (upale sluzokože materice). Stoga, uz bilo kakvo povećanje telesne temperature (iznad 37,5 ° 0, sa teškim bolom u donjem delu trebuha odmah treba da se obratite lekaru.
Promene u mlečnoj žlezdi
Posebno treba navesti promene koje se javljaju u mlečnim žlezdama u prvim danima nakon porođaja. Čak iu toku trudnoće, mlečne žlezde počinju da se pripremaju za stanje laktacije. Nakon porođaja počinju da aktivno razvijaju prvi kolostrum (prvih 2-3 dana), zatim prelazno mleko, a nakon oko 10-14 dana - zrelo majčino mlijeko. U prvih 2-3 dana nakon porođaja, žena ne doživljava nikakav poseban neugodnost u mlečnim žlezdama. Tokom ovog perioda, beba se češće primenjuje na dojke, iako izgleda da u njemu nema ništa. Kolostrum se dobija bukvalno kap po kap, malo, ali to je dovoljno za bebu, sadrži koncentrat hranjivih materija i imunoglobulina (antitela), što je neophodno za dijete. Drugog i četvrtog dana počinje žurba majčine masti. U ovom slučaju, mlečne žlezde su preopterećene, značajno povećavaju veličinu. Može biti ozbiljnost, raspiranie i trljanje u grudima, kratko povećanje telesne temperature na 37-37,5 ° C. Najvažnija stvar u ovoj situaciji je češće staviti bebu do dojke, tako da se srednja granica prazni ujednačeno. Vrlo je važno da se beba pravilno nanosi (beba mora saznati ne samo bradavice, već i veći deo isole, ne sme se smrkati, dijete je čvrsto pritisnuto na grudi, beba se čuje gutanjem). Ako nakon dojenja beba ostaje teža, postoje pečati, prvi put nakon porođaja moguće je izraziti malo mlijeka (ručno ili pumpom dojke), ali ne do potpune praznjenja, već samo do osećaja olakšanja. Kasnije, kada dijete počne potpuno isprazniti dojke, a laktacija je konačno uspostavljena, neće biti potrebe za izražavanjem. Takođe, za sprečavanje stagnacije mleka (laktostaza), prvih nekoliko dana treba ograničiti unos tečnosti na 800 ml dnevno.
U početku, zbog činjenice da majka nije uvek pravilno stavila bebu na dojke, može se formirati pukotina u bradavicama, što uzrokuje teške bolove prilikom hranjenja. Sprečiti ovo će pomoći pravilnoj tehniku nanošenja na grudni koš, kontrastni tuljak na području mlečnih žlezda, liječenje bradavica nakon hranjenja mastilacijom masti (BAPANTEN, D-PANTHENOL) ili kap majčinog mlijeka. Ne prati grudi sapunom pre svakog hranjenja: uništava zaštitni film na ajola i bradavicama, promoviše traumatizaciju i eventualno infekciju nastalih pukotina. Ako ipak postoje izrazite pukotine u bradavicama i hranjenje uzrokuje nepodnošljiv bol, privremeno možete koristiti posebne silikonske blazinice na bradavicama. Kada se pukotine zarastu (i to se dogodi prilično brzo), možete se vratiti na uobičajeni način ishrane. Najvažnija stvar je poverenje majke da je u stanju da u potpunosti i kontinuirano napaja bebu mlekom. Ukoliko postoji čvrsta uverenja u ovo, onda će poteškoće biti presudne i razrešive.
Nakon porođaja, neke žene su neprijatno iznenađene ružnim izgledom njihovog stomaka. U stojećoj poziciji, ona se značajno proteže napred, što se objašnjava još uvek uvećanom veličinom materice. U položaju sedenja usred abdomena, formirana je vertikalna šupljina zbog prevelikog opterećenja mišića abdominalnog zida tokom trudnoće. Potpuno je veličina materice obnovljena nekoliko nedelja nakon porođaja, što dovodi do određenog smanjenja abdomena. Da bi se obnovila elastičnost abdominalnih mišića, preporučuju se posebne vježbe koje se mogu započeti već u porodilićnoj bolnici u odsustvu kontraindikacija. Stopa povratka žene u prelepi stomak stomaka je strogo individualna i zavisi od početnog stanja mišića štampe, stepena mišićnog znojenja tokom trudnoće (težina fetusa, polihidramnija, višestrukih trudnoća), ukupne težine za trudnoću, ishranu i fizičku aktivnost posle porođaja. Sa vrlo snažnim istezanjem mišića, lekar koji je prisutan preporučuje da žena nosi postpartalni zavoj. Sada znate kako se oporavak desi nakon rođenja, kako biste poboljšali zdravlje svoje majke, pomoći će vam da stalno odmorite.