Najbolji lek je nešto što ni ja ni moje dijete nisu uzimale, smatraju mnoge žene. I svi eksperti se slažu s tim. Vaša sigurnost i zdravlje novorođenčeta su najvažniji zadatak lekara. Zato imate pravo da dobijete sve informacije o lekovima koji će se koristiti prilikom porođaja. Lekar mora da vam kaže koje opcije lijekova primenjuju u vašoj situaciji, na osnovu zdravstvenog stanja, tokom trudnoće i najopštijeg postupka. Sa predložene liste možete izabrati bilo koji lek, kao i način na koji je uveden. Ne konsultujte se sa vama samo u slučaju da postoji stvarna prijetnja vašem životu i životu bebe. U ovom slučaju, vaš glavni zadatak je pronaći dobrog specijaliste i potpuno mu verovati. Budite mirni, bez potrebe i važnih svedočanstava, nećete biti zakazani za vas.
Bez bolova
Naravno, imate dovoljno unutrašnje snage da prođete kroz čitav proces izgleda bebe. Međutim, čak i najhrabriji ženi mogu pomoći spolja. Postoji nekoliko grupa lekova za bol koji se koriste u različitim fazama porođaja. Vrijedi znati koji je najbolji lek protiv bolova za isporuku.
1. Pripremna faza
Ako se po prvi put rodite, ova faza može trajati više sati. Kontrakcije u ovom trenutku su, po pravilu, rijetke, ali češće vrlo bolne. Ako ne dovedu do otvaranja grlića materice, može vam se ponuditi intramuskularna anestezija - to će vam omogućiti da potonjete u lagano sanjanje i spavate nekoliko bolnih sati, što će sigurno štedeti vašu snagu za predstojeće rođenje. Takva anestezija je efikasna u roku od 3-4 sata.
Posledice
Intramuskularna anestezija može uzrokovati pospanost fetusa na kardiotokogramu, što se evidentira pri porođaju. Ali nakon prestanka leka, rezultati odmah se vraćaju u normalu.
2. Aktivna faza rada
Tokom ovog perioda možete koristiti i intramuskularnu anesteziju i epiduralnu anesteziju. U prvom slučaju važno je unošenje injekcije 30-40 minuta pre pojavljivanja bebe, u suprotnom beba može biti rođena zaspan i spora. Ne brinite, vrlo brzo će pronaći svoju inherentnu aktivnost.
Uz epiduralnu anesteziju, lijekovi se unose u epiduralni prostor u lumbalnoj regiji (donje tijelo je lišeno osjetljivosti). Ova vrsta anestezije nema toksični efekat i ne ulazi u krv bilo majke ili bebe. Međutim, takva anestezija nije pogodna za sve. Kontraindikacije na njega su gojaznost ili operacije na kičmi. Drugi važan uslov je uspostavljanje redovnih borbi (sa periodicom od 2-3 minuta). Ukoliko ranije obavljate anesteziju, rođenje može prestati.
Posledice
Intramuskularna anestezija nema negativan efekat. Nakon 3-4 sata, anestetici se potpuno raspadaju i nisu pronađeni u krvi.
Ako se kičmena anestezija koristi u carskom rezu, moguća je i glavobolja. Oni se lako uklanjaju posebnim manipulacijama. Neuralgične lezije u ovom slučaju su rijetke. Prostor na nivou na koji se ubrizgava ne sadrži kičmeni kanal, skoro je nemoguće ući u odlazni živac. Tehnika sprovođenja takve anestezije jasno je izrađena.
Da li vam trebaju antibiotici?
žene su nosioci grupe B Streptococcus, što znatno povećava rizik od sklapanja ove bolesti kod novorođenčadi. Plus, streptokokus, koji negativno utiče na placentu, može uzrokovati hipoksiju fetusa. Zbog toga, u 36. nedelji trudnoće, svim budućim majkama se preporučuje da napravi mrlje (od spoljašnjih genitalnih organa) da utvrdi prisustvo streptokokusa. Ako se pronađe, antibiotici (kao što je penicilin) se koriste pri porođaju. Ponekad se antibiotici propisuju za žene sa profilaktičkim ciljem. Na primjer, ako je trudnica pre 8 sati napustila vodu, a aktivnost rođenja još nije započela.
Dodajte brzine
Samo tako požurite mrvice niko neće. Ali ako iznenada postoji situacija kada odugovlačenje može uticati na stanje bebe i majčino blagostanje, lekari mogu stimulisati radnu aktivnost. Na primjer, ako žena dođe u porodilište sa nepravilnim kontrakcijama, Vede su otišle prije 5 sati, ili u posebno teškim slučajevima kada je potrebno da radni dan pada na danju.
1. Pripremna faza
U pripremnoj fazi rada, poseban preparat se koristi u obliku gela, koji se unosi u vaginu. Sastoji se od analoga prirodnih rodostimulatora prostaglandina, koji pripremaju grlić materice za predstojeću isporuku - skratite ga, učinite ga blažim, obezbedite otvaranje.
2. Aktivna faza rada
U aktivnoj fazi rada, ako kontrakcije nisu dovoljno čvrste i česte, grli materice se ne otvara ili se radna aktivnost koja je započela nasilno iznenada naglo zaustavlja, koristite oksitocin, što povećava učestalost kontrakcija uterusa. Takvo rodovozbuzhdenie se često izvodi zajedno sa anestezijom. Oksitocin se primenjuje pomoću kapalice do početka regularnih kontrakcija i otvaranja cerviksa. Vreme njegove upotrebe je strogo individualno - za nekoga 7 sati, za nekog 16. Ako nakon toga stimulacija nije imala efekta, ona se zaustavlja, a rad završava carskim rezom. Podaci oksitocin ozbiljno sužavaju krvne sudove i stoga su uzrok povećanog krvnog pritiska kod buduće majke i nedostatka kiseonika (hipoksije) kod bebe beznadežno zastareli. Efekat na posudama sintetičkih analoga ovog prirodnog hormona koji proizvodi posteljica je minimiziran.
Posledice
Veoma je važno koristiti oksitocin, samo nakon čekanja, kada je grlić materice postao mekan, zreo. Prekomerna brzina doktora koji propisuju ovu stimulaciju u pripremnoj fazi rada (cerviks je izdužen, gust) često dovodi do carskog reza.
Činjenica
Upotreba nosps i papaverina u radu naučno nije opravdana. Ovi lekovi se često propisuju kako bi se opustio grli materice i ubrzao proces kodiranja. Međutim, oni mogu samo ukloniti mišićni spaz, dok je grliće materice vezivno tkivo. U ovoj situaciji, njihova upotreba je besmislena.
Duboko ronjenje
U inostranstvu, opšta anestezija retko se koristi pri porođaju. Na primer, u SAD, samo 5-7% carskog reza. Dok je u našoj zemlji frekvencija njegove upotrebe blizu 70%! Inicijalno, intravenozna injekcija daje majci, žena je uronjena u spavanje, nakon čega se narkotični gasovi uvedu kroz specijalnu cev, podržavajući ga u ovom stanju tokom čitave operacije.
Alergijska reakcija na opojne droge se javlja samo kod 1 žene na milion. Glavni rizici za mamu i bebu povezani su sa iskustvom i timskim radom tima lekara. Da bi se lekovi koristili u krvi bebe u najmanju količinu, potrebno je da je uklonite iz materice što je brže moguće.
Pored toga, veoma je važno da beba odmah pada u ruke neonatologa. On može doživeti pospanost i slabljenje respiratorne muskulature. Ako kora guta amnijsku tečnost, neophodno je da mu neko pomogne da pročisti grlo. Specijalista ocjenjuje stanje bebe. Ako on ne pokaže nikakve znakove hipoksije (nedostatak kiseonika), on će biti sa drugim bebama, samo pod bližim nadzorom. Ako postoji, možda će biti potrebna inkubacija pomoću kiseoničke maske. U svakom slučaju, sve posledice korišćenja opšte anestezije za bebu mogu se eliminisati u prvim danima njegovog života.
Žene koje se apsolutno suprotstavljaju upotrebi bilo kakvih lekova mogu potpisati poseban dokument pre nego što rađaju. To ukazuje da uz bilo koji ishod generičkog procesa preuzmu svu odgovornost.
U nekim slučajevima, kada žena ima vrlo bolne kontrakcije koje ne dovode do otvaranja grlića materice, dovoljno je dopuniti rezerve tekućine. U ovom slučaju se gladni mišići uterusa opuštaju, a kontrakcije postaju efikasne
Prva anestezija u radu tokom carskog reza primenjena je 1847. godine od strane porodiljskog lekara J. Simpsona. Bio je to hloroform.
Razumna opreznost
U mnogim porodilištima sve buduće majke bez izuzetka stavljaju kapalicu sa fiziološkim rastvorom. Zašto? Da biste mogli odmah odgovoriti na vanredne okolnosti i odmah ih eliminisati. Porođaj je očekivan, ali izuzetno nepredvidiv proces. Zato moramo imati stalan pristup veni, tako da u hitnim slučajevima kroz kateter možete brzo unositi neophodne lekove. Ponekad budućim majkama se preporučuje kapljica slanog sa glukozom. Ovo je naročito važno za one koji nisu jeli prije porođaja. U ovom slučaju, glukoza će biti odličan izvor energije, koja će, bez sumnje, biti korisna za majku u porođaju i posle njih, kada ona prvo može da pritisne dugo očekivanu bebu. Fiziološki rastvor i glukoza su apsolutno sigurni za majku i bebu.