Blage oblike dizentera izaziva bakterija tipa Shigella sonnei. Najteži oblik bolesti uzrokuje Shigella dysenteriae. Lečenje trovanja hranom, dizenterija - predmet teksta.
Period inkubacije
Kada se inficira uzročnikom densentrije, period inkubacije pre početka dijareje je od 1 do 5 dana. Međutim, dijareja može odjednom započeti odmah nakon infekcije. Kod nekih pacijenata, bolest postepeno postaje teži karakter sa relativno lakim početkom. Dizenterija prati sledeći simptomi:
• vodena stolica sa dodatkom krvi i sluzi;
• do 20 činova defekacije tokom dana, grčenje bolova u stomaku, intenzivan nagon za ometanje;
• povraćanje, nadutost, osetljivost i nadimanje;
• djeca - visoka temperatura, razdražljivost, gubitak apetita.
U nekim slučajevima, bolest sa dysenterijom prati meningizam (glavobolja, rigidnost okcipitalnih mišića), posebno kod dece. Ostale komplikacije dizentera uključuju upalu pluća, oštećenje miokarda (srčani mišić), oka, artropatija i neuropatija. Pretpostavlja se da su sistemske manifestacije bolesti povezane sa reakcijom preosetljivosti na toksin koji proizvede bakterija koja uzrokuje dysentery. Slični simptomi mogu se posmatrati i kod salmoneloze, čiji je uzročnik bakterija Salmonella; Abdominalni tifus, uzrokovan infekcijom sa tifoskom šipkom ili paratitičnom šipkom. Period inkubacije ovih bolesti je takođe od 1 do 5 dana. Pacijent takođe razvija dijareju sa isticanjem. U nekim slučajevima prevladava vodena dijareja, u drugim se razvija sindrom tifozne groznice. Kad je inficiran periodom inkubacije Campylobacter, period od 3 do 5 dana. Pre pojavljivanja dijareje mogu postojati sistemski znaci (temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima). Stolica prvo ima vodenu konzistenciju, u njemu se pojavljuje nečistoća krvi. Veoma često bolest prati bol u stomaku, tako da deci mogu pogrešno dijagnostikovati apendicitis.
Dizenterija se razvija zbog infekcije sa jednom od nekoliko vrsta bakterija. Uzročnik relativno blagog oblika bolesti je Shigella sonnei, teži oblik Shigella flexneri. Najteži oblik dizentera izaziva Shigella dysenteriae. Kampilobakterijska infekcija se razvija kao rezultat infekcije mikroorganizmima podobnim spirilima. Infekcija se javlja prilikom kontakta ili upotrebe kontaminirane hrane. Yersinia (Yersinia enterocolitica) mikroorganizama koje prenose životinje; Neke namirnice mogu biti kontaminirane sa njima. Uzročnici agensa salmoneloze su Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus i Salmonella heidelberg. Uzročnici agensa tifusne groznice su Salmonella typhi i Salmonella paratyphi A i Salmonella paratyphi B. Amenobna dizenterija je uzrokovana organizmom Entamoeba histolytica (disenteri amoeba) - crevnim parazitom koji stvara ciste. Mogu biti u ishrani, povrću i vodnim izvorima. Svaki od ovih organizama može se prenijeti ljudima jedući zaraženu hranu ili piće. U teškim slučajevima dizentera, potrebna je rehidracija pacijenta. Zahvaljujući rehidraciji, bilo je moguće značajno smanjiti smrtnost od bolesti, posebno u zemljama u razvoju.
Druge mere koje se preduzimaju za lečenje dizentera:
• Uzimajte antipiretiku i pucajte pacijentom s sunđerom natopljenom u hladnu vodu; preporučuje se na povišenoj temperaturi.
• Da bi se ublažio bol u stomaku, propisani su antispazmodici.
• U slučajevima dizentera izazvanih shigella, u teškim slučajevima, posebno kod dece i starijih osoba, koriste se antibiotici.
• Za lečenje dizentera uzrokovanih šigelom, efikasni su antibiotici serije penicilina i tetraciklina.
• U teškim oblicima salmoneloze koriste se hloramfenikol, amoksicilin, trimetoprim, sulfametoksazol. Kod kampilobakterijske infekcije u teškim slučajevima se koristi eritromicin.
• U slučaju amoebične dizentrije, transfuzija krvi se vrši ako pacijent ima puno gubitka krvi.
Prevencija
Da bi se sprečila disenzura, važno je poštovati pravila higijene. Voda koja je bila u kontaktu sa zaraženim, mora se pre upotrebe kuhati. Isto pravilo se mora poštovati u zemljama sa niskim standardima higijene. U javnim toaletima preporučuje se često dezinfikovati WC školjke i koristiti ručne peškire za jednokratnu upotrebu. Pacijenti sa disenzijom koji su u kontaktu sa hranom tokom rada trebaju biti suspendovani sa posla sve dok ne dobiju tri uzastopne negativne rezultate testova stolice. Važna preventivna mjera je i korišćenje vakcina dato oralno ili u obliku injekcija.
Prognoza
U većini slučajeva, pacijenti sa bakterijskom disenzijom dobro reaguju na terapiju koja se koristi. Teže je postići potpuni oporavak amefskim dizenterijama. Problem čine osobe koje su hronični nosioci cista. Diloxanide furoat se može koristiti za njihov tretman. Prethodne epidemije dizentrije bile su uobičajene u Centralnoj Americi, Meksiku, Aziji i Indiji. Epidemije su često bile praćene visokom smrtnošću. Mikroorganizmi koji stvaraju bolesti se brzo razvijaju u uslovima prenaseljenosti i siromaštva, gdje nema sistema za odlaganje otpada i otpadnih voda. Dizenterija je rasprostranjena, zapravo, u svim zemljama sveta. Međutim, tamo gde se preduzimaju mere predostrožnosti, širenje bolesti može biti ograničeno, što smanjuje broj slučajeva.