Bol u oko pupka u 80% slučajeva dolazi zbog oštećenja stomaka i duodenuma, preostalih 20% su: parazitske / helmintičke invazije, bolesti debelog i tankog creva, pankreasa, bubrega. Kada boli oko pupka, uzrok bolesti može biti veoma ozbiljan, što zahteva hitnu hiruršku intervenciju, pa je samopomoć neprihvatljiv. Kada ima bol u pupku, bez obzira na njihov intenzitet, uvek treba konsultovati lekara - pomaže da se izbegne opasnost po zdravlje i životne komplikacije.
Bol oko pupka - klasifikacija:
- parietalni bol. Pojavljuje se od iritacije nervnih receptora kičmene moždine, koji pružaju vezu između peritoneuma i centralnog nervnog sistema, u kombinaciji sa mišićnim grčevima abdominalnog zida;
- visceralni bol. To je posljedica neuspjeha u radu organa, njihovih organskih lezija, hvata ili "gnječenje";
- Odraženi bol. Fokusira se u zonu koja je daleko od patološkog procesa. Tipično za bolesti creva, pankreasa, žučne kese, želuca;
- psihogeni bol. Lokalizovan u abdominalnoj šupljini, traje nekoliko meseci / godina u odsustvu objektivnih znakova promena u organima peritoneuma. Dijagnostikovan kod osoba sa mentalnim invaliditetom, nestaje u pozadini uzimanja psihotropnih lekova.
Bol oko pupka - šta to može biti?
Bol u abdomenu oko pupka je gori i slab, iznenadan i konstantan, koncentriše se na jednom mjestu i migrira se desno / levo ili gore / dolje - u svakom slučaju, ne možete ga ignorisati. Najbolja opcija je analiza trenutne simptomatologije (snaga senzacija, faktora odlaganja, karaktera, lokalizacije) i zakazati sastanak sa specijalistom.
- Umbilical hernia. Formiranje grnčarnice i širenje pupčatnog prstena izazivaju bolove oko pupka tokom vežbanja i posle jela. Kila je zaobljen pečat u blizini pupka, kada je povrijeđen sindrom bola raste: sadržaj hernialne vrećice se stisne, krvotok krvi se narušava, počinje nekroza tkiva.
- Enteritis ili kolitis. Upala malog ili debelog creva. Pored oštrog bola u centru stomaka, ove patologije uvek prate dijareja. Enteritis karakteriše veliki broj pokreta pokretnog creva, sa malo kolitisa stolica, često je prisutan dodatak gustog sluzi i krvi.
- Apendicitis. Prvo, bol se koncentriše oko pupka, a zatim se pomera desno i ispod. Intenzitet bolnih senzacija varira u zavisnosti od lokacije dodatka u odnosu na cecum, od faze zapaljenog procesa (hronični / akutni).
- Opstrukcija creva. Karakteriše ga brz i neočekivan "početak" - napad intestinalne kolike. Bol se koncentriše oko pupka, postepeno uzimajući difuzni karakter. Kombinuje se sa teškim povraćanjem, mučninom, povredom curenja plina, odloženom defecijom.
- Abdominalna migrena. Bol oko pupka je intenzivan, pojavljuje se na pozadini hladnih ekstremiteta, mučnine, povraćanja, dijareje, glavobolje.
- Sindrom razdražljivog creva. Bolest u kojoj se pokretljivost creva razbija, nadutost, grčevi bol oko pupka, smanjuje se posle odlaska stolica i gasova.
- Rak tankog creva. Retko je dijagnostikovana onkološka patologija, koja se manifestuje sa dva tipična znaka: progresivna anemija i katrana. Bol oko pupka je konveksan, u 80-85% slučajeva, u kombinaciji sa dijareje, tresenje creva, beljenje, mučnina i zgaga.
- Malformacije debelog creva:
- Hirschsprungova bolest. Proširenje debelog creva preko širine i dužine, zaptivši svoje zidove. Simptomi: hronični zaprt, otežano pražnjenje, bol oko pupka, problemi sa kožom (prerano bore, iritacija, apscesi), alergijske reakcije, neuroze. Vremenom, infekcija posteljica koji se formiraju u debelom crevu inficiraju i dovode do crevnih adhezija / perforacija;
- udvostručavanje creva. Klinička slika se nastavlja asimptomatski ili manifestuje bol u boli oko pupka zbog opstrukcije creva.
- Disekcija aneurizme abdominalnog segmenta aorte:
- kratkotrajna priroda bolova;
- iznenadni početak procesa;
- pojavljivanje bol je povezano sa fizičkim naprezanjem / promenom položaja tela.
- "Žbunasta žaba". Kršenje mesenteričnog (crevnog) cirkulacije proizlazi iz sistemskih lezija arterijskih posuda koje karakterišu pojave bolnih napada koncentracije oko pupka. Bolni sindrom ima jasno izražen grčevi karakter, "ostavlja" nakon uzimanja nitroglicerina. Bolest prouzrokuje disfunkciju creva, zaprtje, nadimanje, hroničnu dijareju.
- Zapaljenje jejunuma (jejunitis). Bol oko popka je tipičan simptom yoynitisa, ako se zapaljen proces širi do čitavog tanko creva, to je hronični enteritis.
Olakšavajući faktori:
- infekcije creva u anamnezi (salmoneloza, dizenterija);
- zloupotreba alkohola;
- otkazivanje bubrega, alergija na hranu;
- stanja imunodeficijencije, giht;
- kožne bolesti (ekcem, psorijaza).
Bol kod pupka kod žena - mogući uzroci
Senzacije bola oko pupka su česta žalba u kliničkoj ginekologiji. Ovaj simptom je nespecifičan, jer je utvrđen u mnogim patologijama, što je posledica slabe diferencijacije CNS impulsa bolova koji potiču od karličnih organa. Kada se dijagnostikuje bol u blizini pupka, mora se uzeti u obzir individualni prag osetljivosti na bol i karakteristike anamneze: početak sindroma bola (postepeno / akutno), lokalizacija, istovremena simptomatologija (krvarenje, povraćanje, mrzlica, groznica), da li je bolest blizu popka sa menstrualnim ciklusom i trudnoća.
Bol u vezi sa trudnoćom:
- ektopična trudnoća. Fetalno jaje u ektopološkoj trudnoći implantiraju se u abdominalnu šupljinu, jajnike, grli materice ili rog materice, jajovode. Bol u stomaku oko pupka pojavljuje se sa jedne strane, retko - može se generalizovati ili bilateralno. Postaje polako, intenzivira se tokom defekacije, kretanja. Pukotina cevi uzrokuje oštar i iznenadni bol;
- opasnost od abortusa. Bol u bolu u centru stomaka, vraćajući se u ledja, upadajući iz genitalnog trakta;
- preuranjena ablacija pluća. Teški teški bol u donjem delu stomaka, krvarenje u materici.
Bol nije vezana za trudnoću:
- patologija jajnika: maligne / benigne formacije (tumori, ciste); sindrom hiperstimulacije jajnika. Ona se razvija kod žena sa dijagnozom "neplodnosti" protiv hormonalne terapije. Blaga forma se manifestuje manjim bolom oko pupka, teškim - ascitesom (akumulacija tečnosti u peritoneumu) i kratkim dahom;
- dismenoreja. Bolna menstruacija, primećena u ovulacijama, karakteriše: pulsirajuće / grčeve bolove oko pupka i donji abdomen, dijareja, mučnina, umor, glavobolja;
- inflamatorne bolesti karličnih organa, izazvane patogenim mikroorganizmima Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- endometrioza. Pojavljuje se kao posledica rasta endometrijuma izvan uteralne šupljine, manifestuje se kao periodični bol oko pupka na / pre menstruacije;
- lepljiva bolest. Napredak nakon operacije, sa hroničnim zapaljenjem reproduktivnih organa.
Bol oko pupka kod deteta - šta može biti?
Uzroci boli oko pupka mogu biti veoma različiti: probodljivost, crvi, akutni appendicitis ili ARVI. Pre svega, neophodno je saznati lokalizaciju i stepen intenziteta sindroma bola, s obzirom da mala djeca ne mogu uvek jasno objasniti gdje i šta ih boli. Uz nepodnošljiv bol "bodež" dete preferira da laže, nežno se okreće, sa poteškoćama - ovaj simptom ne može se zanemariti, može ukazivati na peritonitis i akutni apendicitis.
Patologije gastrointestinalnog trakta:
- gastritis. Karakteristični simptomi: bol u stomaku, eruktacija, nedostatak apetita, povraćanje, mučnina, težina u abdomenu;
- nefritis. Pored bolova oko pupka, zapaljenje bubrega manifestuje se kao edem pod očima, retko mokrenje, zatamnjenje urina, nepravilna temperatura;
- gastroduodenitis. Upala stomačne sluzokožice izaziva bolove u stomaku nakon jedenja, "gnusan" bel, osećaj pucanja, zgaga, mučnina, uporni konstipacija;
- peptički čir. Bol se pojavljuje na praznom stomaku, nakon jedenja. Dijete se požali na mučninu, gas, zaprtje, grenak ukus u ustima;
- zapaljenje žučnog trakta / žučnog mokraćne bešike. Bolest napreduje postepeno: dijete je pogođeno glavoboljama, tupim bolom u desnom hipohondrijumu i oko pupka, osećaj suvog stanja u usnoj duplji, mučnina, dijareja / zaprtje, nedostatak apetita;
- ulcerativni kolitis. Bolovi su spazmodični, praćeni anemijom, gubitkom težine, labavom stolom krvlju;
- akutni pankreatitis. Simptomatologija liči na napad apendikitisa, dijete se požali na bolešću u epigastričkoj zoni i oko pupka, zračenju na ramena, ramenima, koje prate povraćanje, mučnina, žutanje kože.
Netolerancija laktoze
Stečeno / inherentno smanjenje aktivnosti laktaze (enzim koji razbija mlečni šećer) može biti sakriven ili manifestiran, pa mnogi roditelji čak ni ne shvataju da njihovo dijete pati od nedostatka laktaze. Ozbiljnost kliničkih manifestacija sa netolerancijom laktoze ima tendenciju fluktuacije, što je uzrokovano razlikama u biocenozi creva, različitim nivoima redukcije enzima, individualnim karakteristikama djetetovog tijela. Tipične manifestacije: dijareja (fermentacija) posle konzumiranja mlečnih proizvoda, peneće stolice, umerenih bolova oko pupka.
Alergija na hranu
Dijagnoza "alergije na hranu" stavlja se na dete u prisustvu očigledne veze između unosa hrane i manifestacije kliničke simptomatologije njene netolerancije. Prevalenca alergija na hranu varira između 1-50%, je fiksirana po prvi put u detinjstvu. Pokretanje faktora u formiranju alergija na hranu: ishrana majki tokom trudnoće / dojenja, rani transfer novorođenčeta u veštačke smeše, poremećaji ishrane, koji se izražavaju u disparitetu između volumena hrane / težine deteta, istovremene patologije žučnog kanala i jetre. Manifestacije bolesti variraju se prema prognozi, težini, lokalizaciji, obliku. Na delu gastrointestinalnog trakta: konstipacija, povraćanje, dijareja, bol u stomaku. Koloniformna senzacija kod pupka se javlja 3-4 sata nakon ingestije, bolovi se razlikuju po intenzitetu, konzistenciji, u kombinaciji sa dispečnim poremećajem (smanjen apetit, sluz u stolici). Metode liječenja alergija na hranu kod dece - eliminacija (izuzetak) iz ishrane alergena na hranu i alergena specifične terapije.
Infekcija sa crevnim parazitima
Kod dece postoji 15 vrsta helminta, a najčešće su askaridi (10%) i pinworms (90%). Paraziti izazivaju poremećaj gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije, trovanje, oslabaju imunski odgovor tela.
Kliničke manifestacije helmintičke invazije:
- dijabetis, kožni osip, neurodermatitis, dermatitis;
- nestabilna stolica, sklonost ka zapreti, zelenilo u stolici;
- eruktacije, nadimanje, povraćanje, mučnina;
- "Isparljiv" bol u predelu stomaka, lokaliziran oko pupka;
- povreda apetita, bruksizam (gnječenje zuba);
- nesanica, problemi sa spavanjem;
- crvenilo / svrab u anu;
- bolni izgled, emocionalna labilnost, astenični sindrom.
Psihogeni bol oko pupka
Oni su zabeleženi kod dece sa nestabilnom psihikom na pozadini prekomernog uzbuđenja, izazvanog svađem sa vršnjacima ili roditeljima, viškom emocija. Takvo dijete karakteriše želja za liderstvom, opsesijom, istrajnošću. Simptomi: kolik / bolečina u stomaku, povraćanje, mučnina, zaprtje / dijareja, ispiranje lica, prostracija, febrilno stanje, oštećenje vida, auditorne halucinacije. Između napadi dete se oseća sasvim normalno. U tom slučaju je bolje biti siguran - konsultovati pedijatra i deteta psihoneurologa.
Bol oko pupka je opasan simptom koji se ne može zanemariti. Ako u mezogastričkom regionu postoje grčevi, težini, akutni ili jaki bolovi, neophodno je da se obratite specijalističkim specijalistima - terapeutu, gastroenterologu, hirurgu, pedijatriji, ginekologu, da se podvrgne kompletnom pregledu i, ako je potrebno, kursu lečenja.