Šta je to?
Zapad je teško ili sistematski nedovoljno pražnjenje creva. Svako dijete rođeno ima svoje individualne karakteristike koje roditelji moraju uzeti u obzir kako ne bi paničili i ne bi se pribjegli raznim sredstvima stimulisanja deformacije. Roditelji treba zapamtiti: kod dojenica koji su dojili, normalno je odsustvo stolice do 3 dana normalno za djecu od veštačkog hranjenja - do 2 dana - u slučaju da se povređuje ponašanje i stanje djeteta. Takvo dete ponaša se kao i obično: on ima normalan apetit, on je aktivan, ima plinove, nema temperature ili bilo kakvih drugih znakova bolesti. Mama takvog deteta ne bi trebalo da se drži klistera ili da koristi druge metode da bi se svakodnevno ostvarila neizbežna evakuacija creva. Međutim, svako kršenje opšteg stanja bebe, kada, zajedno sa kašnjenjem stolice, povraćanjem, letargijom, pospanošću, odsustvom ili smanjenjem apetita, temperature i kašnjenjem izbijanja gasova, zahteva hitnu medicinsku pomoć i pomoć.
Norma i patologija
Karakteristika detinjstva je da priroda stolice i broj dela defekacije određuju priroda hranjenja. Uz veštačko hranjenje tele bebe od svetlo žute do svetlo smeđe, njegova konzistencija je deblja, miris može biti neprijatan. Broj feces do pola godine 2-4 puta dnevno, posle 6 meseci - 1-2 puta dnevno. Treba napomenuti da je veštačko hranjenje rizik u smislu zapreti kod bebe. Prema mnogim fiziolozima, to je zbog činjenice da prenos bebe na mlečnu formulu dovodi do preuranog zrenja sekretornog aparata gastrointestinalnog trakta, a potom i do smanjenja njegove sposobnosti za varenje i asimilaciju hrane, što, pak, predispada zapreminu. Ako majka hrani dijete s mlijekom, bebi feces ima zlatno žutu boju, neku vrstu tečne pavlake i kiselog mirisa. Broj fecesa kod dece, po pravilu (ali ne uvek), je u prvoj polovini godine, do pola godine, do 2-3 puta veći od 5-7 puta dnevno. Ali ne treba zaboraviti da zapremanje nije neuobičajeno u detinjstvu: prema pedijatarima, oni pate od 10 do 25% dece. Kada bi roditelji trebali biti upozoreni i pretpostaviti da beba stvarno ima problema sa stolom?
Indirektni znaci zapušenosti kod dojenčadi nisu toliko retko pražnjenje creva, već pre svega promjena ponašanja koja je povezana sa prolazom stolice: povećana anksioznost prije i tokom defekacije, jako naprezanje, jak plak. Priroda stolice takođe ima značaj: kod dece do 6 meseci, gustu, ukrašenu stolicu treba smatrati znakom zaprtja, ponekad se mogu pojaviti krvne žlezde u takvoj stolici. Pored toga, za hroničnu konstipaciju karakteriše i razvoj drugih manifestacija u obliku anemije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi), smanjena telesna masa, alergijska oštećenja kože i ožiljaka, suha koža i mukozne membrane. Faktori rizika u pojavi konstipacije su veštačko hranjenje, prematurnost, oštećenje CNS (centralni nervni sistem) i disbakterioza (stanje u kojem se normalan sastav bakterija koji kolonizuje creva se menja).
Vrste konstipacija
Lekari razlikuju akutne i hronične zaprtje. Akutni konstipacija je odsustvo defekacije nekoliko dana. Ona se razvija kada je debeo debeo debljina zbog različitih uzroka (kod dece najčešće je intususceptacija - implantacija jednog dela creva u drugu, što uzrokuje blokadu intestinalnog lumena i kršenje cirkulacije samog creva). Uzroci intususpjekcije su intrauterine anomalije u razvoju creva kod djeteta, preterano uzimanje bebe, rano uvođenje komplementarne hrane (zbog nezrelosti enzimskog sistema koji razbija hranu), infekcija creva. Ovo stanje češće se dešava kod dece od 3 meseca do 1 godine, često pate od male dece. Takvo dijete među punim blagostanjem iznenada postaje iznenadno nemirno, plače, odbija da jede. Borba od anksioznosti završava se iznenada kako počinje, ali posle kratkog vremena (3-5 minuta) ponovo se ponavlja. Postoji jednokratno ili dvostruko povraćanje sa primjesom zelene zelene, feces se može jednom ili dva puta izolovati sa dodatkom krvi. Kasnije se stolica zaustavlja, a svetlo krvavi pražnjenje se oslobađa od rektuma (češće se javlja nakon 5-6 sati nakon početka prvih napada bolova).
U ovom slučaju, bebin stomak je mekan. Temperatura je obično normalna. Dete može izgubiti svest. Naravno, kada dođe do takvih simptoma, roditelji će se više baviti prisustvom stolice, kao i kod teških napada boli, povraćanja i uočavanja kod deteta i neće sporo izazvati "hitnu pomoć". Hronični konstanta se postepeno razvija. Takva dijagnoza se vrši kada se posmatra kod deteta više od 3 meseca. Treba zapamtiti da zapremina po sebi nije bolest. U većini slučajeva ovo je samo manifestacija bilo kog stanja ili bolesti kod deteta, pa je neophodno lečiti ne samo zatvor, nego njegov uzrok. I to će zahtevati napor i pažnju, kako od lekara, tako i od roditelja.
Uzroci zaprtja
Zapuštanje kod dojenčadi može biti uzrokovano iz sledećih razloga:
• Ishrana - nepravilna ishrana, nedovoljna količina hrane ili vode u ishrani bebe, kao i konstantno pregrevanje bebe. Takvi uzroci dovode do smanjenja zapremine fekalnih masa u crevima, gubitka vode (a sastav stolice uključuje vodu), kao i na poremećaj sastava crevne mikroflore. Kod djece prve godine života koji se nalaze na mješovitom ili veštačkom hranjenju, slični konstipacija se javlja mnogo češće nego kod djece koja primaju samo majčino mlijeko.
• Anomalije creva. Za novorođenčad, Hirschsprungova bolest je posebno relevantna. U srcu ove bolesti je povreda inernacije debelog creva, peristaltis (motorna funkcija creva) je prekinuta, debelo crevo se "otkačuje" od posla. Kao rezultat, sadržaj crevnih ćelija se akumulira u nadolaznim delovima creva, koji u zanemarenim slučajevima prouzrokuje širenje creva. Ako dijete pati samo kratkim dijelom creva, zaprema se formira postepeno i možda ne zahtijeva hiruršku intervenciju već duže vrijeme. Ako se utiče na duži deo debelog creva, odsustvo stolice prati ozbiljno stanje djeteta i potrebno je hitno hirurško djelovanje.
Zarazne bolesti. Intestinalne infekcije prenete u prvim mesecima života mogu prouzrokovati smrt nervnih ćelija u debelom crevu, što dovodi do krvarenja motora (motora) funkcije creva. I to je razlog za kašnjenje u dečju defekacije, akumulaciji stolice u crevima i razvoju konstipacije.
• Različiti zapaljenski procesi u crevnoj ili vaskularnoj bolesti (vaskulitis). Takav zaprt se razvija i zbog oštećenja nervnih pleksusa i osjetljivih ćelija u crevnom zidu.
• CNS lezija. Zapaljenje se često javlja kod dece sa sindromom infarkta cerebralne paralize, kao i kod dece čije je porođaja povezano sa različitim komplikacijama pri porođaju. Pored konstipacije, takva deca mogu imati različita kršenja gutanja, regurgitacije, povraćanja.
• Endokrini poremećaji (hipotiroidizam - nedostatak funkcije štitne žlezde, dijabetes melitus, itd.). Sa takvim bolestima, zaprtje nije neuobičajeno. Na primer, hipotiroidizam usporava napredak sadržaja preko creva. Kod disfunkcije paratiroidnih žlezda, zapreti se zbog kršenja mineralnog metabolizma. Zapad u dijabetes melitusu može biti posljedica oštećenja crevnog nervnog pleksusa ili dehidracije dječjeg tijela.
• Neki lekovi. Pre nego što dete donesete bilo koji lek koji je propisao lekar, pažljivo pročitajte uputstva. Na primjer, preparati gvožđa koji su propisani za anemiju mogu izazvati zaprtje. Strogo pridržavanje pravilima uzimanja droge će pomoći da se to izbjegne. Konstipacija droge je posledica uzimanja drugih lekova, među kojima su najznačajniji nesteroidni antiinflamatorni lekovi, neuroleptici, sorbenti. Posebna pažnja zaslužuje konstipaciju, koja se razvija zbog nekontrolisane i / ili produžene upotrebe antibiotika. U ovom slučaju, zadržavanje stolice je posledica intestinalne disbioze. Dakle, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati poremećaje stolice kod bebe. Zbog toga, samo se bavite lečenjem konstipacije, možete preskočiti uzrok koji je uzrokovao. Zbog toga je pojava zaprljanja kod deteta indikacija za doktora.
Kako pomoći bebi?
Ako dijete gurne, cvijeće, plače, kada dodirnete njegov stomak, to je zahtjev za pomoć. Šta može pomoći detetu sa zapreminom? Ponuditi dijete u flaširanoj vodi (neboje, mirno). Pogodno je dati bebu iz normalnog sterilnog šprica (bez igala), možete mu dati vodu iz kašičice. Čak i mala količina tečnosti koja ulazi u crevo pomoći će omekšati stolicu i stimulirati izlaz stolice.
Tummy masaža
Masaža počinje odmah nakon pijenja. Operite i trljajte ruke da biste ih zagrejali. U borbi protiv zaprtja, stomačna masaža treba redovno raditi: odmah nakon buđenja, a zatim nekoliko puta u toku dana pre hranjenja ili ne pre više od sat vremena nakon hranjenja. Masaža se vrši u položaju bebe koja leži na leđima. Svaki pokret se pravi bez jakog pritiska. Svaka vežba se izvodi u roku od 1-2 minuta, kod dece nakon šest meseci, vreme masaže se može produžiti. Tokom masaže, pričajte sa bebom, osmehujte se njemu. Pratite stanje bebe: masaža ne bi trebalo da izaziva nelagodnost ili bol.
• Sa dlanom vaše desne ruke kružite kretanje u smeru kazaljke na satu. Počnimo od pupka i postepeno proširujemo krug sa desnog donjeg ugla u gore i desnog hipohondrija, prolazimo preko abdomena na lijevoj hipohondrijum i pada u donji levi ugao. Mi pokušavamo najmanje da pritisnemo na desnoj hipohondrijumu (gde se nalazi jetra) i levom hipohondrijumu (lokacija slezine). Uzimajući struk od djeteta rukama sa obe strane, mi ih pomeramo prema drugima preko bočnih površina stomaka, približavajući ruke preko pupka. Napravimo mucenje 1-2 minuta.
• Desna dlanova počinje da udara područje od pupka do pubisa. Masaramo 1-2 minuta.
• Masirajte sigmoidno crevo (donji deo debelog creva, prolazeći u rektum). Mentalno podijeliti stomak deteta na četiri kvadrata. Donji levi kvadrat je lokacija sigmoidnog kolona, koja dijagonalno prelazi ovaj kvadrat od vrha ka dnu. Sigmoid debelo crevo, posebno kada je u napunjenom stanju, lako se oseća u obliku valjka. Sa dva prsta lagano pritisnite na površinu sigmoidnog creva. Masaža u kružnim pokretima, bez pokretanja prstiju, 2 minuta. Već nakon 1-2 minuta masaže obično postoji želja za defekacijom. Gimnastika. U leđnom položaju, naizmenično savijte i razdvojite noge djeteta, pritiskom na stomak, 6-8 puta. Možete da diverzifikujete teretanu, imitirajući biciklizam. Zatim pritisnite obe noge do stomaka bebe, držite ga nekoliko sekundi. Ispravite noge. Vežba se ponavlja do 8 puta. Za izvođenje vežbi korisna je velika gimnastička lopta sa rogovima. Stavi bebi stomak na lopticu i dopusti mu da zgrabi za rogove, rolne na lopticu 1-2 minuta. Pratite vježbe sa razgovorima i pesmama: dijete bi trebalo da primi zadovoljstvo od njih. Masaža abdomena i gimnastike često pomažu djetetu da isprazni crevu i da prolaz gasa bude bolji.
Kada
Ako masaža ne pomogne, beba može biti uronjena u toplu vodu, a zatim je ukloniti iz kupke i obmotati. Posle toga, dijete nam širimo na golim stomačima goli stomak ili ga držimo preko bazena ili pelene, pritiskajući bebe na nogu do stomaka. Treba zapamtiti da je najnepovoljniji položaj za bebu sa kolikom ili konstipacijom položaj na leđima, jer se u položaju sklonosti desi samo-masaža bubrega bebe i time se poboljšava napredak gasa i crevnih sadržaja.
Uvođenje sveće
Ako to ne pomogne i beba nastavi da plače, on može staviti sveću glicerinom u rektum. Redovno upotrebljavati sveće, kao lek za zaprtje, nije vredan toga: ovo je hitna pomoć. Svijeće se ubacuje u položaj bebe koja leži na leđima, s nogama savijenim u stomak.
Korišćenje cevi za odvod plina
Da bi ublažili stanje bebe, koja ima bolest i gasa, može se koristiti cev za gas. Ulazak u rektum ne sme biti duži od 3 cm (u apoteci možete kupiti rektalni kateter, čiji injektirani deo ne prelazi 2,5 cm). Kateter ili vent cijev se ubacuju u položaj bebe koji leži na leđima ili na njegovoj strani, sa nogama savijenim u abdomen. Vrh umetnutog katetera ili cevi treba obilatno podmazati kremom ili vegelom. Što se tiče klistira, to nije tako bezopasno za dečiji događaj, kako se obično vjeruje. Što se tiče usmjerenosti i načina njegove primjene, neophodno je konsultovati pedijatra. Ukoliko gorenavedene mere ne pomažu, obratite se pedijatru koji može dati lijekove vašem djetetu. Lek izbora u lečenju konstipacije je laktulozni sirup (npr. Dufalac), koji će vam preporučiti lekar. Zapamtite da su svi lekovi dobri samo ako utiču na uzrok zapretnosti. Kod nadražajne i crevne kolike, bebi je dodatno dato espumizan, simplex sapex, planktex pre svakog hranjenja. Zapamtite da zapremina u bebi nije bolest. Ona služi samo kao signal da nešto tačno u telu. I doktor mora tražiti uzrok, a takođe se bori sa simptomima (u ovom slučaju u obliku zapreta). Sada znamo šta da radimo ako dete ima zaprtje.