Putevi prenosa krvi
Masti se prenose kapljicama tečnosti koja se oslobađa iz respiratornog trakta bolesne osobe prilikom kašljanja ili kihanja. Patogeni padaju u telo zdrave osobe kroz mukoznu membranu usta ili konjunktiva oka. Postoji prodromalni ili početni period koji karakterišu simptomi slični hladnom, groznici, kašlju i konjunktivitisu, kao i period pojavljivanja tipičnog osipa. Dete koje boluje od malih boginja je najprofesionalnije u prodromalnom periodu, pre nego što razvije osip. Po pravilu, boginje rezultiraju potpunim oporavkom.
Oslobađanje simptoma
Što se tiče mnogih virusnih bolesti, nema specifičnog lečenja malih boginja. Zajedničke aktivnosti uključuju obilno piće i uzimanje paracetamola na nižu temperaturu. U prodromalnom periodu, dijagnoza malih boginja je teška. Međutim, lekar može sumnjati na nešto ozbiljnije od jednostavne prehlade ako temperatura i simptomi bolesti nastaju duže vremena. Izraženi konjunktivitis može takođe da predloži boginje. Karakteristična karakteristika ožiljaka je prisustvo Koplikovih lika na sluznici usne šupljine. Ove male bele tačke prvo se pojavljuju na obrazima nasuprot molara donje vilice i postepeno se šire kroz sluznicu usne šupljine. Koplijeve tačke mogu se otkriti 24-48 sati pre pojave osipa. Jedan od glavnih simptoma malih boginja je prisustvo tipičnog makulopapulnog osipa na koži (crvene tačke sa nadmorskom visinom u sredini). Na početku, osip se pojavljuje iza ušiju i duž linije rasta kose na zadnjoj strani glave, a zatim se širi na telo i udove. Pojedinačni spotovi se spajaju i povećavaju veličinom, stvarajući žarište crvene lezije. Osip traje oko pet dana. Zatim se spotovi počnu zarastati, postati braon boje, nakon čega gornji sloj kože pale. Osip se ugasi baš kao što se čini: u početku nestaje na glavi, a zatim na telu i udovima.
Komplikacije malih boginja
Po pravilu, boginje rezultiraju potpunim oporavkom. Međutim, neka deca razvijaju komplikacije koje mogu imati kratkoročne i dugoročne posljedice. Komplikacije malih boginja mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:
Prolazi bez poraza nervnog sistema
Komplikacije ove grupe obično imaju jednostavan i predvidljiv kurs. Često postoji zapaljenje srednjeg uha (otitis media), kao i komplikacije iz gornjeg respiratornog trakta, kao što je laringitis. Sekundarna bakterijska pneumonija može se razviti: po pravilu se može lečiti antibiotikom. Ostale komplikacije uključuju ulceraciju rožnjače i hepatitis.
Neurološke komplikacije
Neurološke komplikacije su povezane sa porazom nervnog sistema. Febrilni konvulzije su najčešći oblik napada; oni se razvijaju u nekoj deci sa malignama uz visoku temperaturu. Encefalitis (zapaljenje mozga) se razvija kao komplikacija malih boginja u oko 1 od 5.000 dece. Obično se to javlja oko nedelju dana nakon pojave bolesti; dok se djeca žale na glavobolju. Iako kod malih boginja, kao i kod bilo kakvog viralnog oboljenja koja se javlja sa groznicom, glavobolja se javlja prilično često sa encefalitisom, praćen je pospanost i razdražljivost.
Simptomi encefalitisa boginje
Deca sa encefalitisom boginja izgledaju bolesna, umorna i pospanost, ali takođe pokazuju znakove anksioznosti i uzbuđenja. Na pozadini encefalitisa kod dece, zdravstveno stanje se pogoršava, mogu se razviti konvulzije. Postepeno dijete pada u komu. Smrtnost od encefalitisa boginja je 15%, što znači da svako sedmo dijete umre. Kod 25-40% preživele dece postoje dugotrajne neurološke komplikacije, uključujući epilepsiju gubitka sluha paralize udova i teškoće u učenju. Subakutni sklerozni panencefalitis (PSPE) je retka komplikacija sa produženim i izuzetnim kursom. To se dešava kod 1 od 100.000 dece koja su imale boginje, ali se nisu manifestovale oko sedam godina nakon bolesti. Pacijent razvija neobične neurološke simptome, uključujući neusklađene kretanje tela, kao i poremećaje govora i vida. Već nekoliko godina bolest napreduje i uzima ozbiljniji oblik. Vremenom se razvija demencija i spastična paraliza. Često se ne može postaviti dijagnoza SSPE-a, ali se bolest može sumnjati kliničkim manifestacijama. Dijagnoza se potvrđuje prisustvom antitela boginja u krvi i cerebrospinalnoj tečnosti, kao i karakterističnim promjenama u bioelektričnim potencijalima na EEG-u. Kod djece sa oslabljenim imunitetom, oboljenja obično se razvijaju ozbiljnije i dugo: njihovo zdravlje pati više od dobrobiti djece sa normalnim imunitetom, često razvija komplikacije i veću smrtnost. Među imunodeficijentnim pacijentima (uključujući i pacijente sa rakom), često je komplikacija. može završiti sa fatalnim ishodom. Efikasno liječenje malih boginja ne postoji, iako plućna bolest može biti tretirana sa antivirusnim lijekom ribavirin u obliku aerosola.
Vakcinacija
Smanjenje incidencije malih boginja povezano je sa uvođenjem efikasne vakcine protiv malih boginja u 60-tih godina prošlog veka (u SSSR-u, masovna vakcinacija protiv malih boginja započela je 1968. godine). Pre vakcinacije, broj malih boginja varirao je od 600 do 2000 slučajeva na 100.000 ljudi u različitim godinama. Do početka 2000-ih, ovaj pokazatelj u Rusiji je bio već manji od 1 osobe na 100 hiljada, a do 2010. godine cilj je bio da se smanji na nulu.