Planovi i stvarnost
Zapravo, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) planira propuštati poliomijelitis sa naše planete do 2000. godine. I to bi lako učinilo ako to nije bilo za zemlje trećeg svijeta, gdje štetni virus aktivno kruži, prenose kapljice u vazduhu, poput gripa, i što je najvažnije kroz nebrušeno voće-povrće i prljave ruke. U republikama Centralne Azije, nakon raspada Sovjetskog Saveza, djeca više nisu vakcinisana, a poražena infekcija je ponovo postala ozbiljan međunarodni problem. Ovaj proleće, samo u Tadžikistanu, lekari su registrovali 278 slučajeva poliomijelitisa, od kojih je 15 (uglavnom kod dece mlađe od 5 godina) sa fatalnim ishodom. U ovoj centralno-azijskoj zemlji, infekcija je dolazila iz susedne Indije, Pakistana i Avganistana. Veoma je uobičajena u Africi. Bilo je mnogo godina specijalnih programa UN za vakcinaciju djece. Kako se granična infekcija ne pridržava, poliomielitis luta. Pored toga, orasi i suvo voće uvezeni iz nepovoljnih regija mogu biti zaraženi. Na proizvodima i u vodi ona traje 2-4 meseca, i pored toga, toleriše se sušenje i zamrzavanje, ali se samo plaši ključanja, kalijum permanganata (rastvor kalijum permanganata) i vodonik-peroksida. Voda za pijenje djece treba koristiti samo kuhana ili flaširana. Povrće, voće, bobice i zelenilo temeljno operite tekućom vodom i potresajte sa ključanom vodom pre nego što date bebu. Nikada ne pijete mlekom, kupljenim iz ruku: može se inficirati virusom poliomijelitisa (kao i patogenima mnogih drugih crevnih infekcija). Istina, ako je mleko kuvano, više neće biti rizika.
Pad zdravlja
Najefikasnije sredstvo za sprečavanje poliomijelitisa je imunizacija. Dati mu je trim u tri meseca istovremeno kao vakcinacija protiv pertusisa, difterije i tetanusa. Prvo, uradite intramuskularnu injekciju DTP-a (u dupe), a zatim kapi dijete u usta iz vakcine protiv pipete protiv poliomijelitisa. Čini se da je mnogo lakše: progutati - i spremni! Ali sa ovim (detetom) načinom administriranja vakcine, mora se poštovati pravila. Na primjer, ne možete, na primjer, hraniti mrvice odmah prije ili odmah nakon imunizacije, jer on može regurgitirati mleko uz vakcinu. Tada će se morati ponovo pokloniti! Na priču o tome kako je papa donio bebenog sina u vakcinu protiv poliomijelije i nije obratio pažnju na činjenicu da je regurgitirao vakcinu, a stoga je ostao nezaštićen od opasnog virusa, napravljen je zadatak poslednjeg romana moderne književnice Aleksandre Marinine. Dečak je, naravno, ubrzo bio bolestan i kao rezultat bio je ograničen na invalidska kolica, a papa je morao brutalno da plati zbog svog nadzora.
Priča je veoma važna, osim jedne stvari: u godinama koje je autor opisao (krajem prošlog stoljeća), poliomijelitis, posebno u Moskvi, bio je retkost. Ali sredinom 20. veka povećanje incidence ove infekcije u mnogim zemljama Evrope i Severne Amerike dalo je prirodi nacionalne katastrofe: u nekim gradovima incidencija je iznosila 13-20 ljudi godišnje na 10 000 stanovnika - to je puno! Primjer američkog predsjednika Teodora Roosvelta, koji je vladao zemljom u invalidskim kolicima, je ilustrativan. Prebolio je poliomijelitis na 39 godina, nakon čega više nije mogao hodati. Istina, ovaj oblik bolesti je tipičniji za malu decu, a među odraslima samo teško da tolerišu infekciju samo oni koji pate od imunodeficijencije. Međutim, nakon stvaranja vakcina protiv poliomijelitisa i masovne imunizacije dece u razvijenim zemljama, uključujući i teritoriju moderne Ukrajine, ova infekcija je praktično eliminirana. Čak i sada, kada se epidemiološka situacija može složiti zbog uvezenog virusa, ne dođe do izbijanja infekcije, jer su naša djeca zaštićena od vakcinacije. Vijeće. Obavezno držite kalendar vakcinacije za bebu, označavajući datume u njoj. Imajte na umu: vakcinu protiv poliomijelitisa u prvoj godini se primenjuje tri puta u intervalima od 45 dana. Pokušajte da ne prekoračite ovaj rok! Zaštitni efekat pojedinačne imunizacije je 50%, a kada je dete primilo 3 doze - 95%. Ako uđe u preostalih 5%, on će prenositi infekciju u izbrisan formular i sigurno neće postati nevažeći. Najvažnije je osigurati da revakcinacija vašeg bebe strogo sledi raspored: u 18 i 20 meseci, a zatim u 14 godina.
Živi ili mrtvi?
Vakcina protiv poliomijelitisa je dva tipa: sadrži živi atenuirani virus (OPV) i mrtav inaktiviran (IPV). Koja od njih je bolja? Zapravo, prvi - daje stabilniji imunitet. Međutim, to je izuzetno retko (jedan slučaj za 2-3 miliona), ali čak i takav oslabljen virus može izazvati bolest povezanu sa vakcinom. Da bi se ovo sprečilo, dete mora ispitivati ljekar koji je prisutan prije vakcinacije. Doktor će utvrditi da li postoje kontraindikacije za vakcinaciju. Drugi obuhvataju imunodeficijenciju i akutne uslove praćene groznicom ili sistemskim poremećajima, kao i malignim bolestima (uključujući onkematologiju) i neurološkim poremećajima koji su pratili prethodno uvođenje vakcine protiv poliomija. Ali u SAD, OPV se ne koristi više od 10 godina. Od 1979. godine u državi prijavljeno je 144 slučajeva poliomielitisa povezanog sa vakcinom (uglavnom kod pacijenata sa AIDS-om starijom od 18 godina), tako da su lekari odlučili da ne rizikuju i preusmjeravaju na imunizaciju populacije IPV-a. Iako je slabiji, nije sposoban provocirati poliomijelitis. U američkim uslovima ovaj korak je opravdan: beba koja je rođena u Sjedinjenim Američkim Državama verovatno neće naići na "divlji" virus polio tipa 1, a naša djeca, kao i događaji iz zadnjeg mjeseca, moraju biti zaštićeni od njega - međutim, slaba inaktivirana vakcina Na primer, bebe tretirane antibiotikom (streptomicin i neomicin) mogu dati anafilaktičnu reakciju različitih stepena ozbiljnosti kao odgovor na IPV - od lokalnog edema do šoka. ne postoji takva stvar kakva je sigurna vakcina - kao i lekovi uopšte - ali je važno shvatiti jednu stvar: u slučaju odbijanja od vakcinacije, dete rizikuje mnogo više od 10 do 20% onih sa poliomijelitisom koji pate od paralize, a stopa smrtnosti u ovoj bolesti dostiže 4%. Ove cifre - jak argument za vakcinaciju! Potrebno je uzeti u obzir još jednu važnu činjenicu: naučnici znaju tri tipa (profesionalci obično koriste termin "strain") virusa poliomijelitisa. Prethodno znači da se ova infekcija može uzimati i bolesiti jednom, ali tri puta tokom života: u procesu oporavka od infekcije, imunitet se formira samo na jedan virusni soj, a vakcina štiti sve od nje.
Prava dijagnoza
Period inkubacije poliomielitisa (vremenski period od infekcije virusom do pojave prvih kliničkih simptoma) traje od 3 do 14 dana. Najveća incidencija je primećena krajem leta ili početkom jeseni. Infekcija počinje naglo i najprije podseća na grip. Klasična slika gripa izgleda ovako: beba podiže temperaturu na 38-39 ° C, postaje mala, gubi apetit, počinje da kuje i kašlju, plače i bude nevaljala, jer mu vrat boli. A ako se ovim znakovima pridruži bol u stomaku i dijareju (koja se, usput, sreće daleko ne uvek), mumija počinje da razmišlja, da je kod kora jedna uobičajena infekcija creva. Na neki način, tačno je. Lekari ne samo upućuju na poliomielitis na bolesti prljavih ruku. Poštovanje higijenskih veština značajno smanjuje njegovu pretnju. Potrebno je 4-5 dana, a dete postaje očigledno bolje. U osobi nebeskog stiče se utisak da je beba oporavila, ali se u stvari takva slika može nazvati smirenjem pre oluje. Svetlosni interval traje nedelju dana, a zatim se temperatura ponovo povećava, paraliza različitih mišića se razvijaju, najčešće noge i ruke, ali mukajuća lica, kao i međusobni mišići i dijafragma mogu da trpe - u takvim slučajevima beba postaje teško dišati. Vrlo je alarmantno ako virus utiče na respiratorne i vazomotorne centre: u takvoj situaciji život drobljenja visi bukvalno u ravnoteži. U nekim slučajevima, poliomielitis se javlja bez paralize - pod uglom meningitisa, a relativno lagani oblici su maskirani za prehlade ili infekcije creva: takve izbrisane manifestacije bolesti gotovo je nemoguće prepoznati. Posebno su opasni za druge, jer doprinose slobodnom širenju virusa. Za lečenje djeteta koji je bolestan sa poliomijelitisom neophodan je u bolnici - potreban je krevet, apsolutni odmor i kružno-stručni nadzor stručnjaka. Mama bi se trebala nadati najboljem: u pola slučajeva, dok se dete oporavlja, dolazi do paralize.
U kompleksu restorativnih mera, stručnjaci posvećuju veliku pažnju masažu i fizioterapiji, kao i sanatorijumu i odmaralištu koristeći peščane i blatne kupke u gradovima Berdyansk i Yevpatoria, kao i radon i vodonik sulfid (na primer, u Soči). Za liječenje bebe će imati život, ali očaj, u svakom slučaju ne možete da odustanete od svojih ruku. Svako poboljšanje treba posmatrati kao pobjedu nad bolestom, čak i vrlo malu. Moguće je da tokom vremena - i ovaj posao nije tako daleku budućnost! - lekari će naučiti kako da popravi "lom" izazvanog virusom polio u neuronima, što će spasiti pacijente od posledica ove bolesti. Zbog toga se uvek treba nadati najbolje i pokušati da ojača ovo ubeđenje u dijete. mora, pre svega, od mame!