Amenoreja ili nedostatak menstruacije mogu se javiti kako tokom puberteta, tako iu kasnijoj fazi života žene. Primarna amenoreja je stanje koje karakteriše potpuno odsustvo mjesečnog ciklusa od rođenja do 16 godina. Sekundarna amenoreja se javlja nakon inicijalnog prisustva menstruacije i karakteriše ga nagli prekid ciklusa. U slučaju da je vaš mesečni ciklus prekinut, šanse su, vaša prva misao će biti da ste trudni. Zapravo, postoje mnoga druga moguća objašnjenja za uobičajeno kašnjenje. Dakle, odsustvo menstruacije: uzroci, tretman - tema razgovora za danas.
Amenoreja retko postaje rezultat teške bolesti. Međutim, neizvjesnost o uzrocima naglog prestanka menstruacije može biti stres za svaku ženu. Ne paničite. Posle detaljnog upoznavanja sa vašom medicinskom istorijom i detaljnim opisom simptoma sa vaše strane, specijalista može odrediti uzrok problema. Adekvatan tretman će nužno dovesti do eliminacije menstruacije.
Simptomi amenoreje
Glavni indikator prisustva amenoreje je odsustvo mesečnih ciklusa. Ova bolest je dve vrste:
- Primarna amenoreja - odsustvo menstruacije u dobi od 16 godina.
- Sekundarna amenoreja - bez menstrualnog ciklusa za 3-6 meseci ili više.
U zavisnosti od uzroka amenoreje, možda ćete doživeti druge znakove ili simptome, kao što je ispuštanje mlečne bele tečnosti iz bradavica, glavobolje, problemi sa vidom ili prekomeran rast kose lica i tela.
Uzroci amenoreje
Primarna amenoreja
Primarna amenoreja pogađa manje od 1% djevojčica u ranom adolescenciji. Među najčešćim razlozima su:
- Hromozomske abnormalnosti. Mogu dovesti do prevremene iscrpljenosti jaja i folikula uključenih u proces ovulacije i menstruacije.
- Problem sa hipotalamusom. Posmatrano sa funkcionalnim poremećajima hipotalamusa - područje mozga, koji kontroliše telesne funkcije i menstrualni ciklus. Prekomerna fizička aktivnost, poremećaji u ishrani, kao što je anoreksija, kao i fizički i psihički stres mogu doprineti poremećaju normalne funkcije hipotalamusa. U vrlo retkim slučajevima pojavljivanje tumora u hipotalamusu predstavlja osnovu za suspenziju njegovog normalnog funkcionisanja.
- Bolesti hipofize. Hipofizna žlezda je žlezda u mozgu koja reguliše menstrualni ciklus. Prisustvo tumora ili drugih oblika agresivnog razvoja može uticati na sposobnost hipofize da izvrši svoje funkcije.
- Odsustvo genitalnih organa. Ponekad tokom embrionalnog razvoja dolazi do anomalija, što dovodi do toga da devojke rađaju bez većine organa ženskog reproduktivnog sistema, kao što su maternica, grlić materice ili vagina. U ovim slučajevima odsustvo menstruacije ili amenoreje je upravo upravo zbog nerazvijenosti reproduktivnog sistema.
- Strukturalne vaginalne patologije. Patologije strukture vagine mogu sprečiti očigledno menstrualno krvarenje. Ponekad je vagina blokirana membranom ili barijerom, što sprečava protok krvi u matericu i grli materice.
Sekundarna amenoreja
Sekundarna amenoreja je češća nego primarna. Razlog za to može biti:
- Trudnoća. U ženama u reproduktivnom dobu, trudnoća je najčešći razlog za odsustvo menstruacije. Kada se oplodno jaje uvodi u zid materice, to je uteralni zid koji počinje hraniti embrion.
- Kontraceptivno sredstvo. Neke od žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja nemaju jasan menstrualni ciklus. Nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, normalizacija može trajati tri do šest meseci pre nego što se obnove ovulacija i menstruacija. Kontraceptivi i intrauterini uređaji koji sadrže progesteron mogu takođe uzrokovati amenoreju.
- Dojenje. Noseće majke često pate od amenoreje. Iako imaju ovulaciju, ali menstruacija se ne pojavljuje. Važno je znati da čak i u ovom stanju žena može ponovo zatrudnjeti! I čak u odsustvu menstruacije.
- Stres. Emocionalni stres može privremeno pogoršati funkciju hipotalamusa - deo mozga koji kontroliše hormone koji regulišu ciklus. Kao rezultat, ovulacija i menstruacija mogu biti suspendovani. Redovni mjesečni ciklus nastavlja se nakon smanjenja intenziteta stresa.
- Lijekovi. Upotreba određenih vrsta lekova može dovesti do prekida menstrualnog ciklusa. Na primer, antidepresivi, neuroleptici, neki lekovi za hemoterapiju i kortikosteroidi mogu dovesti do pojave amenoreje.
- Bolesti. Hronične bolesti mogu odložiti ili zaustaviti menstruaciju. Nakon vraćanja menstruacije obično nastavljaju.
- Hormonska neravnoteža. Česti uzrok amenoreje ili nepravilnog ciklusa je bolest poznata kao sindrom policističnih jajnika. Ovo stanje dovodi do relativnog povećanja nivoa estrogenih hormona i androgena u organizmu. Kao rezultat, smanjuje se nivo hormona koji proizvede hipofiza, što dovodi do odsustva menstruacije. Sindrom policističkog jajnika vodi do gojaznosti, često neobično obilnog krvarenja u materici, akni, a ponekad i viška dlake lica.
- Niska telesna težina. Prekomerno mala telesna težina poremeta funkciju mnogih hormona u tijelu i može zaustaviti ovulaciju. Žene koje pate od poremećaja u ishrani, kao što su anoreksija ili bulimija, često nemaju ciklus od jednog meseca zbog ovih hormonalnih promena.
Prekomerne vežbe. Žene koje se bave sportom koje zahtevaju visok fizički napor, kao što su balet, trčanje na daljinu ili gimnastika, često pate od nepravilnog menstrualnog ciklusa. Faktori koji doprinose nedostatku menstrualnog ciklusa kod sportista - minimalna količina potkožne masti, visokih tenzija i viška energije.
- Disfunkcija tiroidne žlezde. Niska aktivnost štitaste žlezde (hipotiroidizma), često uzrokuje poremećaje, pa čak i odsustvo menstruacije. Bolesti štitne žlezde takođe mogu dovesti do niskog ili visokog nivoa proizvodnje prolaktina - hormona koji proizvodi hipofiza. Promena nivoa prolaktina može uticati na rad hipotalamusa i ometati regularnost menstrualnog ciklusa.
- Tumori hipofize. Benigni tumori hipofizne žlezde (adenom ili prolaktinoma) mogu izazvati prekomernu produkciju prolaktina. Višak prolaktina može poremetiti funkciju hipofize, kao regulator menstrualnog ciklusa. Ova vrsta tumora leči lekovima, ali je ponekad potrebno hirurško uklanjanje.
- Intrauterini ožiljci i adhezije. U ovom slučaju se javlja stanje u kojem tečnost se akumulira u sluzokoži materice. Ponekad se ovo javlja kao rezultat medicinskih procedura vezanih za matericu, kao što su proširenje i kiretaža, carski rez ili lečenje fibroze uterusa. Intrauterine adhezije i ožiljci ometaju normalan rast i skaliranje materice, što dovodi do smanjenja ili potpunog odsustva menstruacije.
- Prehladna menopauza. Po pravilu, menopauza se javlja kod žena u dobi od 45 do 55 godina. Kada se ovo desi u ranijoj dobi, menopauza se definiše kao preuranjena. U odsustvu adekvatne funkcije jajnika smanjuje se količina estrogena u karoseriji u organizmu, što dovodi do tanjavanja sluzokože materice i odsustva menstruacije. Prevremena menopauza može biti rezultat genetskih faktora ili autoimune bolesti. Međutim, često, razlogi za to ostaju nepoznati.
Dijagnoza amenoreje
Iako se amenoreja rijetko javlja kao rezultat bolesti ugroženih životom, može dovesti do složenih hormonalnih problema. Otkrivanje istinskog uzroka amenoreje može trajati dugo i može zahtevati korištenje nekoliko testova. Prvo, vaš lekar će vas zamoliti da izvršite test trudnoće. Osim toga, biće izvršen puni ginekološki pregled kako bi se potražili znaci trudnoće ili drugi problemi sa reproduktivnim organima. Ako niste trudni, doktor će provesti fizički pregled i postaviti vam pitanja o vašem zdravlju i istoriji bolesti. Za mlade žene, ovaj pregled uključuje testiranje znakova i simptoma koji su karakteristični za pubertet. Sledeći korak je provjera krvnog testa za proveru nivoa hormona, procjenu funkcije štitaste žlezde i nivo prolaktinskog hormona. Takođe, lekari mogu savetovati tzv. Progestinski test, u kojem pacijent uzima hormonalne lekove (progestogen) 7-10 dana. Lek izaziva krvarenje. Rezultati ovog testa pokazuju da li je amenoreja povezana sa odsustvom estrogena.
U zavisnosti od znakova i simptoma i rezultata svih krvnih testova i testova, lekar može zahtevati dodatne testove. Kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca ili ultrazvuk mogu otkriti tumore u hipofizi i drugim strukturnim poremećajima u reproduktivnim organima. Na kraju, ponekad se preporučuje laparoskopija ili histeroskopija. To su štedljive hirurške metode, u kojima se mogu ispitati unutrašnji genitalni organi.
Lečenje amenoreje
Tretman, ako postoji, zavisi od uzroka amenoreje. Ponekad lekar preporučuje promenu načina života, u zavisnosti od težine pacijenta, fizičke aktivnosti i intenziteta stresa. Ako imate sindrom policističnih jajnika ili sportsku amenoreju, vaš lekar može da prepisuje oralne kontraceptive da bi rešio ovaj problem. Amenoreja zbog povrede štitne žlezde ili hipofize preporučuje drugi tretman.
Najbolji način da se izbegne odsustvo menstruacije jeste da vodite zdrav način života:
- Promenite ishranu i učestvujte u fizičkoj aktivnosti kako biste postigli i održali težinu u zdravom dometu.
- Održavati zdravu ravnotežu u svakodnevnom životu - rad, odmor i opuštanje.
- Odlučite koje su tenzije i konfliktne situacije u vašem životu i pokušajte da ih izbegnete. Ako ne možete smanjiti uticaj stresa sami - pitajte svoju porodicu, prijatelje ili doktore za pomoć.
Pratite promene u menstrualnom ciklusu, i ako postoji nešto što vas brine ili smeta - potražite savet od specijaliste. Vodite dnevnik i svakog meseca označite početak svakog menstrualnog ciklusa, njegovo trajanje i sve simptome koje doživljavate. Razgovarajte sa svojom majkom, sestrom ili drugom bliskom rođacom i saznajte da li imaju sličan problem. Ovakve informacije mogu pomoći doktoru da utvrdi uzrok amenoreje kod vas. Ponekad amenoreja izaziva ozbiljnu anksioznost i anksioznost. Onda će samo doktor proceniti simptome odsustva menstruacije, uzroka, lečenja ove bolesti. Sa doktorom možete pronaći način regulisanja mjesečnog ciklusa.