Reakcija tuga prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Odmah po prijemu vijesti o smrti voljenog, osoba doživljava stanje šoka i, iako um shvata da je umrla osoba umrla, to ne može u potpunosti razumjeti i osjetiti. On je sasvim sposoban za organizovanje sahrana i obavljanje brojnih formalnosti, ali je istovremeno zapanjen i deluje kao mehanički. Ova faza šoka obično traje od nekoliko dana do nedelje.
U budućnosti šok zamenjuje svesnost gubitka - postoje suze, osećaj krivice ("Bila sam loša ćerka", "loša žena", "malo muka za njega" ...). Osoba se koncentriše na stvari i predmete koji se odnose na pokojnika, podsećajući na događaje povezane sa njim, njegove riječi, navike itd. Često postoje vizuelne i slušne iluzije - spoljne buke, senke na zidu se percipiraju kao koraci ili linije figura pokojnika, osoba doživljava osećanja njegovog prisustva u kući. Ova iskustva se često pojavljuju u snovima.
VAŽNO! Pojava obilnih halucinacija, kada osoba dugo čuje glas pokojnika, razgovara s njim, vidi ga, svjedoči o patološkom karakteru reakcije tuga i zahteva liječenje.
Stanje depresije, za razliku od lošeg raspoloženja, ima spoljnu sličnost sa normalnom, nepatološkom reakcijom tuga. Poznato je većini ljudi koji su doživeli teške životne gubitke, najčešće smrt voljene osobe. Reakcija žalosti je odgovor na takve dramatične događaje. U ovoj fazi postoji simptomatologija slična depresiji - smanjeno raspoloženje, retardacija motora, gubitak apetita. Karakteriše se osećanjem krivice zbog činjenice da nije učinjeno sve što bi spasilo život pokojnika. Često se oseća neprijateljstvo prema lekarima i drugim rođacima koji "nisu ispunili svoju dužnost". Istovremeno, ozbiljnost ovih simptoma nije toliko ozbiljna da osoba ne ispunjava svoje porodične dužnosti, ne može se vratiti na posao ili u potpunosti izbjeći komunikaciju. Ove manifestacije traju u prosjeku od 2 do 4 mjeseca i obično treba riješiti najkasnije 5-6 mjeseci. Ozbiljnost gubitka slabi, depresivni simptomi nestaju, emotivni oproštaj sa završenim preminulom, a osoba se u potpunosti vraća u život.
Tuga i depresija nisu baš ista stvar. Ako su u prvom slučaju sva iskustva usko povezana sa pretrpljenim gubicima i psihološki su razumljiva, u drugom slučaju, slabo raspoloženje je često psihološki neobjašnjivo i nerazumljivo za druge, pogotovo ako je osoba izuzetno dobro. Zbog toga ljudi u stanju žalosti uvek izazivaju saosećanje i razumevanje među ljudima, dok su u stanju depresije - nedostatak razumevanja i čak iritacija.
Kada doživljava tuge, čovek kao cjelina ne trpi od samopoštovanja, njegove procjene u svemu što ne tiče gubitaka su zdrave i konzistentne. Postoji poštovanje prema sebi, osećaj krivice ne dobija sveobuhvatan ili apsurdan, zabludljiv karakter, nema misli o svojoj sopstvenoj smrti. Nema pomisli na njenu beskorisnost, pesimistička procena se ne proteže na prošlost, a kamoli budućnost, osoba shvata da se život nastavlja. Tjelesni simptomi depresije ("kamen na srcu", itd.) Su mnogo manje izraženi, instinkti nisu toliko ugnjeteni.
Stoga se manifestuje normalno, ne-patološko iskustvo žalosti ili samo loše raspoloženje. Ne treba tretman, već zahteva samo simpatije, pomoć i psihološku podršku od drugih. Da bi se nosio sa svojom bolom, osoba mora sam uraditi određeni mentalni rad, koji psihijatri i psihoterapeuti nazivaju razradom traumatskih iskustava ("rad tuga"). Da bi to uradio, mora se otarasiti iluzija i grešaka, jasno shvatiti da je život konačan, vaskrsenje je nemoguće i odvojenost od najdražih čeka svako od nas.
Ako jedan od vaših rođaka pati od bolova, pokušajte da budete blizu njega, dajte mu priliku da razgovarate i plačete. Nemojte mu davati savjet "ne razmišljajući o tome", "odvratiti", "izbaciti sve iz glave" itd. - potpuno su nepotrebni i čak štetni, jer sprečavaju reakciju povrede. Stalno naglašavajte privremenu prirodu njegovog stanja. Neko vreme (1-2 sedmice) osoba treba odmor i smanjenje opterećenja, promjena situacije će biti korisna. Alkohol u takvim slučajevima loše pomaže, jer daje samo kratkoročno olakšanje.
U stanju žalosti, ljudi često, uključujući i savete doktora, počinju da uzimaju sredstva za pomirenje, "da se smiri." Ne radi to jer ometanje usporava "rad žalosti". Osim toga, uz dugotrajnu i nekontrolisanu upotrebu, ovi lekovi mogu uzrokovati zavisnost i zavisnost. U nekim slučajevima, tug odgovor može biti bolan kada se osoba sve više zaglavi u boli i zbog toga treba medicinsku pažnju. To potvrđuju sljedeći znaci:
• veće od normalnog, njegovo trajanje, kada prva faza traje više od 2 nedelje, reakcija u cjelini - više od 6 mjeseci. Ako, nakon 2 meseca nakon gubitka, i dalje postoji izrazita depresivna simptomatologija, potrebno je pretpostaviti prisustvo depresivne epizode - pomoć psihijatra (psihoterapeuta) je potrebna;
• veće od normalnog, dubokog iskustva, kada su praćene potpunim izbjegavanjem komunikacije s drugima i nemogućnošću da se vrate na posao;
• izraženiji osećaj krivice, nego u normi, upravo do delirija samopovređenja, to jest, kada ove misli očigledno ne odgovaraju stvarnosti i osoba ne uspeva da ih odvrati;
• ako osoba izrazi jasne misli o samoubistvu;
• odložena priroda reakcije tuga, kada se ne desi odmah, ali posle dugo vremena nakon gubitka.
Ako primetite pojavu bilo kog od gorenavedenih znakova iz vašeg zatvaranja, patnje, to znači da morate tražiti pomoć od psihoterapeuta ili, u njegovom odsustvu, psihijatru. Atypical reakcija na tugu zahtijeva pretežno psihoterapiju, kada se pacijent opet "prenosi" kroz prethodna iskustva i dobija priliku da reaguje na njih.
U kojim slučajevima češće reakcija netipičnih tuga?
• ako je smrt volje bila iznenada i neočekivana;
• Ako osoba nije imala priliku da vidi telo pokojnika, pozdravi se sa njim i izrazi žaljenje odmah nakon tužnog događaja (smrt u slučaju zemljotresa, poplava, katastrofe brodova, eksplozija itd.);
• ako osoba doživi gubitak roditelja u detinjstvu;
• prognoziranje atipične tužne reakcije pogoršava se u slučaju niskog socioekonomskog statusa, u odsustvu socijalne podrške, usamljenosti, ali i zbog zavisnosti od alkohola.
Glavna razlika između depresije i lošeg raspoloženja je percepcija stvarnog sveta od strane osobe. Preživi osobi u većini slučajeva nije potrebna psihijatrijska pomoć. Osnova za traženje pomoći je netipičnost (veća dubina i dužine vremena), kao i sumnja da postoji drugi mentalni poremećaj koji je identifikovan ili pogoršan mentalnom traumom.