Istovremeno, debeo ove bolesti nije uvek očigledan, "zamagljeni" simptomi, a prva manifestacija je najčešće progresivna bolest i netačan mitopijski astigmatizam s smanjenjem maksimalne vidne oštrine u uslovima optimalne korekcije sa sferičkim sočivima. Karakteristično je povećanje vidne oštrine kada se gleda kroz dijafragmu, koja preseca žarulje rasipanja svetlosti i emituje deo rožnjače sa jednodim profilom koji se približava sferičnom. Optimalna visoka korekcija omogućuje dobivanje čvrstih kontaktnih sočiva, iako u ranim fazama sa ovim može se rukovati još udobnijim mekim sočivima. Saznajte više o ovoj bolesti u članku "Istorija bolesti u oftalmologiji keratokonus".
Važna razlika u ovoj bolesti je njen izgled i progresija kasnije od "školske" miopije, uzrasta i asimetrične refrakcije dviju očiju uzbrzanim povećanjem anizometropije. Astenopijske pohvale povezane sa povećanim zahtevima za rad aparata za aparat su takođe karakteristične zbog pojavljivanja astigmatizma i različite refrakcije očiju. Opisani simptomi omogućavaju sumnju na razvoj keratokonusa i služe kao pokazatelj sprovođenja oftalmometrije (ili keratometrije) i biomikroskopije pod lameliranom lamelom. Sa oftalmometrijom se skreće pažnja na izobličenje i smanjenje vrednosti testnih maraka, radijus krivine rožnjače do 7 i manje od milimetara, povećanje njegove refraktivne snage do 48 Dpt i više. Biomikroskopija uz upotrebu tanke optičke sekcije ukazuje na tendenciju lokalnog izbijanja rožnjače, često na dno, ponekad paracentralno. Sečenje teži brzom razređivanju u predelu vrhova keratokonusa sa karakterističnim istezanjem epitelija, koji, pre svega, pati od defekta i rupture Bowmanove ljuske. Zatim postoje greške i oštrice stroma i Descemetove školjke sa formiranjem tipičnog sjaja - pruge Vogta. Promena u zadnjem profilu rožnjaka neizbežno dovodi do lokalnog gubitka endotelnih ćelija i ulaska vodene vlage u rožnjaču. Kao rezultat toga, pojavljuje se zamagljivanje od lokalnog do ukupnog edema, nazvanog dropsy rožnjače ili akutnog keratokonusa.
Uprkos velikom broju teorija o istoriji bolesti u oftalmologiji, uzrok razvoja keratokonusa nije jasan. Prema tome, patogenetska terapija ne postoji. U početnim fazama, podržavajuća distrofična terapija se obavlja s imenovanjem taufon, derinata, vitasik preparata na pozadini korekcije pomoću mekih i tvrdih kontaktnih sočiva. Razvoj akutnog keratokonusa je indikacija za end-to-end keratoplastiku. Nedavno, lekari preporučuju u početnim fazama keratokonusa da izvrše kombinovanu operaciju, kombinujući excimer lasersku keratektomiju sa fototerapeutskom keratektomijom, stimulišući "korzet" osobine Bowmanove školjke i rožnjače. Međutim, iako su prvi rezultati ohrabrujući, ovi metodi i dalje zahtevaju verifikaciju po vremenu.
"Fakogena" miopija
Po analogiji i oftalmologiji sa fakogenim glaukomom, koji se razvija usled katarakte, oticanja, lizi ili subluksacije sočiva, neophodno je izolovati i fokogensku miopiju. U životu mi mnogo češće srećemo ovu varijantu i istoriju bolesti nego što se čini. Svaki oftalmolog zna da ljudi sa kataraktorom verovatnije vide negativne naočare. I često, ovi ljudi nisu bili kratkovidni u mladosti. Uzrok povećane refrakcije može biti hidracija, hidratacija, vakuolizacija sočiva u procesu razvoja katarakte. Posebno značajno menja svoju refrakcionu moć, kada ovaj proces utiče na najgušći i najkompaktniji deo - jezgro. Stoga, nuklearna katarakta često debituje sa pojavom ili intenziviranjem bolesti. Neki ljudi čak se pohvaljuju i da lekar piše slabije čitare za čitanje, a oni već mogu čitati bez naočara. Drugi dolaze kod doktora sa žalbama za oštećenje vida, često prvo jedno oko. Doktor pokupi naočare i uverava osobu da nema ničeg strašnog, pojavio se samo pedeset i šestogodišnji čovek i napreduje miopija. Postoje slučajevi kada je tokom brze promene naočara u toku godine maligno progresivno (za 2-4pts!) Dijagnostikovana bolest i preporučena je skleroplastika! Naravno, s obzirom na intenzivnu kompjuterizaciju stanovništva, počeo smo da se suočavamo s prvim povećanjem refrakcije kod ljudi starijih od 35-40 godina koji se bave intenzivnim radom u neposrednoj blizini. A ipak nije tipično. Stoga, svaka progresija keratokonusa u petom do šestom i više od deset godina, pogotovo ako kao korektivno negativno staklo smanjuje maksimalnu vizuelnu oštrinu, razlog je sumnja na razvoj katarakte i izvode biomikroskopski pregled. Prilikom potvrđivanja dijagnoze katarakte i fakogenog keratokonusa, uobičajena instalacija vitaminske terapije se prikazuje sa objašnjenjem osobi o uzrocima razvoja miopije. Sada znamo kakva je istorija bolesti u oftalmologiji keratokonus.