Koji je efekat placeba: alternativni način lečenja ili trivijalna prevara? Ovo pitanje postavljaju naučnici i obični filistri već dugi niz godina. Upotreba placeba u kliničkim studijama više nije novina, ali koliko čvrsto je ovaj koncept ušao u naš život? Koliko je efekat ovog "lekova"? A da li je ovaj lek uopšte? Odgovori na ova i druga pitanja o placebu dostupni su ispod.
Termin "placebo" dolazi od latinskog placeba - "kao ja", ali podrazumeva ovu reč lijek ili neki postupak koji sam po sebi ne izleči, ali imitira tretman. Kada pacijent smatra da je lečenje koje je propisao lekar efikasno i zato leči, ovo je "placebo efekat". Ova pojava u širokim medicinskim krugovima postala je poznata krajem XVII veka. Međutim, uz dejstvo placeba, naši daleko udaljeni preci su bili dobro upoznati. Dakle, u drevnom Egiptu, kvarcni prah se smatra univerzalnim lekovima, koji su u svakom konkretnom slučaju predstavili lokalni healeri kao pojedinačno izabrani preparati. U srednjem vijeku za medicinske svrhe često su se koristile žabje noge, kopriva sakupljena na groblju na punom mjesecu, ili mahovina iz lobanje umrle osobe. Sigurno bi u to vreme postojao veliki broj pacijenata koji bi mogli reći koliko su im pomogli svi ovi lekovi.
Otvaranje vijeka
Smatra se da je ozbiljna studija o placebo efektima započela u SAD tokom Drugog svjetskog rata. Bolnice u frontalnoj liniji bile su u nedostatku lekova protiv bolova i narkotika. Još jednom ubeđeni da ubrizgavanje fiziološkog rastvora djeluje na pacijente skoro kao i morfijum, anesteziolog Henri Bečer, koji se vraća kući, sa grupom kolega sa Harvard univerziteta počeo je da proučava ovaj fenomen. Otkrio je da je prilikom uzimanja placeba 35% pacijenata imalo značajno olakšanje kada su umesto uobičajenih lijekova za različite bolesti (kašalj, postoperativnu i glavobolju, razdražljivost itd.) Dobili placebo.
Plasebo efekat uopšte nije ograničen uzimanjem lekova, već se može manifestovati i drugim vrstama medicinskih procedura. Tako je pre 50 godina engleski kardiolog Aeonard Cobb vodio jedinstveni eksperiment. Simulirao je veoma popularnu operaciju u tim godinama za lečenje srca - ligovanje dve arterije da bi se povećao tok krvi do srca. Doktor Cobb tokom operacije nije zavojao arterije, već je samo na malim rezovima napravio male rezove. Njegova naučna prevara bila je toliko uspešna da su lekari potpuno napustili prethodni metod lečenja.
Naučni dokazi
Mnogi stručnjaci veruju da je placebo tajna leži u samo-hipnoziji, a neki su to uporedili sa hipnozom. Međutim, prije tri godine, naučnici sa Univerziteta u Mičigenu pokazali su da placebo efekat ima neurofiziološke mehanizme. Eksperiment je obavljen na 14 volontera, koji su pristali na prilično bolnu proceduru - uvođenje slanog rastvora u vilicu. Posle nekog vremena, delovi su im davali lekove protiv bolova, a delovi - placebo. Svi učesnici eksperimenta koji su očekivali da će primiti lek i primiti pacifier započeli su aktivnu proizvodnju endorfina, prirodnog anestetika koji blokira receptorsku osjetljivost na bol i sprečava širenje neprijatnih senzacija. Istraživači su podelili pacijente na "malo reaktivne" i "vrlo reaktivne", u kojima je bol smanjen za više od 20%, i predložio da ljudi koji reaguju na placebo imaju visoko razvijenu sposobnost mozga da se samoreguliše. Iako je te razlike nemoguće objasniti fiziologijom.
Kako to funkcioniše
Većina modernih lekara već uzima u obzir placebo efekat u svojim metodama. Po njihovom mišljenju, efikasnost placeba zavisi od mnogih faktora.
1. Vrsta medicine. Tablet bi trebao biti gork i veličanstven ili vrlo mali. Potencijalni lekovi moraju imati neželjene efekte, kao što su mučnina, vrtoglavica, glavobolja, umor. Pa, kada je medicina skupa, u svetlom paketu, a ime brenda je u uši svima.
2. Neuobičajena metoda. Čudna manipulacija, upotreba određenih predmeta i atributa će ubrzati lek. Ovo u većini slučajeva objašnjava efikasnost alternativnih tehnika.
3. Slava lekara. Bilo koji lek koji se uzima iz ruke poznatog poznatog ljekara, profesora ili akademika, za mnoge će biti mnogo efikasniji od iste alatke primljene u okružnoj klinici. Dobar lekar, pre nego što je propisao "lutku", trebalo bi dugo da sluša pacijentovim pritužbama, pokazuje simpatije za najsigurnije simptome i pokušava da ga u svakom pogledu uvjeri u uspjeh liječenja.
4. Lične karakteristike pacijenta. Primjećuje se da je placebo više odzivan među ekstrovertima (ljudi čije su osećanja usmerene prema spolja). Takvi pacijenti su anksiozni, zavisni, spremni da se slože sa doktorima u svemu. Istovremeno, placebo-nereaktivne čaše se nalaze među introvertima (ljudi usmereni unutar sebe), sumnjivi i sumnjivi. Najveću reakciju na placebo daju neurotici, kao i ljudi sa niskim samopoštovanjem, koji nisu samouvereni, skloni da veruju u čuda.
Neke statistike
Prema istraživačkom centru u Mičigenu, efekat placeba je najizraženiji u lečenju glavobolje - 62%, depresija - 59%, prehlada - 45%, reumatizma - 49%, morske bolesti - 58%, crevnih poremećaja - 58 %. Liječenje raka ili teških virusnih bolesti samo sila sugestije vjerojatno neće uspjeti, ali pozitivne emocije nakon primjene placeba ponekad pomažu u poboljšanju stanja čak iu najtežim slučajevima. To potvrđuju pre svega biokemijske analize.
EKSPERTSKI MIŠLJENJE:
Aleksej KARPEEV, generalni direktor Federalnog istraživačkog centra za proučavanje tradicionalnih metoda liječenja
Naravno, efekat placeba nije iluzija, već neosporna činjenica. Zbog dubljih primena placeba u kliničkim studijama, ona postaje čvrsto usađena u naše živote. Studije njegove biohemijske prirode odvijaju se u mnogim naučno-istraživačkim institutima sveta, tako da konačno priznanje ove pojave nije daleko. Ostaje otvoreno pitanje o ispravnosti primene ove tehnike, kao io njegovim mogućnostima. Doktor se suočava sa etičkim problemom: šta je tačnije - odmah počnite da liječite pacijenta ili ga prvo prevarite, kako bi osoba pokušala da se oporavi? Iako više od 50% lekara priznaje da u određenoj meri koriste placebo efekat u svojoj medicinskoj praksi. Ponovo, efekat placeba nije u stanju da izleči bilo kakve ozbiljne bolesti. Savremena medicina poznaje slučajeve lečenja ljudi, na primer, u trećoj fazi raka, ali ovde govorimo o individualnim karakteristikama pojedinca io sposobnosti tela da se oporavi. Uz pomoć placebo efekta, moguće je smanjiti bol, dati pacijentu nadu za produžavanje života, pružiti mu određenu udobnost, ne samo psihološku. Ova pojava uzrokuje primjetne povoljne promjene u stanju pacijenata, tako da je primjena u kliničkoj praksi prihvatljiva kada ne šteti pacijentu.