Sterilizacija kod žena sastoji se od preplitanja jajovodnih tubusa (nosi jajnu ćeliju od jajnika do materice), a kod muškaraca - vas deferens (sa spermom iz testisa do uretre). Iako se ćelije ćelija i dalje proizvode u telu, oplođenje u takvim uslovima je nemoguće. Metoda medicinske sterilizacije žene je predmet našeg članka.
Efikasnost
Muška sterilizacija je veoma pouzdan metod kontracepcije sa stopom neuspjeha od oko 1 slučaja za 2000. Ženska sterilizacija je manje efikasna sa vjerovatnoćom trudnoće posle operacije, kako kod muškaraca, tako iu ženama moguće je vratiti sposobnost da započne spontano spajanje ponićenih struktura. Ženska sterilizacija je jednostavna operacija koja se sastoji u blokiranju lumina jajovoda na jedan od sledećih načina:
• nametanje hirurških obujmica;
• ligovanje jajovodnih tubi;
• uklanjanje malog komada cevi;
• cauterization (cauterization).
Postoje dve najčešće metode hirurške sterilizacije žena. Obe vrste operacije se izvode pod anestezijom.
• Laparoskopska sterilizacija
Ovaj minimalno traumatičan metod je najčešći. Operacija se vrši kroz dve proreze abdominalnog zida - u pupku i iznad linije rasta složene kose. Laparoskop se ubacuje u abdominalnu šupljinu, a lumen jajovodnih tubi je blokiran jednim od metoda. Nakon 6-8 sati žena može da se vrati kući.
• Mini-laparotomija
Ova operacija može zahtevati nekoliko dana hospitalizacije. Sterilizacija se vrši malim rezom u donjem delu abdomena na granici složenog rasta dlake. Ova metoda je pogodna za žene nakon operacije na abdominskim organima i gojaznim.
Posle operacije
Žena mora biti zaštićena od trudnoće pre operacije i po prvi put nakon nje. Prednosti sterilizacije uključuju:
• trajni efekat;
• nedostatak uticaja na seksualnu aktivnost;
• brzi uticaj efekta;
■ Nema rizika za zdravlje.
Nedostaci:
• potreba za hirurškom intervencijom pod anestezijom;
• manje krvarenje, bol i nelagodnost posle operacije;
• povećan rizik od ektopične trudnoće u slučaju neuspjeha operacije;
• ponekad - dugo čekaju samu intervenciju.
Vasektomija podrazumijeva presjek ili oblačenje vas deferensa, koji prenose spermu iz testisa u uretru. Ova mala intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Na koži skrotuma napravljen je mali rez na koji se vaskrsava. Rez je toliko mali da čak i ne zahteva šavenje. Vas deferens dissect ili se ukloni mali deo svake od njih. Postupak traje samo 10-15 minuta.
Posle operacije
Čovek može početi s seksom ubrzo nakon operacije. Da biste sprečili edem i krvarenje, izbegavajte jako fizičko napajanje i nosite donje rublje. Nije zabeležen nikakav uticaj operacije na intimni život čoveka. Pošto spermatozoidi čine samo mali deo seminalne tečnosti, takođe se ne primećuju promene zapremine ejakulata. Prednosti:
• visoka efikasnost;
• lakoća primene;
• trajni efekat;
• nedostatak uticaja na seksualnu aktivnost;
• Nema rizika za zdravlje. Nedostaci:
• potreba za malim hirurškim intervencijama;
• mali edem i moguća krvarenja;
• U retkim slučajevima - masivni otok i krvarenje;
• formiranje granuloma - mali meki čvor u skrotumu;
• Nedostatak trenutnog efekta.
Postoperativna kontrola
Nekoliko meseci mora proći pre nego što sve spermatozoida nestanu iz semena. Za kontrolu nakon 8 nedelja nakon operacije, uzmite dva uzorka sperme sa razlikom od 2-4 nedelje. U nekim slučajevima nestajanje spermatozoida može trajati duže. Do tada treba koristiti druge metode kontracepcije. Pošto se sterilizacija smatra nepovratnim metodom kontracepcije, pogodna je samo za parove koji su sigurni da ne žele imati više dece. Metoda se ne preporučuje u sledećim situacijama:
• ako par sumnja u njihovu odluku;
• za psihijatrijske bolesti;
• emocionalni stres, sukob u odnosu;
• uz istovremenu bolest urogenitalnog trakta, što otežava izvođenje intervencije.
Konsultacije
Kada se prijavljuju za sterilizaciju, par treba da dobije punu informaciju o prirodi metoda. Iako zakon ne zahteva potpisivanje prijave od strane oba partnera, neki lekari insistiraju na tome. Svako ko je podvrgnut sterilizaciji, neophodno se takođe saglasi sa operacijom. Iako se sterilizacija smatra nepovratnim metodom, i dalje je moguće povratiti plodnost (sposobnost za začepljenje). Uspeh operacije zavisi od specifične situacije i vremena prošlosti od trenutka sterilizacije. Mnogi istraživači pokušavaju da pronađu način reverzibilne blokade jajovitog cijevi. Naročito su stvoreni silikonski utikači i novi klipovi, ali pouzdana reverzibilna metoda sterilizacije tek treba da se razvije.