Bol koji se javlja na levoj strani ispod rebara može biti uzrokovan raznim uzrocima vezanim za bolesti / povrede abdominalnih i grudnih organa. Prioritetni zadatak dijagnoze je određivanje tačne lokalizacije sindroma bola, koji u 80% slučajeva omogućava da se pretpostavi prisustvo patologije u određenom organu. Leva polovica abdomena objedinjuje tri segmenta: iliac, pod-rebrast i bočni. Bol koji se pojavljuje u projekciji ovih područja u kliničkoj medicini obično se naziva "bol ispod levog rebra".
Šta je ispod lijevog rebra osobe?
Lijevi hipohondrij je zona koja se nalazi na lijevoj strani centra stomaka ispod dva donja rebra. Evo: tanko crevo, slezina, deo želuca, pankreasa, debelog creva, dijafragme, bubrega sa ureterom. Bol je kombinacija fizioloških i mehaničkih uzroka koji dovode do pada snabdevanja krvi u određenom dijelu tijela. Prvi je trofični poremećaj (procesi koji obezbeđuju očuvanje funkcije / strukture celuloze), drugi je oticanje tkiva usled zapaljenja, što dovodi do povrede nervnih receptora, treće - oštećenje nerva / tkiva usled spoljnog dejstva, četvrti - promena sluzokože zbog uticaja patogenih mikroorganizmi.
Bol ispod levog rebra - karakteristike:
- akutni bol. Oštar iznenadni bol na levoj strani ispod rebara predstavlja povod za hitan poziv hitne pomoći. Ona ukazuje na perforaciju (rupture) petlji tankog creva, zida želuca, bubrežnu karlicu ili slezinicu. Ako se borbeno osjećanje dogodi uzbuđenjem, to ukazuje na opasnu štetu unutrašnjim organima koji ugrožavaju život;
- boleći bol. Nerabiran, umeren bol pod ivicom ukazuje na spor inflamatorni proces. Povezana povraćanje je jasan simptom stomačnog čireva. Bolesni bol u bočnoj strani u 40% slučajeva manifestuje ishemičnu bolest srca i anginu pektoris;
- tupi bol. Prosareni bol sa koncentracijom u levom hipohondriju ukazuje na hronične bolesti gastrointestinalnog trakta: holecistitis, gastritis, pankreatitis.
Šta može da boli ispod levog rebra?
Bol ispod rebara je nespecifičan simptom, stoga je neophodno uzeti u obzir sve njegove indirektne manifestacije i klinički tok bolesti: razvoj, prirodu, intenzitet, trajanje, uvjeti poboljšanja / ublažavanja, prevalence.
Bol ispod levog rebra - bolesti stomaka:
- gastritis. Nadražujuće dejstvo na sluznicu želuca dovodi do njegovih funkcionalnih poremećaja i upale, što izaziva bolove na lijevoj strani ispod rebra ispred, praćeno zgušnjavanjem i povraćanjem. Klinički simptomi gastritisa: žvakanje, zapaljenje veggastrije, neprijatan ukus u ustima, težina u epigastičnom regionu, dijareja / konstipacija, opšta slabost, znojenje, razdražljivost, smanjena osetljivost na ekstremitetima (gornji / donji);
- čir na želucu. Manifestacije peptičnih ulkusa zavise od trajanja kursa i težine. Uz čir na želucu, za razliku od čira na duodenalu, bol posle rebra se pojavljuje posle ishrane, a ne na praznom stomaku. Kombinuje se sa povraćanjem posle konzumiranja hrane, gubitka težine, "kisele" erukcije, dojke;
- neoplazme. Tipičan znak tumorskog procesa je trajni bol u levom hipohondrijumu, koji nije povezan sa obrokom. U početnim fazama, rak želuca daje mi slabe simptome i manifestuje se kao "mali znaci" - dispepsija (osećaj pritiska, erukcija, zgaga), odbojnost prema proizvodima od mesa, gubitak težine, gubitak apetita, brzo sate. U poslednjoj fazi su udružene unutrašnje krvarenje i povraćanje "kafe terena";
- perforacija čir na želucu. Zapaženo je formiranjem rupe u stomaku, koji izaziva akutni "bodež" bola ispod rebra, snažnu slabost, gubitak svesti.
- gastritis. Nadražujuće dejstvo na sluznicu želuca dovodi do njegovih funkcionalnih poremećaja i upale, što izaziva bolove na lijevoj strani ispod rebra ispred, praćeno zgušnjavanjem i povraćanjem. Klinički simptomi gastritisa: žvakanje, zapaljenje veggastrije, neprijatan ukus u ustima, težina u epigastičnom regionu, dijareja / konstipacija, opšta slabost, znojenje, razdražljivost, smanjena osetljivost na ekstremitetima (gornji / donji);
Bol ispod levog rebra - patologija slezine:
- proširenje slezine (splenomegalija). Bol u stranu proističe iz povećanja slezine i preplitanja njegove kapsule - ovaj simptom najčešće se utvrđuje kod infektivne mononukleoze. Pored senzacija bolova ispod rebra, bolest karakteriše opšta slabost, nepravilnosti u temperaturi, glavobolja, vrtoglavica, prekomerno znojenje, bolovi u zglobovima i mišićima, zapaljenje limfnih čvorova, povećanje jetre, infekcija herpesvirusa u zoni donje / gornje usne;
- ruptura slezine. Glavni uzrok stanja je fizički efekat na slezinu, što dovodi do oštrog bola na strani i cijanoze kože oko pupka, što je posledica akumulacije krvi u ovom segmentu;
Bol ispod levog rebra - problemi sa dijafragmom
Ako boli ispod rebra, uzrok može biti povezan sa formiranjem dijafragmatične kile. Dijafragma, koja služi kao ograda između torakalnih i abdominalnih šupljina, ima rupu za prolazak jednjaka. Kada se kontrolni parametri otvarajućeg mišićnog tkiva slabe, proširuje se, što omogućava da gornji deo želuca iza peritoneuma ulazi u grudnu šupljinu. Dijafragmatična kila karakteriše stalni bol u bolu na levoj strani, zgaga, mučnina. Kada se stomak zaglavi, nalazi se oštar i oštar bol sindrom ispod levog rebra.
Srce patologije:
- ishemijska bolest srca. Osnova je neuspeh snabdijevanja krvi srčanom mišiću zbog bolesti koronarne arterije. Ishemiju je praćeno mučninom, povišenim srčanim tlakom, kratkim udisanjem, težinom u grudima, bolovima ispod rebra;
- kardiomiopatija. Grupa bolesti srčanog mišića, pod kojom se struktura menja i njen rad je prekinut. Patologija nije povezana sa arterijskom hipertenzijom, ventilom, sudovima. Slabost ispod rebra često se pojavljuje na pozadini fizičke aktivnosti. Kombinuje se sa brzim zamorom, slabostima, povećanim srčanim tlakom.
Reumatska oboljenja kičme:
- oštećenje vezivnog tkiva zglobova u mišićnoj distrofiji, usled slabljenja mišića stomaka stomaka;
- costohondritis. Upala hrskavica koje povezuju grudnu grudima sa rebrima izazivaju tupi ili oštar bol u bočnoj strani ispod rebra, što se javlja prilikom dubokog disanja. Važno: rebro hondrite se lako mogu zbuniti srčanim napadom zbog sličnih simptoma. Razlika je u tome što bol od hondrita raste s palpacijom, od srčanog udara - ne raste;
- zategnut nerv. Kvar / deformacija intervertebralnog diska, artritisa, osteoporoze, spondilitisa može izazvati zaglavenje nerva / nerva u torakalnoj kičmi, koji se manifestuje spaljivanjem, bolom u boku, trljanjem ili ukočenost;
- prelom rebara / rebara sa leve strane. Bol postaje intenzitet sa kretanjem gornjeg dela tela i dubokim disanjem, "odlazi" nakon uzimanja bolova sa bolovima;
- sarkom na rebru. Najteža onkološka patologija porodice Ewing sarkoma je maligna formacija koja proizvodi kosti i okolna tkiva. Ovaj tip tumora odlikuje veoma agresivna klinika, brzo hematogeno širenje metastaza, visok procenat relapsa. Opasnost od bolesti je u velikoj meri otežana činjenicom da se rebra nalaze blizu vitalnih organa - prtljaga centralnog nervnog sistema, pluća i srca.
Povrede
Teški bolovi na strani ispod rebra mogu izazvati mehaničke razloge. Povreda mokrenih, kostnih, mekih tkiva doživljava se tokom vanjskih fizičkih utjecaja (udari, padovi). Povrede mogu biti različite težine - od malih modrica do preloma / pukotina u rebrima, što može dovesti do rupture unutrašnjih organa.
Neuralgia
Interkostalna neuralgija se javlja kada su interkostalni receptori stisnuti / nadraženi. Bol karakteriše širok spektar manifestacija: paroksizmalni, tupi, pirsing, akutni, gori. U pratnji povećanog znojenja, crvenila kože, trzanja mišića, intenzivira se zahvaljujući kretanju iznenadnih kretanja, kašlju, kijanju, zračenju u lumbalnoj regiji i pod lupom.
Bolesti pleure:
- pleurisija (lijevo). Inflamatorni proces, lokalizovan u plućnoj membrani, sa depozicijom fibrina (protein visoke molekulske mase) na svojoj površini u suvom obliku, sa akumulacijom tečnosti u pleuralnoj šupljini - u eksudativnom obliku. Senzacije bola ispod rebra povezane su sa kašljanjem, disanjem, nagibom u suprotnom smeru. Istovremena simptomatologija: težina u lijevoj polovici grudne grudi, suv kašalj, otežano dišu, otok grlića vena, bledo udara / lica, znojenje, groznica, plitko disanje;
- pneumonija (lijevo). Upala tkiva u donjem režnju levog pluća prouzrokuje pojavu dosadnog (60-65% slučajeva) ili teškog "šivanja" (35-40%) bolova u hipohondriju. Pneumonija "počinje" sa suvim kašljem, opšta bolest, potenje u grlu, slabost. Proširena klinika bolesti uključuje groznicu i kašalj sa puno gnojnog sputuma.
Bolesti pankreasa:
- pankreatitis. Tipična manifestacija akutnog pankreatitisa je intenzivan bol na levoj strani ispred i epigastričkoj zoni. Kod pankreatitisa postoje konstantne i jasno izražene bolne senzacije, koje praćene povraćanjem "fontane" sa dodatkom žuči koja ne donosi olakšanje. Povećanje i oštećenje glave organa uzrokuje mehaničku žuticu, u kombinaciji sa pojašnjenjem stolice, tamne boje urina, žutljenja kože. Hroniĉni proces karakteriše bolan bol ispod rebara, nepravilna temperatura, mučnina, gorčina u ustima;
- rak pankreasa. Ne daje nikakvu drugu simptomatologiju, osim intenzivnog i dugotrajnog bola ispod rebra i usred abdomena, pa se maligna neoplazma najčešće nalazi samo u poslednjim fazama.
Bole ispod rebra na dnu
Bol u donjoj strani je konstantan i najraniji simptom intestinalne opstrukcije. Bolne senzacije nastaju iznenada, "na jednakom mestu" - njima ne prethode nikakvi prekursori i ne zavise od unosa hrane. Napadi krčenja se ponavljaju svakih 15-20 minuta, progresija bolesti vodi do prestanka akutnog bola, što je slab prognostički znak, jer ukazuje na zaustavljanje peristaltičke aktivnosti creva.
Boli ispod rebra iza
Senzacije bola koje stoje iza rebra ukazuju na prisustvo patologija lijevog bubrega:
- urolitijaza. Karakteriše se formiranjem konkrecija u organima urinarnog sistema. Bolest je podmazana, sa bledim boležim bolom u bočnoj strani, dajući nazad, što se više puta pojačava nakon fizičkog napora, dugog hoda, strašnog vožnje. Opstrukcija uretera od raseljenog kamena manifestuje se spazmodičnim bolovima u lumbalnoj regiji, povraćanjem, krvlju u urinu i poziva na mučninu. Intenzivni oštar bolni sindrom na strani ispred i pozadi ukazuje na napredak računala duž uretera;
- pijelonefritis. Upala bubrega, razvija se u pozadini bakterijskih infekcija. Senzacije bola su tupe, mogu biti jake ili blage, praćene progresijom intoksikacije, povećanjem temperature na 40 stepeni, povraćanjem, mučninom. Ljevog pijelonefritisa uznemiruju bol u bolu, bolno uriniranje, mrzlica i teška slabost.
Bol u lijevom hipohondrijumu može se pojaviti u leđima i sa infarktom miokarda, za koji je tipični "lutajući" bol sindrom, koji zrači na lijevu ruku, vrat, pod lupom, na levoj strani. Ostali simptomi: pre-stupor, vrtoglavica, kratkoća daha, mučnina.
Bol pod rebrom, koji nije povezan sa bolestima
Ujednačenost u bočnoj strani može se pojavljivati tokom intenzivne fizičke aktivnosti - to se dešava kada telo nije spremno za višak opterećenja, što ubrzano povećava nivo cirkulacije krvi: posude, uključujući i prave šuplje vene, povećavaju prečnik, izazivajući bol sa šavom na desnoj strani, dajući levom hipohondrijumu. Ponekad bolne osjećaji nastaju pri oštrim nagibima trupa / kretanja - uzrokovan je kontaktom površine lijevog rebra sa unutrašnjim tijelima.
Dijagnoza i lečenje
Bol pod lijevim rebrom je opasan simptom, pa su sve mere za samo-liječenje neprihvatljive, jer mogu dovesti do komplikacija i pogoršati kliničku sliku bolesti. Sindrom bolesti Levopodbedrennaya lokalizatsiya zahteva obaveznu konsultaciju sa specijalizovanim specijalistima - ginekologom, traumatologom, specijalistom zarazne bolesti, gastroenterologom, hirurgom. Većini pacijenata sa bolom ispod rebara potrebna je hitna medicinska pomoć, često sa naknadnom hospitalizacijom. Ako su senzacije bola izgovarane, ne opadajte u roku od 25-30 minuta - to je razlog za trenutni tretman u bolnici.