Sledeći simptomi ukazuju na poraz jednog ili drugog sinusa (sinusa):
- Frontite - praćeni bolom u čelo.
- Sinusitis - uzrokuje bol u predelu gornje vilice i zuba, boli zbog obraza.
- Etmoiditis - je uzrok bol između očiju i ponekad dovodi do oticanja tkiva oko očiju i gubitka mirisa.
- Sphenoiditis - uzrokuje bol u ušima, u vratu i boli bol u gornjem delu glave.
Većina slučajeva akutnog sinusitisa se razvija nakon respiratorne infekcije gornjih respiratornih trakta, često virusnih. Virusna infekcija često uzrokuje blago zapaljenje sinusne sluzokože, koja se rešava u roku od dve nedelje. Međutim, u nekim slučajevima, postoji krvarenje odliva sluzi iz paranazalnih sinusa, što postaje povoljno okruženje za sekundarnu bakterijsku infekciju. U ovoj stagnantnoj sluzi u sinusu, bakterije počinju intenzivno umnožavati, koje se obično nalaze u nazalnim prolazima (obično Streptococcus pneumoniae ili Haemophilus influenzae). Povremeno, uzrok sinusitisa može biti gljivična infekcija. Hronični sinuzitis je češće uzrokovan kombinacijom infekcije i alergijskom komponentom. Pacijenti koji boluju od bronhijalne astme ili alergijskog rinitisa često imaju hronično zapaljenje paranazalnih sinusa. U takvim slučajevima, upala i oticanje sluznice sinusa nastaju kao odgovor na dejstvo alergena (npr. Polena ili kućne prašine) ili druge nadražujuće materije.
Dijagnoza sinusitisa nije lak zadatak, jer simptomi u mnogim pogledima korespondiraju sa manifestacijama običnih prehlada i gripnih infekcija. Glavobolje se mogu zameniti za simptom sinusitisa, kada mogu biti posledica visokog krvnog pritiska ili migrene. Dijagnoza se zasniva na detaljnoj istoriji bolesti i podataka istraživanja, ponekad je neophodno sprovesti posebne testove, kao što su endoskopski pregled sinusa ili MR-slike. Sinusitis je prilično česta bolest. Smatra se da 14% populacije pati od različitih oblika sinusitisa. Više od 85% ljudi sa prehladom ima zapaljenje paranazalnih sinusa. Najčešće su pogođeni maksilarni sinusi (koji se nalaze iza zigomatske kosti), praćen upalom etmoidalnih sinusa (koji se nalaze između očiju). Lečenje akutnog sinusitisa se sastoji u pokušaju da se obnovi normalan odliv pražnjenja iz sinusa, eliminiše upale i ublaži bol.
Lijekovi
Iako je efikasnost antibiotika kod akutnog sinusitisa i dalje kontroverzna, većina lekara i dalje propisuje lekove širokog spektra, ponekad nekoliko sedmica. Jednostavni akutni sinusitis obično odgovara na takav tretman u kombinaciji sa dekongestantima za nazalno ili oralnu primenu i inhalaciju. Nasal dekongestanti se ne smeju koristiti više od četiri dana, jer preti razvoj sindroma povlačenja sa povećanim edemom sluzokože, ali kraj upotrebe leka. Inhalenti efikasno ublažavaju simptome i stimulišu odvodnju paranazalnih sinusa. Pošto je uzrok hroničnog sinuzitisa retko infekcija, antibiotici imaju ograničenu primenu. Cilj liječenja u ovom slučaju je izbjegavanje kontakta sa iritantima (na primjer, dimom cigareta) ili alergenom i za suzbijanje zapaljenja redovnim korištenjem sprejeva za nazalne steroide.
Hirurški tretman
Sa neefikasnom terapijom liječenja primjenjuje se hirurški tretman; Operacije se obično izvode endoskopskim pristupom. Većina pacijenata doživljava značajno poboljšanje nakon intervencije. Za lečenje sinusitisa se sprovode sledeće procedure:
- Ispravljanje septum nosa (zglobni kost u kosti koji deli nosnu šupljinu na dve polovine).
- Uklanjanje viška tkiva iz unutrašnjosti nosa i stvaranje komunikacije između sinusa i nosne šupljine za efikasno odvodjenje mukoznih mukoznih membrana.
- Uklanjanje mesta zapaljensko promenjenih sluzokože sinusa.
- Deci često uspevaju da reše problem sinuzitisa uklanjanjem adenoida, koji u slučaju upale i edema izazivaju opstrukciju tužbi.
U većini slučajeva, akutni sinusitis se rešava bez ikakvog tretmana ili protiv pozadine primjene malih doza steroidnih inhalacija. Hronični sinuzitis je mnogo otporniji na terapiju, au kombinaciji sa alergijskom komponentom može biti potrebno dugotrajno lečenje uz isključenje kontakta sa alergenima i iritantima. Vrlo rijetko, zapaljenje paranazalnih sinusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, širenja infekcije u mozgu ili oko dok opstrukcija krvnih sudova glave. Pored toga, penetracijom infekcije u okolna tkiva moguće je razviti erozije u kosti oko sine. Hronični sinuzitis (kao i, na primer, bronhijalna astma) odnosi se na bolesti kojima je neophodno stalno praćenje, pošto je potpuni tretman malo verovatan; pacijent treba preduzeti jednostavne mere za smanjenje simptoma. Mnogi pacijenti tvrde da ugradnja specijalnog aparata u kuću, hidriranje vazduha, znatno olakšava simptome bolesti, posebno u stanovima sa centralnim grejanjem. Pored toga, upotreba filtera za sisteme za klimatizaciju pomaže u smanjenju sadržaja alergena i drugih nadražaja. Generalno, pacijent se oseća bolje izbegavajući kontakt sa agensima koji uzrokuju alergijske reakcije, kao što su polena i kućna prašina. Prekomerna upotreba alkohola je nepovoljna za pacijenta sa hroničnim sinusitisom, pošto alkohol ima diuretički efekat, što dovodi do zadebljanja nazalne sluzi. Mnoge alergijske bolesnice imaju reakcije na kvasac, sulfite i ostale komponente vina.