Otorinurgi moraju raditi u tesnom prostoru: volumen bubnjeve je samo jedan kubni centimetar. Evo organa saslušanja, organa ravnoteže, facijalne nerve. Jedan pogrešan potez može se dramatično okončati, jer je oštećenje bilo koje od ovih komponenata opterećeno gubitkom sluha, problemima sa vestibularnim aparatom, kršenjem izraza lica. Posebno bolni pacijenti doživljavaju ove druge okolnosti: sa takvim traumom osoba se ne može osećati puna u društvu. U Institutu za otolaringologiju. AI Kolomiychenko, doktori prave čuda.
Hirurška intervencija može biti potrebna za bolesti srednjeg uha, hronični otitis, kada postoji oštećenje timpanijske membrane (perforacija) - formiranje rupe u njemu. Ispravljamo nedostatke timpanijske membrane i, ukoliko je potrebno, ponovimo ponovno. Uzimamo deo fasije temporalnog mišića i formiramo novu membranu. Instaliran umesto oštećenog, onda u potpunosti ispunjava svoje funkcije.
Šta uzrokuje oštećenje bubne opne?
Najčešći uzrok potpunog gubitka sluha, koji je teško tretirati, jeste hronično zapaljenje srednjeg uha, a najčešća, koja je izazvana samim pacijentima, je navika čišćenja uha higijenskim štapom, što može dovesti do traume koja uzrokuje upale. Vremenom, ova povreda dovodi do formiranja rupa.
I kako pravilno očistiti uvo?
Koristeći pamučne brisove za negu spoljašnjeg ušnog kanala, ali bez dubokog prodiranja u uvo. U suprotnom, pritisnete sumpor na membranu, a odatle ga može dobiti samo specijalista.
Naše uho ima jedinstvenu sposobnost samočišćenja. Prilikom kretanja mišića lica, pomiče se spoljni deo ušnog kanala koji je povezan sa donjim čeljustima. Započinje se slušni pasus, a sumpor se gura. Da biste izvukli ono što vam izgleda nepotrebno ne bi trebalo da bude - takvi pokušaji mogu se loše završiti. Ako se formira čep za sumpor, potrebna vam je pomoć specijaliste. Uvo se opere ili izvlači posebnim alatom.
Neki ljudi koji imaju bol u uhu tretiraju se nezavisno. Kako mogu to da učinim bez povrede?
Ovo se ne treba učiniti . Na primer, ne možete nasumično izbaciti bilo šta u uho. Otitis se tretira u skladu sa shemom koju je propisao otolaringolog. Neke kapi sadrže antibiotike toksičnog opsega, a nekontrolisana upotreba može dovesti do parcijalnog ili potpunog gubitka sluha. Ovo se dešava kada postoji perforacija (rupa u membrani). Ova sredstva se preporučuju s vanjskim otitisom samo ako je membrana cjelovita. Ako se uzrokuje otitis media, opasno je! Ne možete boriti borno alkoholno ili kampholovo ulje bez lekarskog recepta - ovi lekovi imaju i brojne kontraindikacije. Sa ekstremnim oprezom treba pristupiti ljudskim metodama lečenja. Na primjer, svake godine ispravljamo posljedice tretmana sa svećama: zapaljene su uz uho, vosak teče u ušni kanal i čvrsto zatvara bubnu opnu. To se može uraditi samo hirurški.
Ponekad se osoba požali na gubitak sluha, iako nikada nije patio od otitisa.
Ovo se događa, na primjer, sa otosklerozom. Hod - najmanja kost - gubi pokretljivost zbog uništenja kostiju unutrašnjeg uha. Ako je oštećena sluznica oštećena, saslušanje može biti obnovljeno. Ali, kada je zvučni nerv takođe trpio, potreban je slušni aparat.
Kako se operacija odvija i koliko dugo traje?
Sa potpunim gubitkom sluha, lečenje je neophodno, uključujući hirurški. Hirurška intervencija se izvodi pomoću mikroskopa, kroz ušni lijevak (tanka kostna cev 4 cm u dubini i manje od 1 cm širine). Iskusni hirurg obavlja ovu operaciju 15-20 minuta. Već na operativnom stolu pacijent počinje da čuje.
Stanovnici velikih gradova doživljavaju veći pritisak na slušanje. Pre nego što je preplavljen?
Gume za pozadinsko bušenje, ali nije toliko destruktivno kao visoki, glasni zvuci. Muzika u diskotekama, filmovi sa maksimalnom glasnoćom, ušne slušalice su veoma agresivne u odnosu na slušni nerv. Dajte prednost velikim slušalicama koje imaju vazdušni jastuk. Nakon intenzivnog opterećenja buke, živci treba vremena da se oporave. Ako beskrajno napadnete slušni nerv sa prevelikim glasom, on na kraju neće stati: tako da možete izgubiti slušanje. Važno je to shvatiti na vrijeme i preduzeti odgovarajuće mere.
Ranije je dete rođeno bez slušanja osuđeno na doživotnu gluvoću. Danas dajte ovoj djeci sreću čuti. Koliko dugo vodite slične operacije u vašem institutu? Prva kohlearna implantacija u Sovjetskom Savezu napravljena je 1991. godine. Održava njen profesor Sushko, a ja, kao početni hirurg, pomogao sam. Od tada je u Ukrajini napravljeno oko 250 implantata. U svetu postoji 12-20 takvih operacija na milion stanovnika. Vrijedna imitacija je iskustvo Hrvatske, gdje je gluva djeca pružena pomoću cijele zemlje. Čim se rodi dete sa takvim poremećem, mobilni operater poziva sve korisnike da pale samo po 1 dolar. Na kraju, ovaj problem je rešen u zemlji. Verujem da je to u Ukrajini takođe moguće. Ljudi koji su lišeni slušanja su skoro bespomoćni u našem društvu, iako imaju potrebu za razumevanjem i podrškom. Mnogo na naše žaljenje, mnogi od njih ostaju sami sa svojom nesrećom, nezavisno rešavajući svoje probleme.
Šta uzrokuje stečenu gluvošću?
Kraniocerebralna povreda, koja je prouzrokovala oštećenje slušnog nerva, zaraznih bolesti. Kod ljudi s stečenom gluhostom, šanse za povratak sluha su veoma visoke. Period oporavka za njih prolazi prilično brzo: nakon nekoliko meseci čak mogu komunicirati telefonom. U našoj klinici se obrađuju i drugi problemi vezani za mikrohirurgiju ušiju, koji utiču na područja otolaringologije i neurohirurgije. Na primer, vrtoglavica, buka ušiju. Takođe napravimo plastiĉnu nervnu pluĉu koja ga vraća nakon oštećenja tumora.
Zašto buka u uhu?
Zbog iritacije ili preuveličavanja slušnog nerva ili slušnog kanala - za svaku štetu u kohleji. U zavisnosti od razloga koji su izazvali buku, tretman se obavlja u neurološkoj službi ili kod nas. Sluh je puknut u tumorima na slušnim ili vestibularnim živcima. U ovom slučaju, pacijent, pored kvaliteta slušanja, gubi ravnotežu, promijeni ga, trpi izraz lica. U ovim slučajevima prikazuje se operacija. Uklanjanje tumora koji provodimo kroz temporalnu kost sa strane uha (za razliku od neurohirurga, koji čine trepanaciju lobanje, otvarajući zadnji kranijalni fosu). Naš pristup je manje traumatičan. Od prošle godine, kada je u Ukrajini otvorena prva sajber klinika u Evropi, postalo je moguće primeniti alternativni metod lečenja tumora - cyberknife koji uništava tumor sa gama zrakom bez povrede mozga i zdravog tkiva. Ovo je daleko najsavremenija tehnologija. U Sankt Peterburgu i Moskvi, sa takvim dokazima, koristi se gama nož.
Da li je moguće zaštititi saslušanje?
Uočavajući smanjenje sluha, odmah idite kod doktora. Saznaće razloge i propisati adekvatan tretman. Na sluh može se odraziti hipertenzija, dijabetes, bolesti jetre, stres, krvarenje, organska patologija mozga, tumori. Gubitak sluha u starosnoj dobi nije bolest, već je manifestacija promena u telu u odnosu na uzrast. Prema tome, za svako doba postoji audiometrijska krivulja. Ljudi preko 60 godina sa gubitkom sluha ne smeju oklevati da koriste slušna pomoć.
Koji su savjeti relevantni u predstojećoj sezoni kupanja?
Ljeti, otitis externa, često se javljaju gljivične bolesti. Nakon što napustite vodu, nemojte žuriti u debelu senku, kako ne biste prekomerno ušušili uši. Posle bazena koristite toplu sušilicu za kosu - nacrt i vlažno okruženje izazivaju zapaljenje.
Zvučni kanal može biti zaštićen pamučnom kuglom, umazanom sa mazilom ili kremom za masno tkivo ili specijalnim ušnim čepovima. Ali nemojte se odneti! Na primer, jednom sam morala da spasim ženu koja je prilikom kupanja prislonila uši žvakom gumom. Kao rezultat, bilo je potrebno hirurški izvući takvu vrstu "zaštite". Dobro je što smo uspeli da istovremeno ne oštetimo bubnu opnu.