Tretman generalizovanih anksioznih poremećaja je ono što će vam trebati. Anksiozni poremećaji mogu imati različite oblike, posebno:
• generalizovani poremećaj anksioznosti - pacijent stalno ili periodično doživljava anksioznost bez objektivnih razloga;
• stanje panike - pacijent periodično razvija izražene neobjašnjive prolazne napade straha;
• situacijska anksioznost - pacijent doživljava izrazito nerazumno strah (fobija), ponekad izazivajući panične napade ili kliničke manifestacije depresije. Takva stanja uključuju strah od komunikacije sa ljudima (socijalna fobija), strah od javnih mjesta i otvorenih prostora (agorafobija), strah od životinja (zoofobija);
• Hipohondrija - strah od bolesti, čak i ako je osoba fizički zdrava.
Kada se pojavi anksioznost?
Anksioznost je često simptom mentalnih poremećaja, na primjer:
- depresija;
- post-traumatski stresni poremećaj;
- sindrom kompulzivnih stanja.
Povećana anksioznost može se desiti sa određenim somatskim oboljenjima, posebno sa tirotoksikozom (hipertiroidizmom) ili naglim povlačenjem sredstava za smirenje ili alkohola.
Simptomi
Pacijenti koji boluju od anksioznih poremećaja obično imaju:
• tenzija i hiperaktivnost, ponekad praćen smanjenjem sposobnosti koncentriranja;
Karakteristična bledica kože;
• povećano znojenje. Takođe može postojati česta potraga za mokrenjem ili omekšavanjem. Pored toga, mnogi pacijenti doživljavaju:
• osećaj pretpostavljene prijetnje (ponekad praćen palpitacijom);
• osećaj nedostatka vazduha;
• osećaj depersonalizacije (pacijent se oseća "izvan njegovog tela") ili derealizacije (sve oko njega izgleda daleko ili nestvarno) - u takvim slučajevima pacijent može osetiti da je "poludeo";
• povećana anksioznost - mnogi pacijenti gubi apetit i teškoće zaspi.
U mnogim, mada ne u svim slučajevima, anksioznost predstavlja pretjerani odraz situacije u stvarnom životu. Neki pojedinci mogu imati genetsku predispoziciju poremećaja anksioznosti, ali su uobičajeni predispozivni faktori:
• Disfunkcionalno djetinjstvo;
• Nedostatak roditeljskog staranja;
• nizak nivo obrazovanja;
• nasilje u detinjstvu;
■ poremećena funkcija neurotransmitera u mozgu (biohemijski posrednici prenosa nervnog impulsa).
Prevalenca
Rasprostranjenost anksioznih poremećaja je veoma velika - u savremenom društvu takvi poremećaji čine do polovine sve psihijatrijske patologije. Anksiozni poremećaji mogu se javiti u bilo kojoj dobi, od detinjstva. Pretpostavlja se da žene više pati od muškaraca. Međutim, tačan kvantitativni odnos je teško ustanoviti, zbog činjenice da mnogi pacijenti, posebno muškarci, ne traže medicinsku pomoć. Najmanje 10% stanovništva doživljava panične uslove tokom tog ili tog perioda života, a više od 3% pate od takvih napada tokom više meseci, pa čak i godina. U većoj meri ove povrede utiču predstavnici starosne grupe od 25 do 44 godine. Teški oblici socijalne fobije primećeni su kod oko 1 od 200 muškaraca, a kod 3 od 100 žena. Dijagnoza poremećaja anksioznosti obično se zasniva na kliničkoj istoriji. Da se isključe somatske bolesti praćene sličnim simptomima, kao što su hipoglikemija, astma, srčana insuficijencija, uzimanje ili zaustavljanje lekova ili droga, epilepsija, vrtoglavica, niz laboratorijskih i drugih studija. Važno je saznati prisustvo istovremene mentalne bolesti, koje može manifestovati povećanu anksioznost, kao što je depresija ili demencija. Lečenje anksioznih poremećaja često zahteva kombinaciju psihoterapeutskih i medicinskih metoda, ali mnogi pacijenti odbijaju psihijatrijsku negu, verujući da pate od neke vrste somatskih bolesti. Osim toga, pacijenti se često plaše neželjenih efekata propisanih lijekova.
Psihoterapija
U mnogim slučajevima savetovanje psihologa i identifikacija unutrašnjih sukoba pomažu. Ponekad kognitivna terapija ponašanja daje dobar efekat. Smanjivanje anksioznosti može doprinijeti razvoju tehnike opuštanja i prevladavanja stresa. U fobiji, metod sistematske desenzitizacije pomaže. Uz podršku terapeuta, pacijent postepeno nauči da se nosi sa zastrašujućom situacijom ili objektom. Nekim pacijentima pomažu grupna psihoterapija.
Lijekovi
Najčešće propisani lekovi za lečenje poremećaja anksioznosti uključuju:
trankvilizatori - neki preparati ove grupe, na primer diazepam, mogu biti propisani kursevi do 10 dana. Kada ih koristite, važno je koristiti minimalno efikasne doze da biste izbjegli razvoj zavisnosti i zavisnosti. Neželjeni efekti trankvilizera uključuju vrtoglavicu i formiranje mentalne zavisnosti; antidepresivi - ne izazivaju tako jaku zavisnost, kao što su smiriti, ali za postizanje maksimalnog efekta može se tražiti do četiri nedelje. Nakon određivanja efektivne doze, terapija se nastavlja dugo (šest meseci ili više). Prekasno prekidanje može dovesti do pogoršanja simptoma; beta-blokatori - mogu pomoći u smanjenju nekih somatskih simptoma anksioznosti (palpitacija srca, tremori). Međutim, lekovi ove grupe nemaju direktan uticaj na psihološke manifestacije, kao što su emocionalni stres i anksioznost.