Većina žena između 14 i 20 nedelja trudnoće se šalje u bolnicu; ovo se dešava kada je višestruka trudnoća već potvrđena. U članku "Dijagnoza višestrukih trudnoća uzi" naći ćete vrlo korisne informacije za sebe.
Moguće komplikacije
Kod višestruke trudnoće komplikacije su češće, pa je obično obično neophodno dodatno prenatalno patroniranje. Neke od komplikacija su povezane sa povećanim stresom na metabolizam majke, uključujući:
• proizvodnja dodatne količine krvi;
• češće i jače srčani udar;
• dodatni zahtevi hranjivih sastojaka.
Hipertenzija se pojavljuje u ovom slučaju 2-3 puta češće, a verovatnoća njegovog ranog pojavljivanja je veća. Razvoj fetusa do oko 32 nedelje obično se javlja na sličan način, kao u jednoj trudnoći. Kasnije ovaj period povećava verovatnoću prekida razvoja.
Specifični testovi
Test krvi za detekciju Downovog sindroma je mnogo tačniji u slučaju dvostruke trudnoće, ali se rizik može procijeniti ultrazvukom, što omogućava vidjeti zgušnjavanje vrata vrata (ogrlice) ploda. O ovim pitanjima treba razgovarati na prvoj poseti doktoru. U periodu od 18-20 nedelja, ponovljeno ispitivanje se obično vrši da bi se potvrdio normalan rezultat. Kada fetus ima uobičajeni fetalni bešik i placenta (monohoronični blizanci), postoji rizik od retke bolesti u kojoj udruživanje krvnih sudova može dovesti do rasta jednog fetusa na račun drugog (sindrom perinatalne transfuzije). Studije identifikacije takve patologije obično počinju od 23 do 26 nedelja.
Dostava
Otprilike 1/3 blizanaca rođeno je prije 37 nedelja trudnoće, a prematura je jedan od najverovatnijih rizika kod višestrukih trudnoća. Prosječno trajanje gestacije kod blizanaca je 37 sedmica, a tripleti se rađaju 35 sedmica, a trudnoća sa četiri fetusa traje oko 28 nedelja nakon koncepcije. Dostava u višestruku trudnoću verovatnije će biti izvedena carskim rezom. Do kraja trudnoće se nalazi 10% blizanaca, tako da se prvo voće leži nadole, a više od polovine drugog voća takođe leži glava dole. Dovoljno je sigurno koristiti pidularnu anesteziju u više poroda, a mnoge babice ga aktivno preporučuju, jer to pruža vrlo dobru anesteziju, u slučaju da je potrebna dodatna pomoć. Uopšteno govoreći, najvažniji faktor je prezentacija prvog fetusa. Čak i ako postoji prsna prezentacija drugog fetusa, dostava je dovoljno prirodna. Glava / breech prezentacija je približno 25% rođenih. Ponekad će drugi blizanac zahtijevati akušersku intervenciju u porođaju ili, eventualno, carski rez. Ponekad je sigurno uroditi sa dva blizanca u prezentaciji na prirodan način, ali za kombinaciju zadnjice / glave obično se preporučuje carski rez. Trostruke ženke i više blizanaca obično se rađaju carskim rezom. Povećava se rizik od porođajnog krvarenja u više poroda.