Oko 15% žena i 6% muškaraca pate od migrene, stanje u kojem su grčevi jednog i prekomerno širenje drugih cerebralnih arterija dovode do jake jednostrane glavobolje. Migrena je jedan od najvažnijih uzroka privremene invalidnosti. Postoji nekoliko uzroka i vrsta glavobolja. Glavobolja može biti povezana, na primjer, sa virusnom infekcijom. Koji su uzroci česte glavobolje?
Dijagnostika
U cilju dijagnoze doktora, doktor detaljno objašnjava prirodu glavobolje, naročito vrijeme početka, tačnu lokalizaciju, intenzitet, trajanje i ukupnu dobrobit pacijenta.
Klasifikacija
Najznačajniji tipovi glavobolje:
- Glavobolja tenzije. Ovo je najčešća vrsta blage do umerene difuzne glavobolje. Osoba doživljava osećaj stezanja na glavi. Takav bol može trajati nekoliko dana i intenzivirati tokom dana.
- Klaster (snop) glavobolja. Često se posmatra kod muškaraca. Ovo je jak jednostrani bol paroksizmalne prirode. Traje 20-60 minuta i može biti sezonsko. Često su praćene slikom i crvenilom očiju, kao i zagušenjem nazalne linije. Osoba se može probuditi nekoliko puta uveče.
- Hronična dnevna glavobolja (traje više od dve nedelje u svakom mesecu). Može biti povezano sa prekomernim unosom kofeina koji sadrže lekove.
- Migrena. Počinje kao napad, koji traje 4-72 sata. Na migrenski napad često prethodi aura (kompleks neuroloških simptoma). Umereni ili teški unilateralni bolovi mogu biti praćeni mučninom. Moguće pogoršanje simptoma kod jakog svetla, buke i jednostavnih dejstava.
Ozbiljne države
Sa stalnom prirodom glavobolje, ljudi počinju da preuzmu prisustvo bilo kakve ozbiljne bolesti, kao što je tumor mozga ili hemoragija. Mogući znaci ovih uslova mogu biti:
- povraćanje koje ne oslobađa glavobolju;
- neurološki simptomi (uključujući konvulzije).
Ostale karakteristike koje treba rešiti uključuju:
- stalne glavobolje kod deteta;
- bol prilikom dodira vremenskom regionu, što može biti simptom temporalnog arteritisa (upale temporalne arterije). Ova bolest se leči kortikosteroidima. U većini slučajeva, ljudi se same bave glavoboljom. Oni znaju koji je uzrok i šta treba učiniti kako bi se to sprečilo, a takođe imali lek koji im pomaže, a retko se konsultuje sa doktorom. Najčešće korišćeni lekovi su acetilsalicilna kiselina, acetaminophen i ibuprofen. Kombinovani lekovi koji sadrže kodin su skuplji i, kada se zloupotrebljavaju, mogu izazvati hronične dnevne glavobolje. Sprečavanje glavobolje uključuje korekciju načina života:
- usklađenost dijete;
- režim ishrane;
- adekvatan san i budnost;
- smanjenje stresa.
Anestetika
Glavobolje ne mogu reagovati na analgetike, kao što je acetaminophen, posebno u promjenljivoj prirodi bola. U takvim slučajevima lekar propisuje: domperidon - da smanji mučninu; amitritilin je antidepresiv, koji se često koristi za glavobolje napetosti; natrijum valproat - antiepileptik, koji se takođe koristi za stresne bolove. Antimigraini lekovi uključuju: ergotamin, agonist 5HT receptora, preporučuje se za upotrebu kod pacijenata sa ishemijskom bolesti srca i hipertenzije. Za lečenje glavobolje u snopu, propisati: agonisti receptora u obliku prskanja ili injekcija; oralni kortikoidi - dnevni unos dve nedelje će pomoći kod glavobolje greda.
Ostale vrste liječenja
Tradicionalne terapije, kao što su osteopatija, akupunktura, aromaterapija, masaža i homeopatija, veoma su popularne kod onih koji boluju od glavobolje. Ako su migrenski napadi povezani sa menstrualnim ciklusom (14% žena pati od migrene tokom menstruacije), može se preporučiti terapija za zamjenu hormona (HRT). Međutim, hormonska terapija, bilo da se radi o oralnim kontraceptivnim sredstvima ili HRT-u, trebaju koristiti oni koji pate od migrene, s velikim oprezom, jer su skloni mučenju, posebno ako postoji ova bolest u porodici. Dati bilo kakve predviđanja o stradanju hroničnih glavobolja je vrlo teško. Pozitivna stvar je da se simptomi gotovo uvijek uspijevaju lijevati, ali glavobolja može se pojaviti iznova i iznova. Migrena može mučiti osobu za 20 ili više noći. Žene su u većem riziku od glavobolja u određenim periodima života, naročito tokom puberteta, tokom trudnoće i menopauze. Sa čestim migrenskim napadima, neadekvatnim odgovorima na terapiju i uticajem bola na način života, moguće je propisati lekove da bi se smanjila učestalost napada. U tu svrhu se koriste propranolol, atenolol i pisotifen. Približno polovina pacijenata koji uzimaju ove lekove doživljavaju značajno poboljšanje. Da bi se smanjila učestalost groznica, glavobolje pomaže blokatoru kalcijumskih kanala verapamil.