Pojavljuje se kod žene u petom uzrastu. Najčešće, fibroma se nalazi kod žena starijih od 30 godina. U rijetkim slučajevima, oni se javljaju u jajnici, koji je sposoban za proliferaciju praktično bilo koje vrste tkiva. Veoma retko, fibroidi postaju maligni. Simptomi i lečenje fibroida materice su tema članka.
Dijagnostika
Vrlo često se fibroidi nalaze tokom rutinskog pregleda karličnih organa, na primer, skrininga za rak grlića materice. Lekar može takođe osumnjičiti fibroide ako pacijent doživi bolnu ili bolnu menstruaciju. U kliničkom ispitivanju, ponekad je teško razlikovati velike fibroide iz tumora jajnika, neadekoznatih trudnoće i malignih tumora uterusa. Najbolja metoda za određivanje oblika, veličine, položaja i strukture svih neoplazmi karlice i donjeg abdomena šupljine je ultrazvuk. Za pregled žena u postmenopauzalnom periodu može se koristiti radiografija. Da bi se potvrdila dijagnoza, ponekad se koristi magnetna rezonanca. Male fibroide mogu biti asimptomatske. Međutim, sa rastom u unutrašnjosti maternice, fibromiom povećava površinu endometrijuma (sluzokože materice) koja puca tokom menstruacije. To dovodi do obilnog menstrualnog krvarenja, koji može trajati duže nego uobičajeno. Veliki gubitak krvi može izazvati anemiju, ponekad ozbiljan. Neplodnost je verovatno najčešća komplikacija fibroida, koja se najčešće razvija kod žena bez djeteta. Ponekad rast fibroida prevazilazi razvoj krvnih sudova u njemu. U ovim slučajevima postaje bolna zbog degenerativnih procesa. U nekim slučajevima, fibroidi sa nedovoljnom količinom krvi mogu se kalcifikovati. Takve promene su povoljne, jer kalcifikovane formacije prestaju da rastu i ne krvariti. Ako tumor vrši pritisak na gornji deo bešike, pacijent doživi čestu potrebu za uriniranjem. U slučaju da fibromiom stisne rektum, postoje problemi sa prolazom stolice, uzrokujući razvoj konstipacije. Fibromiomi uvek počinju da raste u mišićnom sloju materice (intramuralia). Sa dubokim položajem u mišićnom sloju, fibroidi mogu prerasti u materničku šupljinu (submukozne fibroide), gdje je pokriven endometrijom, sluzokožom materice. Ponekad, umesto difuznog rasta, fibromiom se nalazi na stablu, dok se glavni dio proteže u uterinsku šupljinu.
Priroda rasta tumora
Najčešće, fibromiom raste u perifernom pravcu, koji se nalazi na vanjskoj površini materice (podgubni fibroidi). Međutim, često je rast tumora ograničen na sloj mišića. Kako razvoj oko fibroida formira kapsule vezivnog tkiva. Submukozni i cervikalni fibroidi mogu biti pojedinačni, ali većina pacijenata ima više formacija. Tumor se obično karakteriše sporim rastom, sa tendencijom zaustavljanja tokom menopauze (nakon njegovog pojave, mogu se čak i smanjiti). Najteža komplikacija u ovom periodu je teško krvarenje. Način lečenja zavisi od prisustva simptoma i uzrasta pacijenta. Ako su simptomi odsutni, a ultrazvučni pregled otkriva jednu ili dva mala fibroida, nema potrebe za aktivnom terapijom. Međutim, pacijent treba da prođe drugi ultrazvučni pregled za nekoliko meseci. Dijagnoza anemije se vrši testom krvi. Lečenje anemije se sastoji u smanjivanju površine endometrijuma, kao iu podizanju nivoa gvožđa u telu uz pomoć tableta ili injekcija.
Hirurški tretman
Da bi se eliminisali fibroidi srednje veličine koji raste u unutrašnjosti uteralne šupljine, koriste se diatermija i laserska terapija pomoću histerezopa. Tkivo fibroida je nekrotično, zbog čega je zapremina tumora nakon nekoliko meseci značajno smanjena. Za vizuelizaciju fibroida koji se nalaze na vanjskoj površini materice, koristi se laparoskopija. Uz pomoć laparoskopa, takođe je moguće ukloniti tumor, posebno ako raste u oblogu. Stariji metod miomektomije (uklanjanje fibromioma) u otvorenoj abdominalnoj šupljini još uvijek koristi većina ginekologa za tumore velike veličine. Histerektomija - uklanjanje cele materice - se koristi kod žena koje više ne žele imati djecu i nalaze se u menopauzi.
Hormonska terapija
Veličina fibroida se može smanjiti hormonskom terapijom. U tu svrhu, na primjer, koriste se preparati koji sadrže goserelin aktivne supstance, koji pogađa hipofizu i inhibira proizvodnju stimulirajućeg hormona. Ovaj lek, pored toga, smanjuje debljinu mukozne membrane materice. Doziraju se kao injekcija u abdominalnom zidu svakih 28 dana 3 meseca prije operacije. Žene u menopauzi, koje pate od fibromyoma, su suprotstavljene hormonskom terapijom zamene, jer estrogeni uključeni u njega doprinose nastavku rasta tumora.