Uzroci gojaznosti
Gojaznost može biti i nezavisna patologija i znak grupe bolesti koje imaju različite uzroke, uključujući one za koje je to vodeći simptom, kao što su Prader-Williov sindrom i Barde-Biddleov sindrom. Kod nekih ljudi gojaznost se razvija u pozadini endokrinih bolesti, ali oni čine samo mali procenat onih koji boluju od ovog stanja. Ova gojaznost obično prate drugi simptomi koji se mogu prepoznati i uspješno kontrolisati, kao što su hipotiroidizam i Cushingov sindrom. U drugim slučajevima, endokrini poremećaji se javljaju kao rezultat gojaznosti: mogu se eliminisati smanjenjem težine. Treba zapamtiti da je u ovim i mnogim drugim slučajevima višak težine posledica produžene potrošnje velikog broja kalorija, što premašuje individualne energetske potrebe tela. Među uzrocima neuravnoteženosti, ima mnogo faktora, uključujući i specifične gene, koji sadrže informacije o metaboličkoj predispoziciji, kao i karakteristikama ponašanja i okolišnim uslovima. Kombinacija ovih faktora ili svaka od njih pojedinačno određuje količinu konzumiranih kalorija i / ili njihovu potrošnju, a samim tim i individualnu predispoziciju ljudi na gojaznost. Razumevanje uzroka gojaznosti pomaže da se izabere racionalna taktika lečenja.
Za dijagnozu gojaznosti koristi se indikator poznat kao indeks telesne mase (BMI). Izračunava se kao odnos težine u kilogramima do kvadratura rasta u metrima. Vrednost BMI veća od 25 kg / m2 ukazuje na prisustvo viška težine, a sa BMI veću od 30 kg / m2, dijagnostikuje gojaznost. Međutim, to ne uzima u obzir nivo treninga za sport, pa ako koristite samo BMI za dijagnosticiranje gojaznosti, ljudi sa dobro razvijenim mišićima mogu pogrešno dijagnostikovati. Postoje precizniji načini dijagnostikovanja gojaznosti, zasnovani na merenju telesne masti, ali njihova upotreba je ograničena na bolnice i istraživačke centre. S druge strane, jednostavno merenje obima struka dozvoljava procenu količine masnog tkiva na abdomenu i procjenu zdravstvenog rizika povezanog sa gojaznošću:
• Povećan rizik. Muškarci: - 94 cm Žene: - 80 cm.
• Visok rizik. Muškarci: - 102 cm Žene: - 88 cm.
Verovatnoća preuranjene smrti za masne ljude u poređenju sa vitkim povećanjem povećava se za 2-3 puta. Pored toga, gojaznost je blisko povezana sa nizom drugih bolesti koje mogu biti podeljene u tri grupe: metabolički poremećaji, patologija mišićno-skeletnog sistema i promene mentalnog stanja.
Komplikacije
Razvoj bolesti kao što su dijabetes, hiperlipidemija i hipertenzija direktno su povezani sa prekomernom težinom, naročito ako se masno tkivo lokalizuje na stomaku. Posebna opasnost po zdravlje je ta što gojaznost povećava verovatnoću razvoja dijabetesa zavisnog od insulina. Rizik od razvoja ove bolesti kod muškaraca sa BMI veći od 30 kg / m2 povećava se približno 13 puta u odnosu na one sa ovom cifrom od 22 kg / m2. Za žene sa istim indikatorima povećava se za 20 puta. Bolesti poput moždanog udara, holelitijaza, određenih karcinoma (raka dojke i debelog creva), kao i poremećaja reproduktivnog sistema, kao što je sindrom policističnog jajnika i neplodnost, takođe su češći kod mastnih ljudi.
Smanjen kvalitet života
Bolesti mišićno-skeletnog sistema, kao što je osteoartritis i hronični bol u leđima, kao i kratkoća daha, rijetko ugrožavaju život pacijenta, ali dovode do nehotičnog ograničavanja fizičke aktivnosti, smanjene sposobnosti za rad i pogoršanja kvaliteta života. Pored toga, puni ljudi u spavanju često doživljavaju apneju (prelazni respiratorni zastoj).
Efekat gojaznosti na psihu
Gubitak dovodi do promene mentalnog stanja osobe: samo po sebi, ne izaziva psihološke probleme, ali socijalne predrasude povezane sa prekomernom težinom mogu dovesti do razvoja depresije i smanjenja samopoštovanja masnih ljudi, posebno onih koji pate od ekstremne gojaznosti. U nekim slučajevima ovo doprinosi daljem povećanju telesne težine i promjenama mentalnog stanja. Gojaznost je ozbiljna patologija koja značajno povećava opterećenje na tijelu. Efikasno liječenje bolesnika sa gojaznošću značajno poboljšava njihovo zdravlje. Pozitivni efekat terapije za svakog pacijenta pojedinačno zavisi od inicijalne telesne težine, ukupnog zdravlja, broja pada pada i vrste tretmana. Većina pacijenata koji uspešno izgube težinu i podržavaju na određenom nivou, zabilježite poboljšanje fizičkog i mentalnog stanja. Međutim, postoji samo mali broj podataka koji ukazuju na to da kratkotrajni gubitak težine, nakon čega pacijent povrati dodatne kilograme, poboljšava zdravlje. Naprotiv, promena perioda gubitka težine i naknadnog povećanja kod pacijenata može se smatrati neuspjehom i izgubiti samopouzdanje.
Osnova svih metoda gubitka težine je smanjenje broja konzumiranih kalorija. Lečenje može biti dugotrajno, pa pacijentima koji su gojazni potrebna je psihološka podrška i savet lekara o promeni načina ishrane i načina života. Gubitak težine je prilično težak zadatak. Pozitivni efekat se može postići samo ako dugo potrošnja kalorija prelazi njihovu potrošnju. Većina ljudi dobija težinu već dugi niz godina, pa proces smanjenja ne može biti brz. Dnevni kalorijski deficit od 500 kcal, preporučeno od strane većine nutricionista, omogućava vam da izgubite težinu od 0,5 kg nedeljno. Zbog toga je potrebno godinu dana pada 23 kg. Treba imati na umu da je brojna "ishrana za mršavljenje" često beskorisna, pošto se periodi postovanja tokom njihove upotrebe često menjaju sa periodima uobičajenog preterivanja, što negira postignute rezultate. Cilj lečenja je promena uspostavljene i sticanje i jačanje novih navika i ponašanja u odnosu na hranu i fizičku aktivnost.
Ciljevi
Mnogi ljudi postižu dobre rezultate ako postavljaju nekoliko kratkoročnih ciljeva za sebe. Iako se gubitak mase tokom prve dve nedelje diete može postići brže, realno je fokusirati na oslobađanje od 1 kg nedeljno. Za većinu ljudi, to je prilično postignut reper za smanjenje težine za 5-10% početne telesne težine. Takođe je korisno postaviti ciljeve ne samo u pogledu gubitka težine. Koncentracija na regresiju simptoma kao što je disneja prilikom penjanja stepenicama, ili postizanje individualnih ciljeva (na primjer, dijete ili vežbanje) može poslužiti kao stimulans, posebno kada je proces gubitka težine spor. Svi načini lečenja gojaznosti zasnivaju se na smanjenju količine konzumiranih kalorija. S obzirom na to da masni ljudi troše više energije nego vitke, nema smisla smanjiti unos kalorija ispod 1200 kcal za žene i 1500 za muškarce. Prilično dugo se držati ovakve dijete. Najoptimalniji način smanjenja kalorijskog sadržaja hrane je smanjenje sadržaja masti, što vam omogućava zadržavanje količine konzumirane hrane. Delovi se mogu smanjiti pomoću ploča manjih od uobičajene veličine.
Dugoročne promjene
Dugoročno odbacivanje uobičajene ishrane je teško tolerisati, pa pacijentima je potrebna psihološka podrška i praktični saveti o izboru novih proizvoda i metoda za njihovu pripremu, kao i za ishranu. Tokom godina smo se navikli na određenu kulturu ishrane i načina života. Mnogi programi tretmana gojaznosti uključuju promjenu u ustanovljenim navikama, čiji je cilj da identifikuju pogrešne koncepte o prehrambenim normama ili fizičkim aktivnostima i zamjenjuju ih sa onima potrebnim za kontrolu tjelesne težine. Na primer, nedostatak hrane u vidu vida doprinosi smanjenju apetita, a povećanje nivoa fizičke aktivnosti je hodanje na posao. Da se izgubi težina uz pomoć nekih fizičkih vežbi je prilično teško. Međutim, oni služe kao odličan dodatak ishrani, jer sprečavaju gubitak nemastnih tkiva dok istovremeno maksimiziraju smanjenje telesne masti. Fizički stres takođe smanjuje usporavanje metabolizma, koji obično prati proces gubitka težine, a pomaže i spaljivanje dodatnih kalorija. Dostupni podaci pokazuju da su ljudi koji se stalno bave sportom verovatnije da ne dobijaju težinu kada je pao nego oni koji se ne bave sportom. Fizičke vežbe takođe promovišu obuku kardiovaskularnog sistema i smanjuju rizik od razvoja dijabetesa. Izgledi da fizičke vežbe za mnoge ljudi sa prekomernom težinom izgledaju zastrašujuće. Međutim, čak i umereno opterećenje može biti od velike koristi. Ponekad da povećate fizičku aktivnost, jednostavno morate početi da trošite manje vremena na kauču. Nedavno se interesovanje za razvoj farmakoloških metoda za lečenje gojaznosti postepeno povećava. Treba, međutim, imati na umu da lečenje leka podržava ili poboljšava efekte dobrovoljne modifikacije ustaljenih navika i ne isključuje potrebu za promjenama u ishrani i životnom stilu.
Trenutno se lek za orlistat najčešće koristi za lečenje gojaznosti. Ovaj lek se koristi samo u slučajevima kada je dijagnozu "gojaznosti" postavio lekar, a pacijent je pod njegovim nadzorom. Princip leka je zasnovan na blokiranju cepanja i apsorpcije masti iz hrane; dok se 30% ovih masti izlučuje fecesom. Pacijenti sa ekstremnim stepenom gojaznosti i visokim rizikom po zdravlje pokazali su hirurški tretman čiji je cilj stvaranje mehaničke prepreke hranjivim sastojcima koji ulaze u tijelo hranom. Za varijante hirurškog lečenja gojaznosti spadaju resekcija stomaka i creva, što dovodi do smanjenja količine konzumirane hrane ili smanjenja apsorpcije hranljivih materija u tankom crevu. Hirurški tretman se vrši samo iz medicinskih razloga. Ne potcenjujte negativne efekte ove vrste lečenja: takve intervencije su pogodne samo za mali broj pacijenata koji primaju lečenje u specijalizovanim centrima. Broj ljudi koji dođe do gojaznosti stalno raste, ali se ova bolest može izlečiti ili sprečiti njegov razvoj. Smanjivanje sadržaja masti i povećanje količine voća i povrća u ishrani doprinosi smanjenju rizika od gojaznosti, kao i srodnih bolesti. Pored toga, održavanje zdravog zdravlja i efektivna kontrola težine olakšava fizička aktivnost.