Kliničke karakteristike
Sa bakterijskim tonzilitisom simptomi mogu biti prilično ozbiljni. Pacijent je zabrinut za bol u grlu, u kombinaciji sa simptomima kao što su:
• generalna slabost;
• groznica;
• cervikalna limfadenopatija (proširenje cervikalnih limfnih čvorova).
Ponekad bol daje u uhu, tako da kod mlađe dece bolest može biti pogrešna za otitis media (zapaljenje srednjeg uha). Postoje crvenilo i edem orofarinksa (između mekog nepca i epiglota), eventualno pojavljivanja eksudata (odvojivog) na površini tonzila. Neophodno je razlikovati bakterijsku anginu od virusnog faringitisa (upale faringe). Bakterijska infekcija prati crvenilo tonlila i grla (komunikacija usne šupljine sa grlom), akumulacija gnojnog ispuštanja na površini tonzila i disfunkciju ploda.
Lymphadenopathy
Sa strane lezije, uvijek postoji povećanje cervikalnih limfnih čvorova, koje postaju opipljive i bolne. Limfadenopatija i zapaljenje tonzila takođe se javljaju kod infektivne mononukleoze. U rijetkim slučajevima, oštro uvećani krajnici mogu izazvati blokadu disajnih puteva, što je češće sa infektivnom mononukleozom. Ponekad je prilično teško razlikovati infekciju viralnog i bakterijskog porekla, a mrlja iz faringe može biti pogrešna. Dijagnoza tonzilitisa zasniva se na kliničkoj slici, uglavnom na takvim znacima kao što je edem cervikalnih limfnih čvorova i zapaljenje tonzila. Ako postoji sumnja na infektivnu mononukleozu, krv pacijenta se šalje na takozvani test jedinstvenog testa da bi se potvrdila dijagnoza. Bakterijski tonzilitis zahteva liječenje antibiotikom, poželjno penicilinom ili, za alergije na njega, eritromicin. Amoksicilin se ne preporučuje za upotrebu, jer u slučaju infektivne mononukleoze može izazvati osip.
Hirurški tretman
Tonsilektomija (tonilektomija) se trenutno izvodi prilično retko, ali sa čestim ponovljenim operacijama tusilitisa se ne može izbjeći. Druge indikacije za operaciju uključuju apnea sindrom (respiratorni zastoj) u spavanju i apscesa krajnika. Kod odraslih osoba, kako bi se ublažio bol u grlu, pomaže se ispiranjem sa rastvorom sode. Da bi se smanjila temperatura, koristi se acetaminophen. Tonsilitis pogađa uglavnom decu i mlade ljude, koji se šire kapljicama u vazduhu. Početak bolesti obično podseća na virusnu infekciju, a zatim prati vezivanje bakterijske komponente - obično beta-hemolitički streptokokus, koji može dugo trajati u tkivima tonzila.
Purulent tonsillitis
Paratonsillar apsces (zagušenje gnjida) je obično jednostran i izazvan streptokoknom infekcijom. Pre ozbiljnog uzroka formiranja filmskih racija na krajnjima sa mogućim kršenjem disanja bila je difterija. Međutim, univerzalna imunizacija značajno je smanjila pojavu ove bolesti. Obično je tonilitis dozvoljen pet dana. Stanje praktično uvek prolazi nezavisno, mada česte povratne reakcije mogu u suštini pogoršati kvalitet života pacijenta. Jednostrano uvećanje cervikalnih limfnih čvorova može izazvati sumnju na neoplazme i mora se nužno ukloniti. Tonsilitis je čest u detinjstvu sa hipertrofijom tonzila i ponovljenim infekcijama. Pažljiva higijena usta i zuba može smanjiti incidenciju. Bolna deca ne bi trebalo da pohađaju školu, jer se infekcija lako širi u dečjem timu.