Najbolja opcija je konsultovati ginekologa koji će propisati oralni kontraceptiv zasnovan na testovima i vizuelnom pregledu. Ako iz bilo kog razloga nije moguće kontaktirati specijaliste za odabir hormonalnih kontraceptiva, to možete učiniti sami. Glavno pravilo izbora: kvalitet menstruacije, odražavajući hormonsku pozadinu. Prekomerno i produženo menstrualno krvarenje ukazuje na značajnu aktivnost estrogena, malo i kratko - na aktivnost gestagena. Kriteriji za adekvatan izbor oralnih kontraceptivnih sredstava: dobro zdravlje, bez intermenstrualnog krvarenja, nestanak PMS-a.
Kontraceptiv za pušače
Kontraceptiv i pušenje koje sadrže estrogene - koncepti su nekompatibilni. Hronična toksičnost nikotinom sama po sebi šteti telu žene, au kombinaciji sa upotrebom kombinovanih (progestin + estrogen) kontraceptiva, negativni efekat nikotina se povećava nekoliko puta.
Rizici i posljedice:
- povećava koagulabilnost krvi;
- postoji kratkotrajna vazospazma;
- kretanje krvi kroz vene i krvne sudove je teško;
- povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka, što dovodi do infarkta miokarda, ateroskleroze, moždanog udara.
Kontraceptivne pilule za puše žene ne treba da sadrže estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidrat. Oni mogu uzimati oralne kontraceptive bez estrogena ("mini-pila"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeks Pearl "mini pile" je 0,5-4. Ovi lekovi pouzdano štite od neplanirane trudnoće i imaju blagi efekat na telo, ali gore kontrolišu ciklus, što dovodi do trajnog intermenstrualnog krvarenja. Preporučuje se da se "Mini-pili" uzima kontinuirano u pilulu dnevno od prvog dana menstrualnog krvarenja. Alternativne metode zaštite: hormonska spirala, hormonski implant, nehormonski lek Benatex .
Kontraceptiv za nulliparous
Kod neregularnih devojaka i seksualno aktivnih adolescenata, savremeni kombinovani oralni kontraceptivi su idealni. Oni uključuju progestagen i etinil estradiol, vrlo efikasni u sprečavanju trudnoće i različitim terapijskim efektima - omekšavaju simptome PMS-a, zaustavljaju bol, kontrolišu menstrualni ciklus. U adolescentima koji redovno uzimaju kombinovane kontraceptive, manifestacije dismenoreje nestaju, volumen gubitka krvi u menstruaciji se smanjuje, a hormonska ravnoteža se obnavlja.
Kontraceptivi za djevojčice:
- niske doze COCs: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekolozi ne preporučuju postavljanje endometrijalne spirale kod žena zbog visokog rizika od komplikacija: zapaljenje (materica, grliće materice, dodaci), oštećenje grlića materice, prekomerno krvarenje materice, redčenje endometrijuma, koje je ispunjeno spontanim nesrećama u različitim stadijumima trudnoće, neplodnost. Nuliparnim devojkama i tinejdžerima je korisnije koristiti bezbednije metode zaštite: nehormonske supozitorije Benatexa , kondomi, hormonske kontraceptivne pilule .
Kontraceptiv nakon abortusa i pobačaja
Odgovarajuća odabrana kontracepcija nakon abortusa ili pobačaja igra važnu ulogu - pomaže u normalizaciji hormonske pozadine, sprečava nastanak inflamatornih procesa u genitalijama, sprečava eroziju grlića materice, štiti od endometrioze, smanjuje ozbiljnost krvarenja. Nakon medicinskog abortusa, sluznica povrhne materice je povređena, ponovljena trudnoća je striktno kontraindikovana, ali sposobnost da se zamisli je obnovljena već na 8-12 dan, pa se prema izboru oralnih kontraceptivnih pilula treba odgovorno pristupiti.
Kontracepcija nakon abortusa i pobačaja
Kombinovane kontracepcije. Oni uključuju male doze estrogena i modernih progestogena. Prijavljen za prijem 1-2 dana nakon abortusa. Smanjiti trajanje uočavanja, smanjiti intenzitet kontrakcija materice, kontrolisati telesnu temperaturu, sprečiti zapaljenje karličnih organa, smanjiti broj ranih komplikacija:
- monofazni (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trofazni (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye kontraceptivi ("mini-pila"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Oni se razlikuju u dobrom kontraceptivnom djelovanju, ne povećavaju krvni pritisak, ne povećavaju rizik od tromboze, ne menjaju funkcionalne parametre jetre.
Kontraceptiv posle trudnoće i carskog reza
Hormonske kontracepcije najnovije generacije garantuju 99% zaštitu od neželjene trudnoće, ali 1% ostaje kada se lek uzima uzimanje leka. Kontraceptiv tokom trudnoće, fetus ne šteti, lekari nemaju pouzdane informacije o postojećem odnosu između upotrebe kontraceptiva i malformacija kod novorođenčeta, ako žena uzima pilulu više od 1 meseca trudnoće. Počevši od 6. nedelje, fetus počinje da formira seksualni sistem osetljiv na delovanje hormona, tako da uzimanje trudnih lekova ove grupe može izazvati funkcionalne poremećaje kod deteta. Nakon što saznate o trudnoći žene, potrebno je da kontaktirate ginekologa koji će predložiti najbolji način za rješavanje problema.
Metode kontracepcije nakon porođaja i carskog reza:
Spermidi (Benatex, Pharmatex, Kontraceptin). Koristi se kada nastavite seksualne odnose u pozadini laktacije ili u kombinaciji sa drugim metodama zaštite. Pouzdanost metode je 90-92%, kontraceptivni efekat se javlja nakon 5-15 minuta nakon primene, traje 2-6 sati.
Gestagennye oralni kontraceptivi (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Pripreme ove grupe počinju da traju od 6 do 6,5 sedmica nakon isporuke. Uz redovnu i adekvatnu upotrebu mini pilula, njihova efikasnost kontraceptiva dostiže 97-98%.
Kombinirano OK . Prijem gestagenskih estrogena je moguć samo ako se dojenje prekine, jer estrogen negativno utiče na kvalitet / količinu materinog mleka, smanjuje trajanje laktacije. Tablete treba uzimati po određenom rasporedu, bez propusta. Kontraceptivna pouzdanost COC-a iznosi 99-100%.
Kontracepcija nakon carskog reza je slična zaštiti nakon prirodne isporuke, razlika je jedna - pilula treba započeti uzimajući 8-9 nedelja nakon rođenja.
Kontraceptiv za varikozne vene i ciste jajnika
Varikozna bolest se ne odnosi na apsolutne kontraindikacije na upotrebu hormonske kontracepcije, međutim progestini uključeni u preparate gestagena i estrogena mogu pogoršati koagulaciju krvi i stanje venskih posuda. Da bi se isključio rizik od ozbiljne patologije - duboke venske tromboze, preporučuje se da kada se uzme kontinuirana kontracepcija, videti flebologa. Pojava oticanja donjih ekstremiteta, bolova, nelagodnosti, težine na pozadini uzimanja hormonalnih tableta - prilika za trenutni tretman specijaliste.
Hormonalni kontraceptivi u cisti jajnika funkcionalne geneze koriste se kao prioritetni metod lečenja. Privremene ciste (funkcionalne) se javljaju kod žena reproduktivnog uzrasta, uz pravilno izabranu konzervativnu terapiju, nakon 2-3 meseca. Kod nekombinovanih cista, dvofazni i monofazni oralni kontraceptivi su prikazani zajedno sa akupunkturom i vitaminskom terapijom.
Kontraceptiv pri dojenju
Kontraceptiv za mastopatiju i miom materice
Kombinovani oralni kontraceptivi za mastopatiju su poželjni metod kontracepcije. Kod žena koje uzimaju COC duže vreme, stanje se značajno poboljšava, menstrualni ciklus se stabilizuje, nestaje boleća mlečnih žlezdi i progresivno smanjuje frekvencu mastopatije. Droga izbora: monofazni COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC sa niskom androgenom aktivnošću (Jeanine, Jess).
COC sa miomom uterusa - benigni tumor miometrijuma, ispravlja hormonsku pozadinu, što doprinosi usporavanju rasta / recesivnog procesa fibroida. Droge izbora: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontraceptiv u endometriozi
Monofazni kombinovani kontraceptiv u endometriozi ima terapeutski efekat na miometrijum i endometrijum, efikasnost lečenja bolesti sa lekovima ove grupe je 57-59%. Droge izbora: Jeanine , Regulon , Yarina .