Mnoge trudnice su zbunjene, kažu, zašto im dodeliti testove seksualnih infekcija? Zašto bih trebao biti pozajmljen kada je sve u redu? Nažalost, u našem vremenu ove bolesti su prilično česte i često asimptomatske. Ali postoje neke od njih koje mogu negativno uticati na tok trudnoće, proces isporuke i zdravlje bebe. Posebno opasan u ovom pogledu je klamidija, utjecaj na trudnoću je uvek nepredvidljiv i ponekad situacija krajnje izlazi izuzetno loše. Zbog toga ova bolest zaslužuje poseban razgovor.
Šta je ova bolest?
Hlamidija je zarazna bolest izazvana klamidijom. Ovi uzročnici imaju osobine virusa i bakterija, pored toga, oni imaju veoma složen ciklus razvoja unutar ćelije i izvan nje. Hlamidija može lako ući u ćelije tela i uništiti ih, uzrokujući jaku inflamatornu reakciju koja vodi do adhezije i oštrog sniženja imunog sistema.
Zbog ovog specifičnog intracelularnog procesa reprodukcije hlamidije, lečenje jednostavnim antibiotikom nije u stanju potpuno eliminisati infekciju. Primarna infekcija, pak, obično se javlja često bez simptoma i verovatno dovodi do toka bolesti u hroničnu formu. Ponekad, nakon nepravilnog tretmana, uporna, tj., "Spalna" infekcija se povremeno razvija. Takva bolest prouzrokuje izmenjene oblike patogena, otporne na dejstvo antibiotika. Glavne posledice hlamidije su kompleks zapaljenskih bolesti genitourinarnog sistema kod žena i muškaraca, razvoj neplodnosti, kao i artritis, konjunktivitis, pneumonija i čak kardiovaskularna oštećenja.
Uticaj na tok trudnoće.
Hlamidija često dovodi do nemogućnosti preživljavanja trudnoće - spontani splavovi se ponavljaju. Ali čak i ako se nastavi trudnoća, često se javlja intrauteralna infekcija fetusa ili, kao posledica, infekcija novorođenčeta. Među doktorima, postoje različita mišljenja o mogućim komplikacijama kod deteta nakon majčine hlamidijalne infekcije. Neki veruju da je negativan uticaj na stanje trudnoće i fetusa minimalan, jer je fetus zaštićen fetoplacentnom barijerom, drugi - da je moguće razviti veoma ozbiljne poremećaje.
Postoji mišljenje da klamidija dovodi do formiranja fetalnih malformacija tokom primarne infekcije ili pogoršanja infektivnog procesa u prvom tromesečju trudnoće. Takođe, bolest formira placentno-placentnu insuficijenciju, infekciju - u drugoj polovini trudnoće. Posledice hlamidije tokom rada mogu biti: rano ispuštanje amniotske tečnosti, slabost rodnih sila.
Metode dijagnostike.
Ukupno postoji nekoliko metoda za laboratorijsku kliničku dijagnozu klamidije. Oni uključuju:
• kultura ili metoda kulture;
• Molekularna dijagnostika koja omogućava otkrivanje elemenata DNK patogena u izolovanom materijalu pod studijom;
• otkrivanje antitela u krvi (enzimski imunoassay);
• pregled struganja koristeći fluorescentni mikroskop i detekciju antigena, u ovom slučaju - hlamidije.
Ove metode su općenito prihvaćeni standardi širom svijeta, ali ponekad uzrokuju sumnje. Ovo je zbog njihove visoke proizvodnosti i troškova, sa zahtjevima strogo poštovanje svih sanitarnih i higijenskih standarda (višestruka filtracija vazduha, izolovani laboratorijski tip, apsolutno sterilna oprema i odeća medicinskog osoblja itd.), Uz skupe uvezene reagense. Dakle, najmanja netačnost u tehnologiji ponekad dovodi do lažnog pozitivnog rezultata, neopravdanih metoda lečenja. Isto važi i za analizu usjeva za hlamidiju: ako se ne prati tražena tehnologija, oni ponekad daju određeni procenat nepravilnih rezultata, samo češće lažno-negativan.
Prema većini stručnjaka koji se bave seksualno prenosivim bolestima, najveći procenat ispravnosti i pouzdanosti istraživanja rezultira istovremenom upotrebom dve poznate, jeftine i široko korišćene metode dijagnoze. Ovo je metoda direktne imunofluorescencije zasnovane na otkrivanju klamidije u vaginalnim rastvorima i enzimskom imunoassayu koji određuje antitela na zarazna sredstva u krvi. Za to se predaja krv iz vene. Oba ova metoda obuhvataju neke od nedostataka koje svaki od njih ima pojedinačno. Takođe pruža informacije korisnim doktoru o težini i trajanju infektivnog procesa u telu pacijenta. Taktika lečenja zavisi od toga u budućnosti.
Tretman.
Uprkos činjenici da se klamidija može negativno odraziti na trudnoću, nije vredno prekidati nakon pronalaska bolesti. Čak i ako je klamidioza otkrivena u ranim fazama trudnoće. Istina, to će zahtijevati obavezno liječenje prema posebnom opću prihvaćenu šemu. Hronični oblik hlamidije (kada se antitela tipa G nalaze u krvi) leče se u 20 i 30 nedelja trudnoće. U akutnom procesu (kada se u krvi nalaze antitela tipa M), terapija se obavlja nakon 12 nedelja trudnoće.
Strani ljekari se pridržavaju stav da ako nema kliničkih manifestacija (karakterističnih ispusta, bolova itd.) I aktivacije infekcije u toku laboratorijskih studija, nema razloga za propisivanje antibiotika trudnici. Na kraju krajeva, svaka osoba je nosilac mnogih patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama. Nošenje nije uvek indikacija za lečenje. Samo sa vidljivom aktivacijom infekcije može se sprovesti odgovarajuća terapija.
U lečenju hlamidijalne infekcije koriste se antibiotici tetraciklinske grupe. Tokom trudnoće daje se prednost ofloxacinu i makrolidima poslednje generacije. Takođe je neophodno ispraviti imuni status, dok se specifičnost infekcije uvek uzima u obzir.
Nedavno je novi lek postao popularan - ljudski antihlamidni imunoglobulin. Sadrži antitela protiv hlamidije, zbog čega klamidioza za trudnoću ima minimalan efekat. Tokom celokupnog lečenja neophodno je uzimati lekove koji podržavaju rad jetre, a takođe i za sprečavanje izbijanja spoljašnje gljivične infekcije. Ponekad postoji potreba da dopunite tretman enzimima, a zatim da obnovite mikrofloru uzimate eubiotike - laktobacile i bifidobakterije.