Uz pomoć savremenih lekova, mogu se izlečiti mnoge ozbiljne bolesti i sprečiti brojne hronične bolesti, izbjeći se invaliditet, pa čak i smrt. Istovremeno, svi znaju da svaki lek može imati neželjeni efekat. Trebalo bi shvatiti da se svi neželjeni efekti ne mogu smatrati alergijskom reakcijom. Mnogi od njih su povezani sa komponentama droge i mehanizmima njene akcije. Tako se, na primjer, zgušnjava i akumulacija tečnosti dešava uzimanjem lijekova za smanjenje krvnog pritiska, mučnina i povraćanje često su uzrokovani određenim antibiotikom, a glavobolja i problemi sa pažnjom nastaju usled korištenja psihotropnih lijekova.
Kako je lijek alergičan?
Tipična alergijska reakcija je sledeća: crvenilo kože i ružičasto, jako svrab, ispupčenje u obliku crvenih istaknutih tačaka (urtikarija), oticanje kapaka i usana, kratkoća daha i piskanje (napadi astme), problemi sa glasom i hripavosti (uz oticanje grla) nizak krvni pritisak, gubitak svesti i smrt. Rijetko srećna imunoalergijska reakcija se javlja 7-10 dana nakon uzimanja leka u vidu teških bolova, zapaljenja zgloba, groznice, kožnog osipa i nepravilnosti u bubrezima i jetri. Ali nisu svi neželjeni efekti povezani sa alergijskom reakcijom - neki su uzrokovani sastavom leka ili mehanizmom njegove akcije.
Zavisnost izgleda alergijske reakcije
1. Iz pripreme
Na stanje pacijenta utiče njegov sastav, mehanizam apsorpcije u krv, trajanje terapije i učestalost ponovljenih kurseva. Od velikog značaja je i oblik uzimanja (tablete, mast, injekcije, intravenozne infuzije). Na primer, unakrsna alergija na penicilin sa injekcijom ili intravenoznom infuzijom može izazvati ozbiljniju alergijsku krizu od tableta;
2. Od samog pacijenta
Ovo se odnosi na alergijsku (atopijsku) istoriju i nasledne alergije. Ipak, neophodno je znati da neke bolesti pogoršavaju pojavu alergijske reakcije na neke preparate. Dakle, kod virusnih bolesti kao što je mononukleoza, amoksicilin (moksifen, ogmanthin) izaziva kožni osip, a kada AIDS razvije preosetljivost na sulfanilamidne lekove.
Približna alergijska reakcija na lekove
Penicilin
Penicilini su široka grupa antibiotika sa sličnom strukturom. Najstariji penicilini koji se dugo koriste u medicini imaju vrlo sličan mehanizam delovanja (unakrsna osjetljivost). Međutim, u drugim grupama penicilina, identitet dejstva (posebno cefalosporina) ne prelazi 15%. Ako postoji ozbiljna unakrsna alergija na lekove ili čak anafilaktički šok, prisustvo antitela na penicilin može se proveriti specijalnim laboratorijskim testom. Pod uslovom da je pacijent imao ozbiljnu alergijsku reakciju u prošlosti, ali mu je potrebna druga doza lekova za borbu sa otpornijim bakterijama i ništa ne pomaže antibiotici, onda je moguće smanjenje osetljivosti na penicilin desenzitizacijom.
Aspirin i nesteroidni antiinflamatorni lekovi
Slični lekovi za alergije izazivaju kožne sisove, mlak nos, kratkotrajnost daha, otok i anafilaktički šok. Ljudi koji pate od hronične urtikarije i astme su osetljiviji na takve lekove. Kod pacijenata koji su preosetljivi na lekove iz grupe nesteroidnih, skoro sigurno će doći do alergijske reakcije na bilo koji antiinflamatorni lek. Bolje je da se takvi ljudi uzdrže od uzimanja. Postoje sigurniji novi antiinflamatorni nesteroidni lekovi koji pripadaju grupi selektivnih inhibitora. Paracetamol i optalgin nisu uključeni u ovu grupu, au većini slučajeva njihova administracija nema kontraindikacije.
Cross-alergija na jod
Mnogi preparati kontrasta kontrasta sadrže jod, ali pod potvrdjenim podacima samo jod nije alergen. Uobičajeno mišljenje da nije moguće koristiti preparate kontrasta X-zraka, ako jod izaziva kožni osip na pacijentu ili ako ima cross-alergiju na morska riba, je neosnovan. Neki ljudi već posle nekoliko minuta nakon injekcije osjećaju odsustvo, razvijaju osip, oticanje grla i šoka.
Rizik od razvoja alergija kod ljudi koji su ga u prošlosti mogli smanjiti. Ali liječenje lijekova treba započeti 12 sati prije uvođenja kontraktnog lijeka intravenozno tokom rendgenskog pregleda. U bilo kojoj klinici možete dobiti analizu odgovora na lekove, a takođe napraviti dijagnostički ili provokativni test koji opravdava vaše sumnje.
Alergija na anestetiku koja se koristi u stomatologiji
Postoje slučajevi kada je lokalna anestezija tokom zubnog tretmana prouzrokovala vrtoglavicu, slabost, gubitak svesti i povećan otkucaj srca kod pacijenta. U većini slučajeva, ovo se ne odnosi na alergijske reakcije, to su samo efekti straha ili neželjenih dejstava leka. Da biste testirali svoje sumnje o alergiji na anestetiku, potrebno je da izvršite dijagnostički test. Ovo će pomoći u sprečavanju alergija tokom sledeće posete stomatologu.
Kako prepoznati unakrsnu alergiju na lekove?
Karakteristična alergija na lekove se razvija veoma brzo - samo nekoliko minuta nakon ulaska u telo lekova. Problem je u tome što mnogi pacijenti uzimaju više lekova odjednom. Zato je ponekad teško odrediti koji lek tačno uzrokuje alergije. Ovo je važno da lekar razume da li je reakcija zaista alergična. Potrebne su mu potpune informacije o prirodi reakcije, o postojećim alergijama u prošlosti - cijeloj istoriji bolesti bolesnika.
Teško je identifikovati uzrok unakrsne alergije testom kože ili testom krvi, tako da kada prvo sumnjate na alergiju, preporučuje se da se konsultujete sa alergistom. On mora odlučiti o nastavku lijeka. Ponekad se test kože koristi sa samim alergenom. Takav test je potencijalno opasan i vodi se samo u bolnici.