Pošto se ove bolesti javljaju često i obnavljaju 6-8 puta godišnje, korisno je znati njihove glavne osobine. U ovom članku ćemo govoriti na temu ovogodišnje teme "Akutne respiratorne virusne infekcije kod dece".
Infekcije gornjeg respiratornog trakta
- Colds. Jedna od najčešćih bolesti kod dece, najčešći razlog za pozivanje lekara i prolazak u školu.
- Uobičajena prehlada uzrokuje više od 200 virusa (uglavnom rhinovirusa i koronavirusa), koji upijaju tkiva ili mukozne membrane gornjeg respiratornog trakta.
- Simptomi hladnoće se javljaju 2-3 dana nakon kontakta sa nosiocem virusa, može trajati nedelju dana. Kod novorođenčadi, ovi simptomi uključuju nazalne zagušenje, groznicu, anksioznost, nesanicu, ponekad povraćanje i dijareju.
- Simptomi kod starije djece: zagušenje nosa ili izliječeni nos, bol u grlu, vodene oči, kijanje, umereni suhi kašalj, groznica, bol u općem mišiću, glavobolja, umor. Sluh je u početku vodeni, onda postaje debeo i žućkast. Uobičajena prehlada je različita od gripa - ozbiljnija bolest, preplavljena komplikacijama.
Većina mlađe dece pati od prehlade 6-8 puta godišnje, a još češće ako idu u vrtić. Od šestogodišnjeg uzrasta, deca se tako često ne bolesnika. Adolescenti pate od prehlade 2-4 puta godišnje. Najčešće se primećuje hladnoće u jesen i proljeće. Povećanje incidence prehlade u ovo doba godine može se pripisati činjenici da djeca provode više vremena u prostorijama, u kontaktu sa djecom i odraslima. Pored toga, virusi koji uzrokuju prehlade se brzo pomnožavaju na hladnom, suvom vazduhu. Kuvari se javljaju, jer u nekim slučajevima simptomi mogu biti slični, važno je zapamtiti glavne razlike između ovih bolesti.
Sinusitis
To je zapaljen proces u sluznici paranazalnih sinusa - vazdušnih šupljina na prednjem delu glave. Sinusi su ispunjeni sluzi i stvaraju nelagodnost. Postoji akutni sinusitis, koji traje ne više od 3 nedelje, subakutno trajanje od 3 nedelje do 3 meseca i hronično, koje traje više od 3 meseca. Obično, sinusitis se javlja kao komplikacija prehlade ili kao posledica neadekvatnog lečenja prehlade. Sinusitis uzrokuje bol i lokalnu blokadu, ponekad gnojno održavanje, katarhalno upalu, zagušenje nosu, groznicu, glavobolju, čak i vrtoglavicu različite težine. Najefikasniji način dijagnoze je uz pomoć rentgenskih fotografija nazalnih sinusa. Ispiranje nosa sa fiziološkim rastvorom i uklanjanjem sekreta su dva najefikasnija sredstva za sprečavanje prehlade, ali mogu izazvati neugodnost za dijete.
Faringitis
Akutno upalu mukozne membrane faringe i krajnika, koje karakteriše bol u grlu, može biti vrlo bolno. Po pravilu, uzrok je virusne infekcije (u 45-60% slučajeva), ali zapaljenje može biti bakterijski (15%) ili nejasna etiologija (25-40%). Sa virusnim faringitisom, postoji bol u grlu, suho iritativno kašljanje, poteškoće gutanja, au nekim slučajevima - groznica i opšta nelagodnost. Ako su poslednji simptomi ozbiljni i opstaju više od 3 dana, mogu biti uzrokovane bakterijama. Neophodno je konsultovati doktora da identifikuje uzrok infekcije i propisuje odgovarajući tretman antibiotikom. Druga moguća dijagnoza je infektivna mononukleoza, vrsta faringitisa virusnog porekla. On se tretira kao obična prehlada, međutim, treba konsultovati lekara koji odlučuje da li uzima antibiotike. Pošto se ova infektivna bolest prenosi kroz pražnjenje iz nosa i pljuvačke, nekoliko članova porodice može odmah da se razboli. Bakterijski faringitis, najčešće uzrokovan hemolitičkim streptokokom, prati veoma teški bol u grlu, teškoće gutanja, groznica, gurilentna depozita na krajnjici i grlu, otečene materice grlića materice (cervikalna adenopatija). Zbog toga što bolest može prouzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući reumatoidni poliartritis, bolest bubrega i crvenu groznicu, bilo koji tretman za faringitis zahteva kurs antibiotskog tretmana - penicilin (ili njegove derivate) ili eritromicin (alternativa u slučaju alergije na penicilin). Pre početka kursa antibiotika, neophodno je ispitati uzorak faringealnih sekreta kako bi se utvrdilo koje bakterije izazivaju bolest.
Tonsilektomija (hirurško uklanjanje krajnika)
Tonsils - dva organa sa obe strane mekog neba. Sastoji se od klastera limfoidnog tkiva koji proizvodi antitela protiv infekcija, vidljive su golim okom u dubini dječijeg usta, u blizini jezika, ako ga ne podignu. Ako se obnovi tonzilitis i ne reaguje na lečenje lijekova, tonzile se mogu ukloniti. Obično se ova operacija vrši istovremeno sa uklanjanjem adenoida. Svaki slučaj doktor razmatra odvojeno, ali se obično preporučuje tonilektomija:
- Sa hipertrofijom (prekomernim rastom) krajolika - kada su krajnici toliko veliki da sprečavaju disanje, uzrokuju apneju, a ponekad ne daju šansu za progutanjem hrane.
- Sa nastavkom infekcije grla.
- Kada se pojavljuju apscesi na tonzilima. Takvi fenomeni karakterišu relapsi, smatraju se opasnim.
- Sa konvulzijama uzrokovanim tonzilitisom.
- Ako veličina krajnika povećava rizik od rinitisa i infekcija uha.
Upala srednjeg uva
Srednje uvo je povezano sa grlom kroz Eustahijevu cev, što znači da infekcije gornjih disajnih puteva često dovode do komplikacija u srednjem uhu. Ali ponekad se pojavljuju sami. Srednje uho postaje upaljeno kada pokrivač koji ga pokriva stvara puno sluzi. Zatvara Eustahijevu cev, uzrokuje bol i smanjuje težinu sluha (u ozbiljnim slučajevima ugrožava gluvoću). Upala može biti praćena groznicom, glavoboljom i letargijom. Glavni cilj lečenja je eliminisanje uzroka bolesti.
- Ako je infekcija uporna, treba ga tretirati antibiotikom koje je propisao lekar.
- Ako je uzrok infekcije alergija, neophodno je vakcinisanje i liječenje antihistaminima, kao i kontrola spoljašnjih faktora.
- Ako adenoidi stvaraju opstrukciju i stisnu Eustahijevu cev, moraju ih ukloniti.
- Ako zapaljenje ima više uzroka i koje je teško tretirati, neophodno je odvođenje drenažne membrane sa plastičnom cijevi.
Infekcije donjeg respiratornog trakta
- Akutni bronhitis
Zapaljen proces u traheji i bronhiji, obično praćen infekcijom gornjeg respiratornog trakta ili komplikacijom poslednjeg. Obično je virusnog porijekla, ali u nekim slučajevima može biti i bakterija (uzrokovana bakterijama Mycoplasma pneumoniae ili Bordetella pertussis, uzročnicima agnjevog kašlja). Pneumonija je infekcija izazvana rastom mikroorganizama unutar alveola; oni izazivaju zapaljenje i uzrokuju oštećenje pluća. Uz inflamatornu reakciju u alveoli, istaknuta je tajna koja je jasno vidljiva na rendgenskom snimku. Tretman je simptomatski, tj. Cilj je eliminisanje kašlja i groznice. U nekim slučajevima, naročito kada je u pitanju alergijska djeca, moguća je bronhijalna opstrukcija, što zahtijeva korištenje bronhodilatatora. Antibiotike treba dopuniti tretmanom ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju: razgovarajte sa svojim lekarom.
- Pertusis
Ova zarazna bolest izaziva bakterija Bordetella pertussis. Nakon inkubacionog perioda od 8-10 dana, dijete ima simptome bronhitisa, kao što je kašalj, pogotovo noću. Posle nedelju dana, katarh prelazi u konvulzivni stadijum, karakteriše ga kašljanje, praćeno senzacijom gušenja. Ako se javljaju tokom obroka, dete može početi povraćanje, au teškim slučajevima čak i plućno krvarenje. Kašalj postepeno pretvara u bučno duboko disanje. Komplikacije gotovo u potpunosti zavise od intenziteta napada, koji mogu dovesti do plućne emfizema. U nekim slučajevima, kada kašljanje prati povraćanje, dijete pati od nutritivnih nedostataka - ovo pogoršava situaciju i usporava oporavak. Infekcija uzrokuje direktan kontakt sa zaraženim pacijentom, kao i sekreciju koja se oslobađa tokom kijanja i kašljanja. Pertusis se može inficirati u bilo koje doba, ali je naročito obično kod dece. Pertusis se može sprečiti vakcinacijom, koja se istovremeno propisuje sa vakcinacijom protiv tetanusa i difterije (DTaP vakcine) u dobi od 2, 4 i 6 meseci, ponavljanja na 18 meseci i 6 godina.
- Infant pneumonia
Pneumonija se razvija kada patogeni prodiru kroz tkivo pluća, ulazeći kroz njih kroz nos ili grlo, zajedno sa vazduhom tokom disanja, kroz krv. U normalnim uslovima, respiratorni trakt naseljavaju bakterije (bakterijska flora). Ove bakterije ne ulaze u pluća zahvaljujući djelovanju ćelija imunog sistema i refleksnog kašlja, što izaziva ciliarne ćelije odgovorne za uklanjanje stranih tela. Ako su ovi zaštitni mehanizmi oslabljeni, patogeni penetriraju u pluća i uzrokuju infekciju. Simptomi pluća su različiti. U nekim slučajevima, one se uklapaju u sliku tipične pneumonije, koja se odlikuju pojavom kašlja sa ispražnjenjem (ponekad sa uključivanjem krvi) nekoliko sati ili 2-3 dana pre početka izbijanja, kao i bolovi u grudima i groznica sa mrzovoljnjom. Pneumonija uzrokovana pneumokokvima razvija se prema ovom scenariju. Druge vrste pneumonija, povezane sa atipičnim, karakterišu postepeni razvoj simptoma: slaba vrućina, bol u mišićima i zglobovima, umor i glavobolja, suv kašalj bez izvesnog vida, manje težak bol u grudima. Takvi pacijenti mogu imati slabe simptome iz digestivnog sistema - mučnina, povraćanje i dijareju. Oni su naročito tipični za pneumoniju koju izazivaju Mycoplasma, Coxiella i Chlamydia. Kada se potvrđuje pneumonija, liječenje treba početi što prije. Sa bakterijskom pneumonijom naznačena je upotreba antibiotika. Izbor jednog od mnogih antibiotika zavisi od uzročnika bolesti, stepena njegove težine, karakteristika bolesnog deteta. Ali u nekim slučajevima možda će biti potrebno dodatno ispitivanje, dijete je hospitalizirano za pregled i liječenje.
- Bronhiolitis
Ova akutna virusna infekcija donjeg respiratornog trakta se javlja kod male dece. Nakon katarhalnih pojava i lagane vrućine, počinju teškoće sa disanjem, čujne crepitacije, kašalj postaje jači i uporni. Takođe može postojati zatezanje grudi, uz ekstremne manifestacije bolesti koža postaje plava zbog opstrukcije disajnih puteva. Bronhiolitis se obično javlja kao epidemijska bolest, naročito kod djece mlađih od 18 mjeseci. Najčešće se primećuju kod dojenčadi mlađih od 6 meseci. Najčešći uzroci su respiratorni sinhronizacijski virus i paravirus influencije 3. Bronhiolitis se prenosi direktnim kontaktom. Virus se nalazi u malim kapljicama u izduvnom vazduhu i lako se širi kilovanjem ili kašljanjem. Bolje dete je nosilac virusa 3-8 dana, inkubacijski period traje 2-8 dana. Posebno su skloni bronhiolitis (u najtežim oblicima) preuranjene bebe, deca sa urođenim srčanim oboljenjima i imunodeficijencija.
- Akutno zapaljenje spoljašnjeg uha
Zapaljenje utiče na spoljašnji slušni kanal, koji karakteriše bol i svrab. Povećana proizvodnja ušnih vuka, prodiranje vode u ušima, oštećenje ušnog kanala povećava verovatnoću infekcije. Bol se povećava dodirivanjem vanjskog uha i žvakanjem hrane, izlazi iz uha. Lečenje: smanjenje bolova sa analgetikom - paracetamol, aspirin ili ibuprofen; antibiotici (ciprofloksacin, gentamicin itd.) u kombinaciji sa antiinflamatornim lekovima. Ukoliko je bubrežna membrana ili spoljašnje uho i žlezda otečena, dodatna terapija sa oralnim antibiotikom (amoksicilin i klavulanska kiselina, cefuroksim itd.) Je neophodna. Obično takve bolesti daju relapse, naročito tokom leta. Da bi ih izbegli, preporučuje se preduzimanje sledećih mera predostrožnosti.
- Podstičite dijete da ne potopa glavu u vodu dok se kupate.
- Kada pereš glavu i tuširate, uši treba zaštititi od vode.
- U ušima ne stavljajte uši i tampone, jer zadržavaju vlagu.
- Laringitis, epiglottitis, krup
Ove upale izazivaju infekcije u grčkim organima. Laringitis je čest kod dece i obično je uzrokovan virusom. Kod ovakve bolesti, poput epiglottitisa, zapaljenje se brzo širi, može u potpunosti blokirati disajne puteve i u najtežim slučajevima dovesti do smrti. Glavni uzročnik je Haemophilus influenzae, tip B. Uzbuđenje disanje je jedan od karakterističnih znakova ove bolesti, uzrokovan je teškoćom prenosa vazduha kroz vokalne žice usled zapaljenja grla i traheje. Isti simptom mogu biti izazvani raznim virusnim i bakterijskim bolestima, hemikalijama (korozivni, iritantni gasovi), fizičkim iritantima (gasovima ili vrućim tečnostima), alergijama (angioedemom). Kriup je najčešći uzrok peckanja kod dece u dobi od 1-5 godina. Uz krunu, postoji zapaljenje virusnog porekla, bučna i kratka daha. Napadi lažnih mačaka često se javljaju rano ujutru: dete se probudi iz činjenice da mu je teško da diše i iz vrlo karakterističnog lažnog kašlja. Ova situacija se često javlja nakon pojave simptoma katara ili hladnog, naročito je uobičajena u jesen i zimi, ali to ne znači da se glupost ne može razboliti u bilo koje drugo doba godine. Sada znate koje su akutne respiratorne virusne infekcije kod dece.