Ektopološka trudnoća se javlja kod 1 od 80 žena. Iako se mnogi slučajevi ektopične trudnoće razmatraju bez potrebe za operacijama, uvek treba konsultovati lekara, ako mislite da je došlo do ektopične trudnoće. Simptomi su navedeni u nastavku, ali uključuju bol u donjem delu stomaka, što može postati ozbiljan signal. Pukotina jajovodnih tubi ugrožava život žene, u takvim slučajevima je potrebna hitna operacija.
Gde se razvija ektopična trudnoća.
U većini slučajeva, ektopična trudnoća se javlja kada se oplođeno jaje usidrira unutar jajovodnih tubi. Retko, ektopična trudnoća se javlja na drugim mestima, kao što su jajnici ili abdominalna šupljina. Nadalje, to će biti samo o tubalnoj ektopološkoj trudnoći.
Problemi povezani sa ektopološkom trudnoćom.
Ektopološka tubularna trudnoća nikada ne preživi. Mogući ishodi uključuju:
- Trudnoća se često prekida nekoliko dana. Oko pola slučajeva ektopične trudnoće završava se ovim putem. Možda nemate simptome, a nikada neće znati da ste trudni. Ponekad postoji svetlosni bol i neka vaginalna krvarenja, kao i spontani splav. Ništa ne treba uraditi ako se to dogodi.
- Trudnoća se može razviti neko vreme u uskim jajovitim cevima. Ovo može proširiti tubu i izazvati razne simptome. Obično se dijagnostikuje ektopična trudnoća.
- Jaka jajovodna cev može malo da se prostire. Ako period gestacije postane duži, obično se razbija. To može dovesti do ozbiljnog unutrašnjeg krvarenja, teškog bola i čak smrti.
Simptomi ektopične trudnoće.
Simptomi se obično pojavljuju u 6. nedelji trudnoće. Ovo je otprilike 2 sedmice nakon menstruacije, ako imate redovan ciklus. Međutim, simptomi se mogu razviti u bilo kom trenutku između 4 i 10 nedelja trudnoće. Možda ne znate da ste trudni. Na primer, vaš ciklus nije redovan ili koristite kontraceptive koji ga krše. Simptomi mogu takođe ličiti na obične menstruacije, tako da ne odmah "zvučite alarm". Najprihvatljiviji mogu biti samo simptomi kasnog perioda. Simptomi uključuju jedan ili više simptoma:
- Bol na jednoj strani donjeg abdomena. Može biti oštar ili se može postepeno povećavati tokom perioda od nekoliko dana. Ovo može imati ozbiljne posljedice.
- Krvotvorenje materice često se javlja sa ektopološkom trudnoćom, ali ne uvek. Vrlo često se razlikuje od krvarenja sa menstruacijom. Na primer, krvarenje može biti "teže", krv je tamnija i deblje od uobičajene. Međutim, možete to uzeti za krvarenje kasnog ciklusa.
- Simptomi kao što su dijareja, osećaj slabosti ili bol prilikom prolaska stolice (zapretka) mogu se javiti.
- Bol u plućima može se razviti. Ovo je zbog nekih krvarenja u abdominalnu šupljinu, koja iritira dijafragmu (mišići koji se koriste u disanju).
- Kada rupture jajovoda i unutrašnje krvarenje dođe, mogu se javiti ozbiljni bolovi ili gubitak svesti. Ovo je vanredno stanje.
- Ponekad ne postoje upozoravajući simptomi (npr. Bol) pre rupture. Zbog toga je nesvestica zbog iznenadnog ozbiljnog unutrašnjeg krvarenja ponekad prvi znak ektopične trudnoće.
Ko je u riziku od ektopične trudnoće.
Ektopična trudnoća može se desiti u bilo kojoj seksualno aktivnoj ženi. Ipak, "šanse" imate veću, ako ...
- Ako ste već imali ektopološku trudnoću. Onda imate oko 1 od 10 šanse da će buduća trudnoća biti ektopična. Ako ste imali dve ili više ektopičnih trudnoća, onda su vaše šanse za još jednu ektopološku trudnoću mnogo veće.
- Ako imate kinkove, ožiljke, oštećenja ili druge abnormalnosti u jajovodnim tubama. U ovom slučaju, oplođeno jaje se lakše "zaglavi" u cevi. Na primjer:
- Ako ste u prošlosti imali infekcije materice i jajovodnih tubusa (karcinom inflamatorne bolesti). Obično je izazvan hlamidijom ili gonorejom. Ove infekcije mogu dovesti do stvaranja ožiljaka na jajovitoj cijevi. Hlamidija i gonoreja su česti uzroci infekcije karlice.
- Prethodne operacije za sterilizaciju. Iako je sterilizacija veoma efikasna metoda kontracepcije, ponekad se javlja trudnoća, ali otprilike 1 od 20 slučajeva je ektopija.
- Bilo koja prethodna operacija na jajovitoj tubi ili obližnjim organima.
- Ako imate endometriozu.
- Ako koristite intrauterini uređaj (spirala). Opet, trudnoća je retka, jer je ovo efikasan metod kontracepcije.
- Ako koristite lekove (neke vrste tretmana neplodnošću).
- Rizik od ektopične trudnoće se povećava kod žena starijih od 40 godina, kao i kod ženskih pušača.
Ukoliko se nalazite u bilo kojoj od gore navedenih grupa, konsultujte svog lekara čim smatrate da možete biti trudni. Testovi mogu otkriti trudnoću nakon 7-8 dana nakon oplodnje, što već može biti pre menstruacije.
Kako se potvrđuje ektopična trudnoća?
Ukoliko imate simptome koji mogu ukazati na ektopološku trudnoću, obično ćete odmah biti stavljeni u bolnicu.
- Urinski test može potvrditi da ste trudni.
- Ultrazvuk može potvrditi ektopološku trudnoću. Ovo je obično transvaginalno (unutrašnje) skeniranje, što nije bolno i omogućava dobro ispitivanje jajovodnih tubusa. Međutim, provera ne može biti jasna ako se trudnoća desila vrlo rano. Ako je to slučaj, ponovite skeniranje nakon nekoliko dana.
- Testovi krvi pokazuju promene u hormonima tokom trudnoće (humani horionski gonadotropin i hCG)
Koje su opcije za lečenje ektopične trudnoće?
Na pauzi .
Potrebna je hitna operacija kada jajovodna cev ruptura uz teško krvarenje. Glavni cilj je zaustaviti krvarenje. Eliminisan je ruptura jajovodnih tubi, fetus se uklanja. Ova operacija često štedi život.
Sa ektopološkom trudnoćom u ranim fazama - pre rupture.
Ektopološka trudnoća se često dijagnostikuje pre pauze. Vaš lekar će davati savete o lečenju, što može da uključi sledeće.
- Hirurgija: Najčešće izvršena operacija je uklanjanje cijevi (ili cijele cijevi ili njegovog dela) sa ektopičkom trudnoćom. Salpingektomija (uklanjanje jajovodnih tubi koje sadrže fetus) vrši se ako druge opcije nisu više moguće. Salpingolotomija (uklanjanje samo dela cevčice sa fetusom) vrši se ako su druge tubete nezdrave (na primjer, postoje ožiljci iz prethodne infekcije).
- Medicinska nega: lečenje ektopične trudnoće je sada češće i izbegava potrebu za operacijom. Lijek koji se zove metotreksat često se daje, obično u obliku injekcije. Deluje tako što ubija ćelije fetusa koji raste u jajovitoj cijevi. Po pravilu, preporučuje se samo ako je trudnoća veoma rana. Prednost je u tome što vam nije potrebna operacija. Nedostatak je što će vam biti potrebno pažljivo praćenje nekoliko sedmica uz ponovljenu analizu krvi i skeniranje kako biste bili sigurni da je ovaj lek funkcionirao. Žene, po pravilu, uzimaju krvni test za hCG (humani horionski gonadotropin) svakih 2-3 dana na nizak nivo. Ultrazvuk se obično ponavlja svake sedmice. Metotreksat može izazvati neželjene efekte, koji uključuju mučninu i povraćanje kod nekih žena. Veoma često, žene doživljavaju bol u stomaku 3-7 dana nakon početka uzimanja metotreksata.
- Čekanje na rezultat ("čekaj i vidi"): Ne svaka ektopična trudnoća preti životu ili dovodi do opasnosti za majku. U mnogim slučajevima, ektopična trudnoća rešava se sama bez ikakvih problema u budućnosti. Trudnoća se često prekida, odnosno doživi pobačaj. Moguća opcija je "videti kako stvari idu" ako nemate simptome. Trebaće vam lečenje ako se simptomi pogoršavaju. Osim toga, neophodno je pažljivo osmatranje i ponavljanje ultrazvuka i krvnog testa kako bi se provjerilo kako stvari postoje.
Najčešće žene su zabrinute za jedno zajedničko pitanje: "Koja je verovatnoća da će se postojati normalna trudnoća posle ektopične trudnoće?" Čak i ako uklonite jednu od jajovodnih tubusa, to je oko 7 od 10 šanse da imate normalnu trudnoću u budućnosti. (Druga jajovoda će i dalje raditi). Međutim, postoji verovatnoća (1 slučaj od 10) da to može dovesti do druge ektopične trudnoće. Zbog toga je važno da žene koje su u prošlosti imale ektopološku trudnoću, konsultuju doktora na početku budućeg trudnoće.
Normalno je da se osećate uznemireno ili depresivno neko vreme nakon lečenja. Anksioznost oko eventualne buduće ektopične trudnoće utiče na plodnost, a tuga o "smrti" trudnoće je normalna. Razgovarajte sa svojim doktorom o ovom i drugim problemima nakon lečenja.
U zaključku.
- Ektopična trudnoća je uobičajena. Ova trudnoća se ne može spasiti!
- Tipičan prvi simptom je bol u donjem delu abdomena nakon nedavne menstruacije.
- Razvoj trudnoće može dovesti do rupture jajovodnih tubusa, što zahteva hitnu operaciju.
- Planirani tretman unapred (pre pauze) je mnogo bolji nego na polju kasnog vremena.
- Većina žena sa ektopološkom trudnoćom nije potrebna operacija.
- Obavestite svog doktora ako ste u "rizičnoj grupi" čim odlučite da ste trudni.