Rhesusov faktor (D-antigen) je specifičan protein koji je na površini crvenih krvnih zrnaca (crvene krvne ćelije - krvne ćelije koje donose kiseonik u tkiva). Ljudi sa ovim proteinom koji su prisutni na crvenim krvnim zrncima, su Rh-pozitivni (oko 85% ljudi). Ako je ovaj protein odsutan, onda se krv takve osobe naziva Rh-negativno (10-15% populacije). Rhesus pripada fetusu u najranijim fazama trudnoće. Sama po sebi, negativan Rh faktor ne predstavlja opasnost za ljude. Ovo je samo jedna od karakteristika tela. Njegova lukavost, on se može manifestovati tokom trudnoće Rh-negativne budućeg majke.
Grupa rizika.
Uključuje mumije sa Rh-negativnom krvlju, čiji muževi su nosioci pozitivnog Rh faktora. U ovom slučaju, njihovo dijete može naslediti Rh-pozitivan gen (koji je jači) od oca. A onda može doći do konfuzije rusa ili nekompatibilnosti krvi između majke i fetusa. Sa "negativnim" plodom "negativne" majke sukoba nikada neće nastati. U nekim slučajevima, sukob se javlja ako žena, na primer, krvne grupe i beba - II ili III. Međutim, nekompatibilnost krvne grupe nije toliko opasna kao u Rh faktoru.
Zašto sukob?
Da vidimo zašto postoji takav komplikacija trudnoće kao Rh-konflikt? Tokom trudnoće, eritrociti sa Rh faktorom "pozitivnog fetusa" ulaze u krvotok od "negativne" majke. Rezus-pozitivna krv bebe je za "negativan" organizam majke od vanzemaljskog proteina (jakog antigena). A telo majke počinje da proizvodi specijalne ćelije - antitela na Rh faktor, što znači da telo bebe. Oni su bezopasni za žene, ali uništavaju crvene krvne ćelije ploda.
Opasnost za bebu!
Dezintegracija - hemoliza eritrocita dovodi do razvoja hemolitičke bolesti fetusa, što dovodi do oštećenja bubrega i mozga, razvija se anemija. Ako se crvene krvne ćelije stalno uništavaju, jetra i slezina pokušavaju popuniti rezervu i povećati veličinu. Glavni znaci hemolitičkog oboljenja fetusa su povećanje jetre i slezine u njoj, što je određeno ultrazvukom. Takođe, povećana količina amnionske tečnosti i zgušnute placente su znaci hemolitičkog oboljenja fetusa. U ovom slučaju, beba je rođena sa oštećenim crvenim krvnim zrncima, odnosno anemijom. Nakon rođenja majčinog antitela u krvi bebe, nastavljaju neko vreme njihov destruktivni efekat. Dete ima hemolitičku anemiju i žuticu. Postoje tri kliničke forme hemolitičke bolesti novorođenčadi:
Žlični oblik je najčešća klinička forma. Dijete se obično rodi na vrijeme, sa normalnom telesnom težinom, bez vidljive promjene boje kože. Već 1. ili 2. dana života postoji žutica koja se brzo povećava. Žuta boja i imaju amnionsku tečnost i originalnu masnoću. Postoji povećanje jetre i slezine, postoji blag oticanje tkiva.
Anemični oblik je najniže benigni, javlja se u 10-15% slučajeva i manifestuje bled, slab appetit, letargija, uvećana jetra i slezina, anemija, umereni rast bilirubina.
Edematozni oblik hemolitičke bolesti je najteži. Sa ranim imunološkim sukobom može doći do pobačaja. Ako se trudnoća može preneti do kraja, dete se rodi sa teškom anemijom, hipoksijom, metaboličkim poremećajima, edemom tkiva i kardiopulmonarnom insuficijencijom.
Razvoj hemolitičke bolesti nije uvek određen koncentracijom izoimunskih antitela (od sopstvenih, sopstvenih antitela) do majke. Stepen zrelosti tela novorođenčeta je važan: bolest je ozbiljnija kod nedonosnih dojenčadi.
Hemolitička bolest novorođenčeta sa nekompatibilnošću u skladu sa ABO sistemom donosi nešto lakše nego u konfuziji Rhesus. Međutim, kod majčinskih bolesti tokom trudnoće, može doći do povećanja propustljivosti placentne barijere, a zatim može nastati nastanak teških oblika hemolitičke bolesti.
Prva trudnoća je sigurna
Ako određena količina "pozitivne" fetalne krvi ulazi u telo "negativne" majke, onda samo njeno telo počinje da proizvodi antitela. Postoji senzibilizacija majčinog tijela, kao "iritacija". I ova "iritacija" sa svakim vremenom, to jest, sa svakom trudnoćom, povećava se. Stoga, u većini slučajeva, prva trudnoća sa "pozitivnim" fetusom za "negativnu" majku ide skoro bez odstupanja. Uz svaku narednu trudnoću, rizik od razvoja Rh-konflikta je značajno povećan. Stoga je veoma važno objasniti "negativnoj" ženi učinak abortusa na njenu kasniju trudnoću. Oni dramatično povećavaju rizik od sukoba Rhesusa.
Predamo analize.
Iako je konfuzija Rhesus komplikacija trudnoće, ali kao što smo već saznali, od njega je samo dete. Prema tome, sagledavanje ozbiljnosti ovog konflikta pod uslovom trudne žene nema smisla. Buduća mumija se može osećati sjajno, imati odličan apetit i dobro zdravlje. Analize su veoma važne u ovom slučaju. Kada je trudna žena registrovana u ženskoj klinici, prva stvar koja je ona uradila je da odredi krvnu grupu i Rh posjed. Ako se ispostavi da je buduća mama Rh-negativna, onda joj je dodeljena analiza prisustva antitela. Ako se ne pronađu antitela, onda ona mora uzeti ovu analizu svakog meseca, radi njihovog blagovremenog otkrivanja. Ako se pronađu antitela, antitela za takvu trudnicu moraju se često testirati. Prema njihovim rečima, doktor određuje titar antitela, odnosno koncentraciju u krvi, takođe primećuje da li postoji tendencija da ih vremenom povećava. Ako se titar antitela povećava, trudnica je sprečena od hemolitičke bolesti fetusa. Ženama se injektira antiresus-gama-globulin i drugi lekovi koji pomažu u smanjivanju formiranja antitela.
Mama ima puno mleka.
Ranije je pročitano da žena koja ima Rh rhesus tokom trudnoće ne može da doje svoju bebu, jer se antitela nalaze u njenom mleku i pogoršavaju stanje "pozitivne" bebe. Ovo nije sasvim tačno. Stvarno, nemoguće je dočekati dve nedelje žena koja je imala Rh-konflikt i beba je rođena hemolitičnom bolešću. Ostatak majki, koji su imali antitela tokom trudnoće, ali beba je rodjena zdravo, može hraniti bebu mlekom majčinom, ali najpre injektira antiresus gama globulin.
Nađite najbolje.
Prema statistikama, samo u 8% slučajeva, Rh-negativna mama može imati Rh-pozitivnu bebu. I mnoge Rh-negativne majke imaju i rađaju dvoje i tri zdrava beba. A samo 0,9% trudnica razvija komplikaciju trudnoće - sukob Rhesusa. Dakle, ne unapred se prilagođavajte problemima, ako saznate da imate Rh negativnu krv. Ako pratite sve preporuke vašeg ginekologa, uzmite testove na vreme, onda je rizik od komplikacija u reus-negativnoj majci i njenoj Rh-pozitivnoj bebi minimiran.