Termin "virusni hepatitis" se tradicionalno naziva bolest, a uzročnik je jedan od šest poznatih virusa hepatitisa A, B, C, D, E i F. Najprije klinički relevantni od njih su hepatitis A, B i C. Diferencijalna dijagnoza Virusni hepatitis će vam pomoći da izbjegnete komplikacije bolesti.
Simptomi
Akutni hepatitis ima sličnu kliničku sliku, bez obzira na patogen. Pacijenti imaju blage forme bolesti poput gripa sa mučninom, povraćanjem i gubitkom apetita, ponekad sa značajnim pogoršanjem ukupnog blagostanja. Ostali simptomi uključuju:
• groznica;
• umor;
• bol u stomaku;
• dijareja.
Pošto virus utiče na ćelije jetre, obično žutice kože i tamne boje urina.
Virusni hepatitis A
Infekcija sa virusom hepatitisa A javlja se uz upotrebu kontaminirane vode ili hrane. Vir se umnožava kada se krše higijenske norme kuvanja, na mestima sa nezadovoljavajućom sanitarnom kontrolom. Tokom perioda inkubacije, koja traje oko četiri nedelje, virus se ubrzano umnožava i izlučuje se izlovima. Izolacija virusa prestaje sa pojavom prvih simptoma bolesti. Stoga, obično u vreme dijagnoze, pacijent već nije zarazan. Kod nekih ljudi, bolest je asimptomatična, a većina ih se potpuno oporavlja bez posebnog tretmana, mada se obično preporučuje odmaranje u krevetu.
Virusni hepatitis B
Infekcija sa virusom hepatitisa B javlja se kada je izložena kontaminiranoj krvi i drugim telesnim tečnostima. Prije nekoliko decenija postojali su česti slučajevi prenosa virusa transfuzijom krvi, ali su savremeni programi za nadgledanje krvnog doniranja omogućili smanjenje rizika od infekcije na minimum. Najčešće, infekcija se širi među zavisnicima od droge koji dele igle. Rizična grupa uključuje i ljude koji imaju promiskuitetni seksualni život i medicinske radnike. Obično se simptomi bolesti pojavljuju postepeno nakon inkubacionog perioda od 1 do 6 meseci. Oko 90% bolesnika oporavi. Međutim, kod 5-10% hepatitisa prelazi u hroničnu formu. Retko se pojavljuju munjeviti oblici hepatitisa B karakteriše brzi razvoj kliničkih simptoma i visoka smrtnost.
Virusni hepatitis C
Infekcija se javlja na isti način kao kod viralnog hepatitisa B, ali je seksualni put manje izražen. U 80% slučajeva, virus se prenosi kroz krv. Period inkubacije traje od 2 do 26 nedelja. Pacijenti često ne znaju da su inficirani. Najčešće, virus se detektuje prilikom analize krvi od praktično zdravih ljudi. Propuštajući asimptomatski, virusni hepatitis C često prelazi u hroničnu formu (do 75% slučajeva). Oporavite ne više od 50% bolesnih. U akutnoj fazi hepatitisa A, telo proizvodi imunoglobuline M (IgM), koje zatim zamenjuju imunoglobulini G (IgG). Tako otkrivanje krvi pacijenta sa IgM ukazuje na prisustvo akutnog hepatitisa. Ako je pacijent u prošlosti imao hepatitis A i bio je imun na bolest, IgG će biti otkriven u njegovoj krvi.
Hepatitis B antigeni
Hepatitis B ima tri sistema antigena-antitela koji omogućavaju razlikovanje aktivnog oblika bolesti od razvijenog imuniteta i stvaranje efikasnih vakcina.
• Površinski antigen -HBsAg - je prvi marker infekcije koji nestaje nakon oporavka. Anti-HBs - antitela koja se javljaju nakon oporavka i traju doživotni, ukazuju na infekciju. Stalna detekcija HBsAg i nizak nivo anti-HBs ukazuju na hronični hepatitis ili nosač virusa. Površinski antigen je glavni dijagnostički marker hepatitisa B.
• Core antigen-HHcAg - otkrivanje u zaraženim ćelijama jetre. Obično se javlja kada se bolest pogorša, a zatim se nivo smanjuje. Možda je to jedini znak nedavne infekcije.
• Šeleni antigen -HbeAg - nalazi se samo u prisustvu površinskog antigena i ukazuje na visok rizik od infekcije kontaktnih osoba i povećanu verovatnoću prelaska u hroničnu formu.
Vakcine
Do danas se razlikuju nekoliko tipova virusa hepatitisa C, koji variraju u zavisnosti od regiona boravka pacijenta. Pored toga, kod nosača, virus se može vremenom mijenjati. Prisustvo antitela na virus u krvi dijagnostikuje se aktivni oblik bolesti. Za zaštitu od vakcina protiv hepatitisa A i hepatitisa B stvoreni su pomoću kojih se razvija aktivni imunitet virusa. Mogu se koristiti istovremeno ili odvojeno. Međutim, antigenska varijacija virusa hepatitisa C isključuje mogućnost razvijanja vakcine protiv nje. Pasivna imunizacija (injekcija imunoglobulina) pomaže u smanjivanju rizika od bolesti u kontaktu sa virusima hepatitisa A i B. Aktivna imunizacija sprečava razvoj akutnog oblika bolesti i njenu tranziciju u hroničnu formu. Jedini način lečenja hepatitisa C je administracija interferona (antivirusnih lekova), koji nisu uvijek efikasni i imaju neželjeni efekat.
Prognoza
Ako hepatitis traje više od šest meseci, pričaju o svom hroničnom kursu. Težina patologije može se kretati od blage inflamacije do ciroze, u kojoj ćelije ćelija jetre zamijenjene funkcionalno neaktivnim vlaknima. Hepatitis B i C imaju akutni tok u samo jednoj trećini slučajeva. Najčešće se razvijaju postepeno i praćeni su nespecifičnim simptomima, kao što su zamor, nedostatak apetita i pogoršanje opšte dobrobiti bez izrazitog akutnog perioda.
Hronični hepatitis
Mnogi pacijenti ne sumnjaju da imaju hronični hepatitis. Često bolest traje mnogo godina, ponekad čak i decenija. Međutim, poznato je da uz dugotrajan kurs hronični hepatitis često pretvara u cirozu i hepatocelularni karcinom (primarni rak jetre).