Astma je zapaljensko oboljenje disajnih puteva, u kojem je teško dobiti vazduh u pluća i povući ga iz pluća. Tokom napada astme, mišića iz ugovora o bronhiji, postoji oticanje obloge disajnih puteva, priliv vazduha se skraćuje, a tokom dišnih vremena čuju se karakteristični zvuci piskanja. Astmu karakteriše intenzivna formacija sluzi. Većina pacijenata sa astmom doživljava period kratkotrajnog udisanja, naizmenično sa asimptomatskim periodima. Napadi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, postaju opasni ako se priliv vazduha u telo značajno smanji.
Uzroci napada na bronhijalnu astmu kod dece:
- Udisanje alergena (supstanci koje uzrokuju alergije): čestice veštačkog krzna od igračaka, pršuta, plesni, polena biljaka.
- Infekcije respiratornih organa.
- Fizička aktivnost.
- Hladni vazduh, duvanski dim, zagađenje životne sredine.
- Stres.
- Hrana (alergija na hranu).
- Lekovi, kao što su antiinflamatorni lekovi i aspirin.
Mnogi astmatičari imaju istoriju alergija - sami ili članovi njihovih porodica, na primer polena (alergijski rinitis), kao i ekcem. Ali postoje astmatičari, u kojima nijedan od rođaka nema astmu ili alergije.
Simptomi
- Hus groznica i disanje
- Počinje odjednom, obično sporadično, sam nestaje.
- Može se intenzivirati noću ili rano ujutru, nakon fizičkog napora ili pod uticajem hladnoće.
- Poboljšava se upotrebom bronhodilatatora (lekova koji proširuju disajne puteve).
- Kašalj sa flegmom (sluzom) ili bez njega.
- Nakon vježbe, disanje postaje još teže.
- Kod disanja, koža se izvlači između rebara.
Simptomi koji zahtevaju hitne mere:
- Teška teškoća u disanju.
- Akutna panika uzrokovana teškim disanjem.
- Plavo lice i usne.
- Česti puls, znojenje.
- Pospanost i konfuzija tokom napada bronhijalne astme.
Fizičke aktivnosti i igre na otvorenom su neophodne za svu djecu, a astmatična djeca nisu izuzetak, čak i ako je u 80% slučajeva teško da učestvuju u sportu. Ali nemojte nadahvatati deteta bolesne od astme i lišiti ga fizičkog napora, posebno pošto su psiho-emocionalne i socijalne koristi sporta dobro poznate. Nakon stresa, svi se osećaju umornim i mogu pati od kratkog udaha. Astmatik koji nikada ranije nije praktikovao sport umorio se više nego zdravo dijete. Zato ga je potrebno postepeno naviknuti na sport, tako da nauči razlikovati uobičajenu kratku dihanje od napada bronhijalne astme. Astmatičari mogu praktikovati bilo koji sport (osim ronjenja), ali neki su posebno pogodni za njih.
Atletika, fudbal i košarka posebno često uzrokuju grčeve bronhija. Nasuprot tome, kupanje u dobro provetrenom zatvorenom bazenu (sa toplim i vlažnim vazduhom), gimnastika, golf, brzo hodanje i vožnja biciklom bez penjanja na planinu mnogo je pogodniji za astmatike. Tenis i loptičke igre su mobilne, ali zahtevaju izmjene napora, tako da se preporučuju zajedno sa borilačkim veštinama (džudo, karate, taekwondo), ogradom itd. Ne preporučuje se ronjenje s ronjenjem jer može doći do pada pritiska, Pod vodom, astma ne može biti blagovremeno uklonjena. Teško je izvesti manevre dekompresije potrebne za sigurno uspon, ako je disanje teško. Planinski sportovi (planinarenje, alpsko skijanje, itd.) Su problem zbog potrebe da dišu hladan i suh vazduh, ali se može delimično eliminisati masksom i kacigama.
Razlikujemo blagu, umerenu i tešku astmu. Kod djece i adolescenata obično postoje dva prvobitna oblika u kojima se napadi zamenjuju sa asimptomatskim periodima. Sa težim oblicima astme, simptomi su skoro konstantni. Astma se takođe može klasifikovati po poreklu: razlikovati egzogeno (stečenu) astmu sa alergijskom senzibilizacijom (80% slučajeva kod dece) i endogenom (naslednom) astmom, u kojoj se ne otkrivaju alergijski uzroci. Ove simptome mogu dopuniti i drugi:
- Produženje nozdrva.
- Bol u grudima.
- Smisao stezanja u grudima.
- Kršenje ritma disanja, odlaganje inspiracije.
- Privremeni prekid disanja.
- Osećanje gušenja.
Dijagnoza "astme" zasniva se, pre svega, na osnovu anamneze djeteta i prisustva navedenih simptoma. Pored toga, neophodno je identificirati karakteristike napada: njihov oblik, interval između njih, izazivajući faktore, povezanost sa sezonskim promenama, opšti razvoj bolesti. Detaljnija studija detetovog medicinskog zapisa je takođe neophodna da bi se isključile druge respiratorne bolesti, simptomi koji liču na simptome astme. Funkcionalna dijagnostika se preduzima radi procene stepena opstrukcije disajnih puteva; za ovu svrhu se vrši merenje kapaciteta pluća (spirometrija). Međutim, za takvu studiju potrebna je pomoć pacijenta, pa je pogodna samo za djecu stariju od 6 godina.
Lečenje astme
Tri kitova na kojima se zasniva tehnika lečenja astme:
- Prevencija. Podrazumeva se izbegavanje svih faktora koji izazivaju napade.
- Obuka. Obuka djece-astmatičara i njegovih roditelja je kamen temeljac. Ako dete pati od bronhijalne astme, spirometrija se mora izvršiti prilikom ispitivanja. Ovo je bezbolno merenje kapaciteta pluća i ritam disanja. preventivna terapija. Važno je da roditelji shvate šta je bolest, da znaju okidače i simptome, da znaju kako da koriste lijekove, sportske doze i vežbe itd.
- Terapija lekovima. Poznate su tri vrste lekova: ometaju proizvodnju supstanci koje uzrokuju alergijsku reakciju koja sprečava djelovanje ovih supstanci i, na kraju, oslobađa zapaljenje i opstrukciju bronhija (na primjer, derivate kortizona i bronhodilatore). Sada znamo kako je bronhijalna astma kod dece, simptomi ove bolesti.