Na primer, u zemljama sa tradicionalnom kulturom pića - u Francuskoj, Italiji i Španiji - mnogi ljudi svakodnevno piju čašu vina na večeri. Zavisnost se formira. Ako osoba ne pije noćno staklo, on će doživeti neugodnost, on će imati nešto da propusti, i pokušaće da nadoknadi ovaj nedostatak, na primer u baru. U ovom slučaju, ni ciroza jetre, niti, kako mi kažemo, "antisocijalno ponašanje". Glavna stvar nije zavisnost, kao takva, već problemi uzrokovani time. Između zavisnosti i negativnih posledica - veza je indirektna. Dakle, moderna medicina usvaja takvu stavku: zavisnost nije razlog za zabrinutost. Potrebna je pomoć ako postoji negativan uticaj na zdravlje i kvalitet života. " Vrste zavisnosti, znaci zavisnog ponašanja - tema članka.
Princip stvarnosti
Zadovoljstvo je ključna reč koja ujedinjuje ljude koji su skloni različitim vrstama zavisnosti. Neki su u stanju da se odupru žudnji za zadovoljstvom, drugi ne. "Slab karakter" se objašnjava psihološkim i fiziološkim razlozima. Frojd je uveo koncepte "principa zadovoljstva" i "principa stvarnosti" u psihologiju. Prema principu zadovoljstva, izgrađen je život bebe: on želi sve odjednom - hranu, igračke, pažnju majke - a ako ne, on viče na uvređen način. Odrastajući, osoba se druži, asimiliše pravila ponašanja, formira unutrašnji sistem odvraćanja. Prije nego što uradimo ili uzmemo ono što želimo, razmišljamo o posljedicama. Osobe koje zavise od zavisnosti dominira infantilni pristup: ne mogu sebi da se odreknu zadovoljstva, čak ni da znaju o neprijatnim posledicama. Žena troši svu svoju platu na skupu odeću, a onda porodica sedi mesec dana na testenini. Čovek posle posla odlazi u Internet klub i igra se "strelcima" satima, iako mu žena čeka kod kuće, a najverovatnije će biti skandal. Zašto to rade? Očigledno, složeni skup faktora igra ulogu: geni, vaspitanje, biokemija mozga. Neki ljudi su manje otporni na neugodnost, bol, patnju od drugih. Neko se plaši zubara do tačke da gubi pola zuba. Drugi može reći sebi: "Ako sada ne stojim malo, onda ću morati izdržati mnogo više bolova." Ne može se stajati bez cigareta i dana, drugi odlučuje da odustane, stavlja pakovanje na sto i nikada više ne puši ni jednu cigaretu. Jedna mrzi da sačeka, a druga izdržava čekajući mirno. Infantilizam, nezrelost mentalnih mehanizama kontrole uglavnom su posledica kongenitalnog disbalansa hormona i neurotransmitera: dopamina, serotonina, adrenalina, endorfina. "
Alkoholičar i Nobel
Broj ljudi koji pate od osnovnih hemijskih zavisnosti (od alkohola i droga) je stabilan u bilo kom dijelu svijeta, otprilike 10-15%. Zavisno lice se lako preorijentiše iz jedne supstance u drugu - narkoidi na nju često postaju alkoholičari i obrnuto. Prestanak pušenja, mnogi počinju da žvakaju bombone, žvakaće gume ili neke druge "hrane za đubre". Ovaj efekat je objasnio Frojd, uvodeći koncept oralnog autoerotizma: dijete dobija hranu kroz usta i komunikaciju sa majkom, a ako postoji fiksacija u ovoj fazi seksualnosti, osoba će uvijek uživati u svemu što je povezano sa ušima: hrana, cigarete, beskrajne ćaskanje. Ove radosti i najjeftinije su jeftine i uvek su pri ruci. Inače, jedna od najčešćih hemijskih zavisnosti u svetu je od šećera. U laboratorijskim eksperimentima pokazano je da pacovi postepeno povećavaju udeo šećera u ishrani, sjede na njega i izgube interesovanje za bilo koju drugu aktivnost, posebno seks. Rafinirani šećer se pojavio tek 500 - 600 godina, a od tada se njegova upotreba kontinuirano povećava: prosečan Nemac jede oko 34 kg šećera godišnje, a SAD - 78 kg. A ovo ne računaju slatkiše i peciva! Sve hemijske zavisnosti imaju posledice u obliku različitih bolesti, od karcinoma pluća do potpunog uništavanja nervnog sistema, plus neželjenih efekata u obliku HIV-a, tuberkuloze i hepatitisa. Svi "početnici" to dobro znaju, ali sigurni su da im se neće desiti ništa što se desilo sa komšijom ili poznanicom. Postoji dobra anegdota: "Koja društvena grupa je najrizičnija u odnosu na alkoholizam? Odgovor: Američki pisci su dobitnici Nobelove nagrade. " I to je stvarno tako - visok intelektualni nivo te ne spasava od zavisnosti. "
Rizična blizina
Koncept "zavisnosti" pojavio se u medicini relativno nedavno, čak je i alkoholizam opisan tek sredinom XIX veka. Blisko pažnja na zavisnosti pojavila se kada je društvo počeo ceniti nezavisnost i autonomiju pojedinca. Već dugo vremena alkoholizam se smatra lošom naviku, slabom voljom, "antisocijalnom ponašanju". Sada se dokazuje da je ovo bolest mozga. U civilizovanim zemljama, alkoholičari i narkomani tretiraju se na isti način kao i kod drugih pacijenata čija je bolest uzrokovana netačnim načinom života (na primjer, kod dijabetičara koji stalno teže da istraže McDonald's). Imaju ista prava kao i ostali članovi društva i istu odgovornost: sudi se za huliganstvo ili nasilje u porodici, ali ne i za dijagnozu. U SSSR-u, alkoholičari su prinudno upućeni u LTP na zahtev žena i tretirani sa radnom terapijom. Žene se mogu razumjeti. U bilo kom od nas postoji barem jedna poznata porodica u kojoj je alkoholički muž otrovao život za sve rođake. Ali ponašanje porodice nije adekvatno. Za supružnike, partnera, djece i prijatelja koji iz godine u godinu pokušavaju da se bore protiv nečije bolesti, tu je i pojam "zavisnost", njima je potrebna psihološka pomoć. Najbolji izlaz za ko-zavisnog jeste da zaustavi skandal i napravi uslove: "Ili se liječi ili se razvedemo." I onda, naravno, moja odluka da se ispuni. Liječenje alkohola i narkomanije je teško moguće, ali se može zadržati i kontrolisati. Na primjer, uz pomoć lijekova: naltrekson i antabuse. Naltrekson blokira receptore osetljive na opijate. Isti lek smanjuje želje za alkoholom, ali njegova efikasnost nije 100%. Najčešća antabus - ova supstanca se uzima u obliku tableta, ili "seši" u obliku kapsule ispod kože, onda će efekat biti dugačak. Antabus blokira razmenu alkohola na nivou kada se alkohol pretvori u acetatni aldehid, prilično toksična supstanca koja uzrokuje mnogo neprijatnih efekata: povećan pritisak, tahikardija, lakiranje. Ako alkoholičar koji uzima antabuse pije vodku, biće veoma bolestan. Međutim, ne sve ovo zaustavlja, pored toga, većina zavisnika ne želi da uzima drogu, tako da je potrebna kontrola od rođaka.
Tablet umesto kurac
Za liječenje i smanjenje štete od uzimanja opijata u mnogim zemljama (uključujući i u Ukrajini), koristi se supstitutiona terapija. U medicinskim ustanovama, zavisnici od droga (metadon ili buprenorfin) daju se sirup ili tableta lekova jednom dnevno pod nadzorom lekara. Neki uspevaju da postepeno zaustavljaju upotrebu lekova postepenim smanjenjem doze. U svakom slučaju, studije sprovedene širom svijeta, uključujući i one koje organizuje SZO, pokazuju da se u zemljama gdje se koristi supstitutiona terapija, kriminalno i socijalno okruženje oko droga se značajno poboljšava, pa čak i njihova cijena na crnom tržištu pada zbog smanjenja potražnje . Najvažnije je da zavisnici od droga postaju normalni članovi društva: oni rade, leče se za HIV i hepatitis, udaju se i udaju, podižu decu. Pored liječenja lijekova, psihoterapija je veoma popularna - obično se koriste zajedno. Zadatak psihoterapije je da preusmeri zavisne na druge vrednosti, da mu pomogne da savlada "princip stvarnosti" i da nauči sebe da kaže: "Da, hoću, sada mogu piti (kreten, šmrkati itd.), Ali ja to neću učiniti, jer ... "Iskustvo drugih je od velike pomoći: 25% članova društva anonimnih alkoholičara odbija da pije alkohol. Metod psihoterapije je sasvim uspešno tretiran i druge ne-hemijske zavisnosti (od hrane, interneta, kockanja). Oni koji se čuju čokoladom ili puše jednu cigaretu nedeljno, psihoterapija obično nije potrebna. Iskustvo pokazuje da se potreba za čokoladom brzo smanjuje kada se život poboljšava. Ja ću prodati članak i ja ću izgubiti težinu.