Imate li nepravilan ciklus dugo vremena? Želiš bebu, ali ne možeš zatrudneti? Možda je uzrok bolest koja pogađa do 15% mladih žena. Reč je o policističkim jajnicima. Kako prepoznati ovu bolest? Kako to tretirati? Uopšte, šta je policistički jajnik i kakve su posledice - o tome ćemo pričati.
Skoro svaka šesta žena starije od 25-45 godina pati od ove bolesti, a polovina ih čak i ne zna. Tačni uzroci policističnog jajnika nisu poznati, a posledice su izuzetno neprijatne. Samo je poznato da je razvoj ove bolesti genetski, odnosno da je žena genetski predisponirana na to. Sindrom uključuje prekomernu aktivnost muških hormona - androgena, koji ometaju menstrualni ciklus. Kao rezultat, ciklus postaje neregularan, menstruacija - rijetka, a veliki problem sa trudnoćom postaje stvarna katastrofa za ženu. Dobra vijest je da se policistički jajnici uspešno leče. Najvažnije je postaviti tačnu dijagnozu i sprovesti odgovarajuću terapiju u najraniju fazu.
U čemu je problem?
Pre nego što se lečite, morate tačno znati šta je policistički jajnik i kakve su posledice ove bolesti. Zdrava žena ima jaja u jajnicima. Sakriveni su u blistiranom foliklu. U njima zore. Kada je jaje spremno za đubrenje, folikula se raspršuje i oslobađa ih tako da uđu u materničku cev, a zatim u matericu. U slučaju "neuspeha" atropinskog hormona, sprečava se sazrevanje jajeta i ruptura folikula. Jaja ostaju u njoj - one su kao talaci. Uzgojni folikuli u jajnici se akumuliraju, formirajući brojne male ciste. Otuda je ime bolesti sindrom policističnih jajnika.
Simptomi policističnog jajnika
Simptomi mogu biti pogrešni. A ovo je glavni problem. Većina žena sa policističkim jajnicima pate od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. A ponekad menstrualni periodi potpuno nestaju. Ali bolest se takođe može razviti kod žena koje nemaju vidljive probleme sa ciklusom. Ali, u svakom slučaju, bolest delimično ili čak potpuno blokira ovulaciju, što uzrokuje probleme sa trudnoćom. Ovo je jedan od najočiglednijih signala. Ostali simptomi koji mogu ukazati na policistični jajnik:
- Oštre promene u težini, na primer, kada žena odjednom postane debela bez očiglednog razloga za nekoliko funti nedeljno. Postoji tendencija akumulacije viška masti oko struka, mastna koža postaje lice, problem postaje akni. Ponekad, zbog prevelike koncentracije muških hormona, žena ima prekomernu kosu (naročito na bradi, grudima, nogama, stomaku);
- Neobjašnjivi i iznenadni bolovi u predelu karlice - verovatno povezani sa porastom jajnika;
- Predmenstrualni sindrom je mnogo izraženiji nego kod drugih (zdravih) žena. Simptomi uključuju bol u kičmu, nadimanje, promene raspoloženja.
Ako ste identifikovali bilo koji od ovih znakova, recite svom ginekologu o tome. Policistički jajnici mogu se liječiti. Nakon pravilnog lečenja, mnoge žene su čak uspjele zatrudnjeti. Međutim, problemi sa trudnoćom nisu jedini koji su povezani sa ovom bolesti. Još uvijek nema manje neprijatnih posledica ove bolesti. Naime:
Insulinska rezistencija - ovo se dešava kod oko 50% pacijenata, naročito onih koji pate od prekomerne težine i gojaznosti. Ovo dovodi do slabe osetljivosti ćelija na insulin. Ovaj hormon je neophodan za prenos i upotrebu glukoze. Produženi, preterano visok nivo šećera u krvi dovodi do razvoja dijabetes melitusa;
Apneja za spavanje - problemi sa disanjem tokom spavanja. Ovo nije nužno žena koja pati od običnog hrkanja (neujednačena, sa prekidima u trenucima sna). Žena koja nikada ranije nije sanjala u snu, budi zaspana i umorna (takođe zbog hipoksije). U policističkim jajnicima, apnea sindrom spavanja, po pravilu, pogađa žene koje imaju prekomernu težinu. To je zato što se višak masti, akumulira oko struka, obnavlja membranu.
Istraživanje i dijagnoza policističkih jajnika
Da bi se dijagnostikovala ova bolest, neophodno je isključiti i druge abnormalnosti, kao što su prekomerna sekrecija hormona nadbubrežnih korteksa (naročito androgeni) ili hipofizna žlezda proizvodi višak prolaktina koji može inhibirati ovulaciju. Vaš lekar će takođe odrediti najmanje dva od sljedećih 3 kriterijuma:
- nepravilno mesečno ili njihovo potpuno odsustvo - zato je za vas važno redovno voditi poseban "ženski" kalendar;
- Višestruke ciste u jajnicima - lako se mogu otkriti ako vam lekar uputi u ultrazvuk vagine. Ovo je apsolutno bezbolno ispitivanje. Stručnjaci odmah na ekranu računara vide mehuriće u različitim fazama sazrevanja. U slučaju policističnih jajnika mogu se videti brojne male ciste - ponekad ih ima toliko da liče na jajnikove lobule unutar jajnika;
- Znaci prekomernih nivoa androgena - nalaze se ne samo na osnovu spoljašnjih znakova (na primjer, hirsutizam).
Pre svega, ispituje se nivo hormona u krvi - testosteron i androstenedion -
Da biste na kraju pravilno dijagnozirali, a takođe i da biste izabrali najbolji tretman, vaš lekar može propisati dodatne krvne testove za određivanje nivoa hormona koji su povezani sa ciklusom i ovulacijom. Takođe, može se obaviti poseban test koji može odrediti broj nezrelih folikula i procijeniti šanse za trudnoću. Takvi testovi su već sprovedeni u svim klinikama velikih gradova, iako nam tek nedavno takva dijagnostika nije bila dostupna.
Tretman daje nadu
Lečenje zavisi od težine simptoma i onoga što želimo postići. Mlade žene koje još nisu odlučile da zatrudni mogu koristiti moderne hormonalne lekove koji normalizuju ciklus i djeluju kao kontraceptivi. Unošenje binarnih tableta za kontracepciju takođe smanjuje druge simptome povezane sa prekomernom aktivnošću muških polnih hormona. Ovo nije štetno ni za vrlo mlade devojke. Na kraju krajeva, što pre mogu regulisati svoj ciklus, to je veća šansa da im se u budućnosti stvori zdrava djeca.
Kod žena koje žele zatrudnjavati, ovulacija se indukuje (često nakon zaustavljanja upotrebe kontraceptiva, to se dešava spontano). Kod pacijenata sa rezistencijom na insulin, pored hormonske terapije, obično je neophodno regulirati nivo šećera u krvi. Za ovo, pacijentu se daje posebna ishrana i lekovi koji povećavaju toleranciju tela na insulin.
Tretman treba provesti čak i ako ne planirate da imate porodicu i rodite djecu u bliskoj budućnosti. Policistički jajnik ima takve posledice kao povećani rizik od razvoja dijabetesa, hipertenzije i ateroskleroze, ili karcinoma endometrijuma (sluzokože materice). Pored toga, dok se žena bavi prekomernom aktivnošću muških hormona, ona ima simptome kao što su hirsutizam, problemi sa kožom i povećanje telesne težine.
Ishrana je prikazana sa policističkim jajnicima
Ako žena ima insulinsku otpornost ili gojaznost, njena ishrana se preporučuje na bazi hrane koja ne izaziva porast šećera u krvi (npr. Beli hleb, slatkiši, itd.). Evo šaljivog lista koji će vam pomoći da napravite meni. U ovom slučaju pokušajte da planirate hranu tako da ima 4-5 puta male porcije dnevno.
Pečurke
Možete jesti bilo kakve pečurke: slane, kisele, zamrznute.
Povrće
Jedi više: zelena salata, paradajz, krastavci, paprika, crni luk, kupus, mahunarke, sirovo šargarepa i ostalo povrće (uključujući marinirane)
Izbegavajte: kuvana šargarepa, krompir i boranija.
Hleb i žitarice
Izaberi sebi hljeb samo od brašna, a od zrna uzmi braon (braon) pirinač i heljde.
Izbegavajte: bijeli hleb, pšenicu, žitarice i bjelančevinu od dugog zrna.
Voće
Izaberite jabuke, grejpfruits, jagode, trešnje, maline, kupine, kajsije.
Izbjegavajte: lubenice, banane, grožđe konzerviranog voća i slatke sokove.
Mlečni proizvodi
Bolje je, ako je to pinjenka, jogurt sa niskim sadržajem masti bez šećera, skrmena skuta i obrano mleko.
Izbjegavajte: zaslađene mlijeko i mliječne slatke slatke.