Pretnja abortusa: uzroci, simptomi, lečenje .
Razdvajaju pretnju prekida u dve grupe. Ako se razvije pre 28-sedmičnog perioda, to je opasnost od spontanog abortusa ili pobačaja. Ako je period 28-37 nedelja, već je pretnja preranog rođenja (preuranjena beba može preživjeti u ovim terminima).
Uzroci prekida
Često, prekid trudnoće dolazi zbog nekoliko razloga. Ponekad je teško odrediti koja je početna tačka, ali je za dalju taktiku doktora veoma važna. Postoje različiti razlozi pretnje prekida:
- Hormonski poremećaji
Najčešće je to defekt progesterona, koji se proizvodi do 16 nedelja u žutom telu, posle - placente. Često je kombinacija nedostatka estrogena i progesterona (hormon trudnoće). Kao rezultat toga, endometrijum se ne razvija u potpunosti i fetusno jaje ne može biti sigurno implantirano u matericu. Na pretnju prekidanja i viška muških polnih hormona - androgena, što smanjuje sadržaj estrogena. Takođe, ako se krše funkcije drugih hormonalnih organa (nadbubrežnih žlezda, hipofize, štitaste žlezde), koje indirektno utječu na delovanje jajnika, to može dovesti do pretnje prekida.
- Virusne i zarazne bolesti
U pretnji prekida infekcije i inflamatorne bolesti ženske seksualne sfere (trihomonijaza, citomegalovirus, ureaplazmoza, klamidija i drugi) su pre svega krivi. Infektivni agens izaziva upale u genitalijama, ustaje, inficira membrane, uzrokuje njihovu oštećenja, što dovodi do pretnje prekida. Pored toga, pogoršava prijetnju prekida zahvaćenjem posteljice, ometajući hranu fetusa i izazivajući razvojne malformacije. Uobičajene zarazne bolesti (pneumonija, rubeola, gripa) nisu ni manje važne. Uzrok spontanosti u ovom slučaju je nedostatak vitamina, hipoksija fetusa, intoksikacija, groznica.
- Patologija materice
Stečene bolesti (mioma i druge) ili urođene malformacije materice su takođe uzrok pretnje prekida. To je zbog patologije endometrijuma, nedostatka hormona, inferiornosti strukture materice.
- Isthmicocervical insufficiency
Jednostavno rečeno, širok, inferiorni grli materice. Razvija se zbog hormonske insuficijencije ili zbog mehaničkih povreda (rupture cerviksa tokom porođaja, abortusi).
- Genetske abnormalnosti
Kao rezultat genetskih abnormalnosti fetusa, do 70% ranih spontanih nastupa. Takva kršenja mogu biti povezana sa nasljedštinom, nepovoljnim okolišnim uslovima, opasnim po život.
- Patološki uslovi koji se razvijaju u vrijeme trudnoće
To uključuje placenta previa, polihidramnios, gestozu, zbog čega je poremećaj snabdevanja krvlju u placentu početi patiti, što dovodi do pretnje prekida.
- Hronična somatska oboljenja žene
Pijelonefritis, dijabetes melitus, hipertenzija, srčani defekti takođe dovode do pretnje i krvarenja uteroplacentalnog krvotoka.
Simptomi prekida
Bol je glavni znak prijetnje prekida. To može biti drugačije prirode: od intenzivnog i preplavljenog do bola. Različita i lokalizacija bolova: u donjem delu leđa, u sakru, u donjem delu stomaka. Kasnije, žena počinje da iskusi hipertoničnu - "petrifikaciju" materice. Ponekad se povećava ton materice uspostavlja uz pomoć ultrazvuka, kada nema žalbi na bol. Čini se da je lokalna (na određenoj lokaciji) ili uopšte. Opasniji znak - krvarenje iz genitalnog trakta je manje poznato. Karakter krvavog pražnjenja je drugačiji: od smearing do blagog. Skarlet, svetlo pražnjenje je znak odvajanja fetalnog jajeta koji se trenutno odvija. Ako je sekret taman krvavi, onda govori o staroj odredi fetalnog jajeta, zbog čega se hematom formirao i počeo isprazniti.
Interrupt Treatment
Emocionalni i fizički odmor je osnova za lečenje prijetnje prekida. U tom cilju, propisuju sedativ (valerian, motherwort) i odmor u krevetu. Hipertenzija materice pomaže u uklanjanju spazmolitika: spazgan, papaverin, but-spa. Na kasnije datume, nakon 16 nedelja, propisuju se tokolitisi, kao što su: rastvor alkohola, ginipral, partusisten. Za zaustavljanje krvarenja se koriste hemostatici (natrijum etamzilat, dicinon). U slučajevima nedostatka hormona koriste se lekovi koji zamenjuju progesteron (Dufaston, Utrozhestan).