Ispitivanje zgloba
U kliničkom pregledu za akutne bolove u zglobu, lekar procenjuje oblik i položaj udova, volumnu kuka, stanje poplitealnog ligamenta i mišića nogu, primećuje prisustvo crvenila, lokalne groznice ili otoka; analizira hodnik pacijenta (ako može hodati), upoređuje dužinu nogu. Tada lekar procjenjuje količinu pasivnih kretanja u zglobu i njegovu stabilnost. U budućnosti, u zavisnosti od vrste štete, koriste se rendgen i hirurške metode.
Tipični simptomi
Glavni simptomi povrede kolena su bol i otok. U nekim slučajevima koža pokazuje modrice i crvenilo. Sa palpacijom, može se otkriti kostno pomicanje, kao i nestabilnost ili nemogućnost potpunog proširenja zgloba. Neki klinički znaci mogu ukazivati na hroničan proces koji je prethodio traumi. Na primjer, oblici X oblika i O oblika udova, prekomerno izbočeni koljenski zglobi primećeni su u poremećajima rasta, artritisa, poliomijelitisa ili rahitisa.
• Često se koljena kolena povređuje tokom sporta, kao što je igranje fudbala. Najčešće povrede su frakture, dislokacije kostiju, rupture ligamenta i meniskalne povrede. Najčešće, pacijenti nakon povrede kolena primaju u sobu za hitne slučajeve sa oticanjem udubljene torbe, oštećenja meniskusa i rupture ligamenta. Lekar provodi sekvencijalni pregled kolena u položaju pacijenta koji leži na leđima. Da bi se identifikovao uzrok boli i procijenio volumen pokreta u oštećenom zglobu, korišteni su posebni testovi.
Inspekcija
Ispitivanje kolenskog zgloba počinje ispitom. Crvenilo i otok zgloba ukazuju na prisustvo akutnog upale. Takođe, treba obratiti pažnju na deformaciju i sabijanje tkiva.
Palpacija
Kod palpacije moguće je otkriti prisustvo edema (akumulacija tečnosti u periartikularnim tkivima). Oticanje bilo kog porekla ukazuje na oštećenje zgloba i zahteva kompletan pregled.
Lachmann test
Stabilnost kolenskog zgloba obezbeđuje križni ligament. Lahmanov spredni i posteriorni testovi otkrivaju suze prednjeg i zadnjeg križnog ligamenta, respektivno.
McMurray Test
Test McMurray otkriva pauzu u meniskusu. Doktor rotira više od tibije u odnosu na kuku i polako razdvaja koleno. Ako je meniskus oštećen, nastupi bol.
Produžetak
Procjenjuje se jačina aktivnih i pasivnih ekstenzorskih pokreta u kolenskom zglobu. Ograničenje zapremine kretanja ukazuje na blokadu koljenskog zgloba ili slabost mišića u kvadricepsu.
Savijanje
Akumulacija eksudata često dovodi do smanjenja količine fleksionih pokreta u kolenskom zglobu. Oštećenje kolateralnih ligamenata može se otkriti fleksibilnošću koljenskog zgloba za 30 stepeni uz naknadno produženje.
Rentgenski pregled
Rentgenski pregled može otkriti prelome, na primer, patelnu frakturu, dislokacije i artritis. Pored standarda (anteroposteriornog i bočnog), mogu se koristiti i dodatne specijalne projekcije.
Punkcija
Sinovijalna tečnost se pregleda za ispitivanje kolenskog zgloba. Probijanje kolenskog zgloba se vrši pomoću posebne igle, koja se ubacuje u zglobnu šupljinu kroz punkciju kože. Ako se stepen oštećenja kolenskog zgloba ne može odrediti objektivnim ispitivanjem, koriste se dodatne metode: artroskopija - pregled šupljine kolena pomoću specijalnog optičkog instrumenta. Omogućava otkrivanje rušenja menisci i prisustvo slobodnih hrskavica u zglobnoj zglobu. Uz pomoć artroskopa moguće je ukloniti slobodna tijela i vratiti integritet menijaci. MR (magnetna rezonanca) može otkriti oštećenja mekih tkiva zgloba i potvrditi navodnu dijagnozu.