Do danas su specijalisti nagomilali dovoljno iskustva u pogledu negativnih efekata lijekova na razvoj fetusa i novorođenčadi. Najopasniji lekovi sa teratogenim efektom (razvoj kongenitalnih malformacija kod buduće bebe).
Lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći mogu imati efekat u bilo kojem trenutku trudnoće, ali najveća količina pouzdanih informacija je dobijena praćenjem efekta lijekova u periodu organogeneze (od 18 do 55 dana) i tokom fetalnog razvoja i rasta (nakon 56 dana) .
Mnogo na naše žaljenje, teratogena dejstva kod ljudi teško je predvideti, na osnovu eksperimentalnih podataka, koje su dobijene na životinjama. Na primjer, hipnotički talidomid je pravi teratogen, i u to vrijeme je ovaj lek često bio propisan trudnicama širom svijeta. Uopće, kod ponašanja eksperimenata na životinjama bilo koji teratogeni efekat nije otkriven.
Između ostalog, otkrivanje ovih komplikacija lečenja lijekova je komplikovano i prirodnom pozadinom fetalnih anomalija koje su povezane sa drugim uzrocima (alkoholizam, ekologija, virusne infekcije itd.).
Postoji veliki broj droga koji su potencijalno opasni sa aspekta teratogeneze, a čiji se efekat manifestuje kada za to postoje povoljni faktori. Stoga, kada se propisuju lekovi za žene u periodu djeteta, neophodno je procijeniti postojeći rizik i povezati je sa prednostima korištenja lijeka tokom trudnoće. Takođe je važno isključiti trudnoću ako su propisani lekovi sa teratogenim svojstvima.
Na osnovu rezultata podataka dobijenih nakon eksperimenata na ljudima i uglavnom na životinjama, lekovi u savremenom dobu su klasifikovani prema stepenu rizika za buduće dijete u nekim zemljama (Australija, SAD). Lekovi su podeljeni u kategorije od A, koji su sigurni, do D, koji su opasni za prepisivanje tokom trudnoće.
Takođe je dodijeljena kategorija X - ovi lekovi su apsolutno kontraindikirani trudnicama. Ovo je zbog činjenice da je rizik iz aplikacije mnogo veći od koristi zbog niskog terapijskog efekta.
Lekovi iz kategorije X:
- antidepresivi;
- hormonski kontraceptivi;
- antihipertenzivi (hlorothiazide, reserpine);
- broj antibiotika (tetraciklina, streptomicina);
- vitamin A, ako doza prelazi 10,000 IU dnevno;
- analgetici (indometacin, aspirin).
Delimično kontraindikovani lekovi:
- neke vakcine (iako nije dokazana šteta od upotrebe vakcina u trudnoći);
- lekove koji uzrokuju neželjene efekte, a lekar ih propisuje samo kada je to neophodno za zdravlje trudnice;
- nedovoljno istraženi preparati (rizik od primene nije dokazan, ali i nije odbijen).
Takođe treba imati u vidu da žena ne može koristiti samo lekove tokom trudnoće, već i niz biljaka. Na primjer, borovnica, majka i maćeha, comfrey, magnolija, zmija, stekhnia itd.
Pre uzimanja lijeka, trudnica treba pažljivo proučiti primedbu, jer ona nužno ukazuje na to da li je moguće koristiti ovaj lek tokom trudnoće i tokom laktacije. Za pouzdanost, možete se konsultovati sa specijalistom.
Prilikom propisivanja lekova i određivanja doze, lekar mora uzeti u obzir ne samo efekat na trudnoću, već i efekat trudnoće na dejstvo leka. Ovo je zbog činjenice da se tokom trudnoće menja apsorpcija, distribucija i izlučivanje lekova. Osim toga, tokom trudnoće se koncentracija proteina menja, zapremina ekstracelularne tečnosti u trećem trimestru menja rad bubrega i jetre, a učestvuju u procesu obrade i uklanjanja lijekova.
Prihvatanje kontraindikovanih sredstava treba zaustaviti tokom perioda planiranja trudnoće, kako za žene, tako i za muškarce. Kada se pojavi trudnoća, potrebno je voditi računa: pratiti preporuke lekara i paziti na nekontrolisano unos ljekova.