Trebali biste započeti sa procjenom koliko su velike šanse da zatrudnite. Počinju da padaju od oko 37 godina. Nakon samo 40 godina, samo 4-5% pokušaja đubrenja rezultira koncipiranjem. To je zbog činjenice da se tokom vremena količina i, što je najvažnije, smanjuje kvalitet jaja.
Ipak, doktori su sigurni da je vrijedno pokušati. Postoje slučajevi kada je 60-godišnja žena postala majka djece iz epruvete. Tačna prognoza, koliko poziva će biti potrebna, niko neće dati. Međutim, praksa pokazuje da u 80% žena trudnoća počinje već sa drugim ili trećim pokušajima liječenja neplodnosti od strane IVF-a. Samo doktor može precizno da utvrdi da li vam je ovaj visokotehnološki postupak pokazan.
PRVI KORAK
Za početak, doktoru će biti potrebne opće testove: EKG, krv na RW, HIV, hepatitis B i C, brisevi flore i onkocitologija, usevi (ili drugi testovi) za polno prenosive bolesti, nekoliko krvnih testova za hormone, dan dana ciklusa (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - ovo su neophodni parametri). Takođe je neophodno dostaviti analizu za antitela na rubeolu, prisustvo usjeva iz cervikalnog kanala i spermije bacapa. Sve ove studije su potrebne da bi se utvrdio stepen spremnosti vašeg tela za postupak, kao i da se izbegnu eventualne komplikacije.
Napomena: analize za IVF mogu se isporučiti unapred u okružnim ženskim konsultacijama (besplatno), u medicinskom centru ili u privatnoj laboratoriji. Najvažnije je kada se pokrene postupak IVF-a, potrebno je obratiti pažnju na jednog specijaliste koji će vas voditi i odgovoriti na rezultat.
IZBOR METODA
Nakon što vi i vaš doktor budite sigurni da ne postoje kontraindikacije iz zdravstvenih razloga, možete razmotriti koji od načina za liječenje neplodnosti je ispravan za vas. Ne postoji puno opcija i treba se pristupiti njihovom izboru, na osnovu individualnih karakteristika.
Stimulacija ovulacije je ako se par može samostalno osmisliti, ali iz više razloga aktivnost jajnika je van aktivnosti. U takvim slučajevima, stimulišu jajnike, izračunajte najbolje za koncepciju dana, a onda se sve odvija prirodno - kako je utvrđeno prirodom.
Veštačko osemenjavanje s semenom muža i spermom donatora je slučaj kada su muške spermatozoi "krive" za neplodnost. Specijalno pripremljeno koncentrirano "rešenje" spermatozoida ubrizgava se u matericu, prethodno se proverava spermogramom.
Ustvari, IVF pomaže u slučajevima kada postoji opstrukcija jajovodnih tubusa, njihovo potpuno odsustvo ili oštećenje, endometrioza, neobjašnjiva od strane nezdravih lekara ili nakon neuspješnih pokušaja veštačke oplodnje. Takođe, ova metoda je prikazana u slučaju muške neplodnosti i ako žena ima konstantno visok nivo antitela za spermu. Kada spermatozoida nemaju dovoljno aktivnosti, ICSI će pomoći - uvođenje sperme u citoplazmu jajeta uz pomoć specijalnih mikromanulatora.
U napomenu. Suprotno popularnom verovanju, ICSI nije zasebna metoda, već samo dodatna faza tretmana neplodnosti od strane IVF-a, i ne može se uvek zahtevati.
Dakle, doktor je preporučio IVF. Program se može započeti odmah nakon ispitivanja, na 2-3. Dan ciklusa (sa trajanjem ciklusa od 28 dana). Od sada ćete biti podvrgnuti hormonskoj terapiji za suzbijanje hipofize. Ultrazvuk - izbor lijeka - ultrazvuk - podešavanje doze. U ovom režimu će proći 14 dana.
U napomenu. Suprotno popularnom verovanju, takva hormonska terapija nije opasna po zdravlje. Štaviše, danas pilule se zamenjuju injekcijama i ne štete od njih nego od lekova koji se koriste, na primjer, u liječenju gripa.
Posle dve nedelje, lekovi se koriste za stimulisanje sazrevanja folikula. Potrebno je napraviti jajnike da ih proizvode 5 do 10 puta više nego obično. U roku od 10-12 dana, lekar će svakog 48-72 sati pratiti proces ultrazvukom i testom krvi. Tokom ovog perioda biće neophodno osigurati usklađenost sa ishranom proteina, piti više od 2 litre tečnosti dnevno i, naravno, ne možete piti alkohol i dim.
Ova faza tretmana neplodnosti je teoretski opasna, jer se u 3% slučajeva može razviti sindrom hiperstimulacije - prekomerno povećanje jajnika. Srećom, savremeni terapijski tretmani i pažljivo praćenje nivoa hormona u krvi smanjuju rizik od takvih komplikacija na niću. U napomenu. Kada stimulacija ne dođe do neugodnih senzacija, osim što je bol u jajnicima moguć - jer sada rade intenzivnije nego uobičajeno.
Obrađena jaja su sazrevana i oporavljena, spermatozoidi su predati. Slučaj za malu: 4-6 sati za držanje jaja u posebnom inkubatoru u posuđenim punjenjem hranjivog medijuma, nakon čega se mješaju posebno odabrani dio sperme. Kontakt traje oko 20 sati. Na kraju ovog perioda, već je moguće reći da li se oplodnja dogodila ili ne. Kada budete trebali da se pojave u završnom postupku, bićete obavešteni telefonom
U napomenu. Ako je sperma muža lošeg kvaliteta, postoji rizik da se trudnoća neće pojaviti. U tom slučaju, samo spasi ICSI, kada je svako jaje impregnirano specijalno odabranim spermatozoalima. Postupak je bezbolan i brz. Uz pomoć tankog katetera, "kandidati" se ubacuju u matericu. Sat mora da se leči u klinici - i možeš ići kući. Da li je sve prošlo dobro, biće poznato nakon 2 sedmice.
Biće bliznakinje, trojke ili jedna beba, nemoguće je predvidjeti. Prema statistikama, jedno dete je rođeno samo u polovini slučajeva. Približno svakom trećem IVF-pacijentu je predodređeno da postane majka blizanaca, jedan od pet rodi triplete.
U napomenu. Ne pokušavajte da otkrijete trudnoću sami ranije od 14 dana koristeći testove: zbog hormonske terapije, bilo koji odgovor će biti tačan samo za 30%.
DUGOROČNJI FINAL
Ceo ciklus IVF traje oko mesec dana. Nažalost, nakon dugo očekivane "da", mnogi opuštaju: čini se da sve zavisi od prirode. Ali u većini slučajeva, bez dodatne medicinske podrške u prvim mesecima, pridržavanja ishrane i režima u skladu sa doktorom, nije lako držati budućeg deteta. Apsolutno sve u celom EKO periodu bolje je odustati od cigareta, kafe, alkohola, slatkiša u velikim količinama. Ali morate piti više vode (više od 2 litra dnevno) i prisustvovati disciplinovanom lekaru.
PITANJA KOJI ĆE EKSPLICITI SVE
1. Koliko pokušaja? Da li je štetna hormonalna stimulacija nekoliko puta?
Nakon prenosa embriona, samo 35-40% žena zatrudni. Bolje je biti spremni da uzmete 3-4 ili više pokušaja. Dugotrajan unos hormona nije opasan - danas se koriste lekovi najnovije generacije i uzimaju u obzir sve karakteristike budućeg majčinog organizma.
2. Ne treba li čišćenje ako se embrion ne navikne?
Neuspešan IVF na bilo koji način ne utiče na telo: nema potrebe da čekaju pobačaj ili komplikacije koje prete operativnim čišćenjem. Ali takođe nije neophodno odmah da pokrenete drugi poziv - pauza mora biti najmanje 3-4 meseca.
3. Nisam spreman da rodim blizance, a kamoli trojke. U slučaju tretmana neplodnosti od strane IVF-a, ova mogućnost je sjajna. Šta da radim?
Što su više embriona posejane, veća je verovatnoća trudnoće. Ali rizik da budete velika majka je takođe visok. Prema tome, obično su postavljeni samo 2-3 embriona, ostali su zamrznuti. Ako je potrebno, moguće je smanjiti - jedan ili više "nepotrebnih" embriona. Metoda je kontroverzna sa etičke tačke gledišta, međutim, tehnologija postoji i može se pribježi ako je potrebno.
4. Koliko je veliki rizik da će dijete biti rođeno sa urođenom malformacijom?
Eko-deca se ne razlikuju od onih koji su koncipirani na prirodan način. Čak imaju i prednost: savremena tehnologija omogućuje sprečavanje razvoja mnogih bolesti. Uverenje da će beba biti u redu dobiće se pre-implantacijska genetička dijagnoza (PGD). Omogućava otkrivanje odstupanja u razvoju embriona, prisustva genetskih bolesti. A za dodatnih 60 hiljada rubalja možete izabrati pol budućeg bebe.
5. Da li postoji način da se izvede IVF sa minimalnim korišćenjem hormona?
Da, ova metoda se naziva IVF u prirodnom ciklusu. Lekovi koji stimulišu rast folikula, u ovom slučaju se ne primenjuju. Ali ovo je moguće samo ako dozori najmanje jedno jaje. Ovaj metod je više "prijateljski" za telo, ali i manje efikasan (trudnoća se javlja samo u 16% slučajeva). Među minusima i visokoj složenosti programa: jer ako je samo folikul, bilo kakve greške (na primer, u izračunavanju vremena za lekove u vreme ovulacije) su neprihvatljive.
KAKO IZABRATI ECO-CENTAR?
1. Pre svega, institucija mora imati odgovarajuću licencu za IVF (na osnovu "Sertifikata o embriologiji i kliničaru").
2. Obezbijediti da klinika ima neophodno minimalno osoblje za uspješne procedure:
akušer-ginekolog (specijalista reprodukcije);
embryolog;
androlog (ovo je važno ako vam je potrebno dodatno istraživanje o zdravlju partnera);
anesteziolog;
medicinska sestra i medicinska sestra.
3. Pokušajte da dođete na mini izletište i procenite nivo i kvalitet opreme: savremena ultrazvučna mašina i ginekološke stolice, termostati, analizatori sperme, inkubatori ... Ako ste daleko od lekova, postavite najmanje pitanja kada je oprema poslednji put ažurirana, kako poboljšati metode dijagnoze i procedure.
4. Navedite da li postoji mogućnost u ovoj klinici ako je potrebno za izvođenje dodatnih istraživanja.
5. Institut treba da bude pogodno lociran - često ćete morati da posetite kliniku.
EKO BESPLATNO
Malo ljudi zna da od skoro, ruske žene imaju priliku da prolaze kroz proceduru bez plaćanja novca, besplatni ECO programi u Moskvi sprovode CPPS. Program uključuje:
dva pokušaja IVF + PE;
zamrzavanje i skladištenje embriona tokom godine;
kriopriranje embriona;
neophodni lekovi.
Da biste iskoristili pravo na besplatni IVF, potrebno je dobiti referencu od Federalne zdravstvene agencije. Najbolje je da se ide na papir u potpunosti naoružani: sa ekstraktima, analizama, spermogramom i zaključkom da imate neplodnost, a jedini način rješenja može biti samo IVF. Pored toga, morate ispuniti određene kriterijume:
starost - 22-38 godina u trenutku uključivanja u program;
činjenica stalnog boravka u Moskvi;
prisustvo registriranog braka i odsustvo obične djece;
prisustvo neplodnosti duže od 2 godine u odsustvu efikasnosti drugih tretmana, ili apsolutne tubalne neplodnosti ili kombinovanih oblika neplodnosti;
odsustvo dejstva od hirurških metoda lečenja, klasična indukcija ovulacije za 6 meseci i tretman supružnika;
odsustvo somatskih i mentalnih bolesti.