Šta roditelji trebaju znati?
• Dnevna inkontinencija urinarnog je retka i uglavnom kod dece do 3-4 godine života.
• "Noćna" enureza je mnogo češći problem, pogađa ne samo decu od 5 godina (20% dece), već i 10-godišnjaka (10%), adolescenti 12-14 (3%), pa čak i odrasli preko 18 godina 1%).
Enuresis se dešava:
• primarno - primećen u bebi od prvih godina života:
• sekundarno - kada se inkontinencija javlja nakon značajnog "suvog" perioda.
Postoji mnogo uzroka urinarne inkontinencije: traumatska pojava centralnog nervnog sistema. poremećaj proizvodnje određenih hormona i nervno regulisanje urinarnog mokraćnog bešika, infekcija urinarnog trakta, SARS itd. Ujednačenost je takođe važna. Najčešći uzrok su stresi, neuroze i drugi psihološki faktori koji, u pozadini oslabljenog stanja tela, izazivaju bedevljenje. Neuroticna enureza može biti kratkotrajna (kao akutna stresna reakcija) i produžena (ukoliko je nastao psihološki stres dobio neku dodatnu ojačanu zaštitu). Što je starija beba, primetniji je efekat stanja njegovog nervnog sistema na tok bolesti. Možete čak i napraviti opšti psihološki portret djece s sličnim poremećajima. Danju, po pravilu, takvo dete je stalno preuveličano, aktivno se igra, izuzetno nervozno slaže da mirno sedi, naginje histerijama. U večernjim časovima beba teško može da uđe u krevet, zaspi dugo, čak iako je veoma umoran, spava nemirno - može da govori u snu i stalno se kreće. Roditelji koji pažljivo gledaju svoje dijete noću mogu primetiti da su prvih nekoliko sati sna naročito nemirni do trenutka nehotičnog uriniranja (onda se beba očito umiruje). Da bi probudio dijete tako da je namjerno sjedio na posudu, gotovo nikad ne ispada. Pored toga, prekinut spavanje dezinhibira dječji nervni sistem, a sledećeg dana se beba ponaša aktivnije, što neizbežno dovodi do nove epizode incontinence. Jedan od dijagnostičkih znakova neurotične enureze je dječija osjetljivost na promjene temperature vremena i temperature zraka. U hladnom vremenu, inkontinencija je češća nego uobičajena.
Ako se dete probudilo mokro
Najčešća greška je nespremnost da se konsultuje sa detetom sa inkontinencijom. Opasno je misliti da će s vremenom problem sam nestati. Ova pozicija često dovodi do pogoršavanja situacije i pojavljivanja ozbiljnih psiholoških problema djeteta. Ako primetite da se dete više puta budi na vlažnom krevetu, obratite se okružnom pedijatru. Verovatno je neophodno istražiti kako bi se razumelo, da li je enureza povezana sa bolestima bubrega i bešike. Obavezni pregledi krvi, biohemijski pregled urina, bubrežni ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta, studija volumena i učestalosti mokraće tokom dana (tzv. Diureza dnevno), au nekim slučajevima elektroencefalografija - za identifikaciju područja mozga sa oštećenom aktivnošću. Ali ponekad ne možete odmah identifikovati uzrok bolesti. Ponekad se dete upućuje na konsultacije sa drugim specijalistima (neurolog, psiholog, itd.). Pojasnjavanje uzroka enureze je dug i komplikovan proces, ali samo na taj način može se odabrati efikasan tretman. Međutim, najtačnija dijagnoza ne bi trebalo da vas gura na samo-tretman. Preporučiti lekove treba samo doktor, jer svaka greška (u doziranju, izboru droge, itd.) Može dovesti do još ozbiljnijih zdravstvenih problema. Lekovi se prepisuju zajedno sa fizioterapeutskim metodama (ultrazvukom, fonoforesijom i drugim procedurama) koji regulišu funkcionisanje bešike i normalizuju nervni sistem. Za ojačavanje mišića na dnu karlice primenjuju terapeutsku gimnastiku.
Preporuke za majke i očeve
1. Kao i svaka druga bolest, enuresis ima svoje karakteristike kod svakog deteta, tako da ne pokušavajte da vozite bebu u bilo koji opšti okvir. Za svaku mrvicu razvija se sopstveni režim lečenja.
2. Ako je uzrok bolesti stres, onda prvo treba učiniti da je eliminišemo. Ugodna, opuštajuća atmosfera u porodici će učiniti terapiju efikasnijom. Možda će biti potrebno revidirati porodični pristup obrazovanju: u slučaju deteta sa enurezom, bilo koji psihološki pritisak i konfliktno ponašanje je neprihvatljivo. Klinac ne zahteva samo povećanu pažnju mame i tate, već neobanstvenost i delikatnost ove pažnje.
Z.Isli incontinencija izaziva pojavljivanje u porodici drugog deteta, roditelji će morati razmišljati o njihovom odnosu sa starijim. Posvećujući maksimalnu pažnju novorođenčetu, pokušajte da vaše starije dete osjećate voljenom, ne osećate se nepotrebno i nepotrebno.
4. Od velikog značaja je poštovanje pravilnog načina dana, a posebno vremena unošenja tečnosti. Tokom dana, beba treba da pije koliko god želi, ali poslednji put to treba da se desi najkasnije 2 sata pre posteljice.
5. Hrana za bebe treba da bude što raznovrsnija. Nemojte zloupotrebiti solju, začine i začine (povećavaju žeđ), a takođe dijete podučavate obilju posuđa sa vještačkim ukusima i dodatkom za ukus. Ako se beba navikava puno u večeri, pokušajte da postepeno zamenite neku tečnost sa komadima sočnog voća (jabuke, pomorandže).
6. Takođe je neophodno za kontrolu i mokrenje: svaki 2.5-3 sata nežno, ali čvrsto vodite dijete u toalet ili biljku na loncu. Ovo mora biti učinjeno neposredno pre spavanja.
7. Često deca sa enurezijom imaju problema sa dnevnim spavanjem: oni nerado zaspiju, a proces pakovanja ponekad ide tako nervozno da čak ni naknadni san ne može nadoknaditi ovo. U tom slučaju, nemojte dijete zaspati, možete doći do razumnog kompromisa: beba će provesti popodne u krevetu, ali umjesto spavanja će slušati tihu glazbu ili bajku.
8. Smanjite količinu vremena koje dete troši ispred televizora i računara, jer ove aktivnosti negativno utječu na rad nervnog sistema mrvica, dovode do prekomerne eksplozije i povećavaju rizik od "noćnih problema".
9. Normalizovati noćni san i proces zaspanja pomoći će takozvanim ritualnim aktivnostima - akcije koje se svake noći vrše u istom redosledu: čišćenje igračaka, kupanje, čitanje bajki itd. Poželjno je da je dečiji krevet dovoljno krut (dobro ortopedski dobro se uklapa dušeci), a vazduh u spavaćoj sobi je topao. Uveče pokušajte ograničiti bučne i aktivne igre, zamijeniti ih klasama sa dizajnerom, plastelinom, mozaikom. Najvažnije je večernje pravilo: nema snažnih osećanja pre nego što odlazi u krevet. "Dete je bilo obeshrabreno uveče?" Zamolite ga da slika, ali ne sa četkom, već rukama ". Psiholozi smatraju da je ova metoda jedan od najboljih načina da se smiri hiperaktivno dijete." Naravno, te umetničke nastave se odvijaju uz minimalnu štetu okolini moraćete da pripremite: da promenite dijete u odjeću, što nije šteta zemljištu, da položite pod na tkaninu i da mladom umjetniku dajte veliki papir za samopreispitivanje. Rasna oslobađajući djeca, opušta živce i mišiće, omogućavajući prskanja od nagomilanih emocija.
Vežbe za bešiku
Jednostavno i kratkoročno automatsko osposobljavanje smanjuje mišićne i mentalne napetosti, stvara opušteniju atmosferu i pomaže u prevazilaženju unutrašnjih problema. Konsultujte se sa dečijim psihologom, on će izabrati najbolji način uticanja na uzimanje u obzir ličnih karakteristika bebe. Pored toga, postoji nekoliko posebnih vežbi koje će djetetu pomoći da nauči da oseti stepen punosti svoje bešike i samostalno kontroliše proces mokraće. Takve metode su efikasne samo za decu preko 3 godine koja su već u mogućnosti ne samo da ispunjavaju jednostavne zahteve već i da razumeju zašto to rade. Počnite sa takvim "treningom" tako što ćete od bebe zatražiti da se zadrži što je moguće duze i da zatražite mokrenje. Eksercizira se dnevno 1-2 puta dnevno, pomaže u poboljšanju funkcionisanja mišića za zaključavanje bešike i blago povećanju njegovog kapaciteta. Ako je redovna obuka omogućila povećanje vremena "zadržavanja", onda je vježba postala komplikovanija. Dijete, kao iu prvom slučaju, traži se da trpi što je prije moguće, a zatim, nakon svjesnog započinjanja mokraće, zamoliti ga da ga prekine, počne ponovo, a zatim se ponovo zaustavi. Nemojte se obeshrabriti ako beba ne može odmah ispuniti vaše zahtjeve. Nastavite nežno i uporno da obučavate proces mokrenja. Često, nakon što deteto nauči kako da se slobodno upravlja, incidenti noćne inkontinencije se zaustavljaju.
Za decu koja ne mogu da rade ove vežbe, možete preporučiti način noćnog buđenja. Istina, od njega će tražiti od jednog od roditelja da bude budan noću. Metoda je sledeća: tokom nedelje bebu treba probuditi svaki sat sna, počev od 12 sati ujutru. Sledeće nedelje dete se probudi 1 put po noći (otprilike u sredini između ponoći i vremena uobičajenog buđenja bebe). U trećoj nedelji beba treba probuditi 1 put po noću - tri sata nakon zaspanja, postepeno smanjivati vreme na treningu koji se probudi na 2,5 sata, a zatim na 1 sat od vremena zaspanja. Ako se epizode incontinencije nastavljaju, ciklus se ponavlja.