Ultrazvuk (ultrazvuk) je rutinski metod za dijagnostikovanje bolesti dojke. Kod žena ispod 35 godina, ovo je glavni i često jedini način za vizualizaciju patologije mlečnih žlezda. Ultrazvuk je takođe važna dodatna dijagnostička metoda za otkrivanje bilo kojih formacija u tkivu dojke tokom kliničkog pregleda ili mamografije. Kako je ultrazvuk dojke? - u članku.
Ultrazvuk dojke
Mammary žlezda je relativno nisko kontrastna struktura, zbog čega patološke promjene u njenom tkivu nisu uvijek primetne. Za preciznije dijagnoze potrebno je ultrazvučno skeniranje ultra visokih frekvencija. Pacijent leži na leđima tokom postupka, dok se debljina tkiva mamerija ispod senzora smanjuje na prosečno 3 cm. Doktor može pažljivo ispitati svaku žlezdu u različitim projekcijama.
Upotreba ultrazvuka u mamologiji ima nekoliko nedostataka:
- nemogućnost pouzdanog utvrđivanja prirode neoplazme;
- teškoća vizualizacije prostora ispod bradavice;
- izostavljanje malih promjena sa nedovoljnom rezolucijom senzora;
- odsustvo kontrasta okolnih tkiva, što čini neke promjene nevidljive;
- Nemogućnost da se koristi kao test skrininga zbog niske osetljivosti metode.
Slojevi tkiva koji formiraju mlečnu žlezdu mogu se identifikovati visokofrekventnim ultrazvučnim skeniranjem.
• Koža: dvostruka linija visokog kontrasta na površini žlezda.
• Masti: prikazane u sastavu frakcija ili podkožno, obično imaju debljinu do 3 cm i više tamnije u poređenju sa kožom i glandularnim tkivom.
• Cooper ligamenti: definisani kao zakrivljene strukture, kroz koje se žlezno tkivo povezuje sa kožom i torakalnom fascijom.
• Parenhimma (glandularno tkivo): kontrastno glandularno tkivo unutar masnog tkiva dojke, čije stanje zavisi od nivoa seksualnih hormona.
• Protokoli: vizuelizovani u obliku dugih linija niske konture debljine oko 2-3 mm.
Benigne promjene
Tkivo dojke je podložno estrogenom i reaguje na njihove efekte povećanjem gustine glandularnog tkiva i širenjem kanala. Ciklične benigne promjene ove vrste se smatraju znakom predmenstrualnog sindroma.
Jednostavna cista
Jednostavne ciste (pojedinačne ili višestruke) su strukture zavisne od hormona, čiji izgled je povezan sa blokiranjem kanala i naknadnim produžavanjem lobule žlezde. Male ciste menjaju veličinu i oblik tokom menstrualnog ciklusa. Velike ciste mogu izazvati neugodnost, što zahteva njihovo pražnjenje.
Fibroadenoma
Fibroadenoma je najčešći benigni tumor dojke kod mladih žena. Obično ima nisku ili srednju ehogenost (kontrast), daje sjajnu akustičnu senku iza sebe i može se podijeliti na nekoliko lobula.
Rak dojke
Prisustvo mikrokalcifikacija može biti jedini znak karcinoma dojke čak iu odsustvu vidljivih formacija. Mamografija će otkriti prve znake kalcifikacije, a ultrazvuk će pomoći u određivanju benigne ili maligne prirode tumora.
Dopler skeniranje
Dopler skeniranje pruža vizualizaciju krvnih sudova unutar i oko patološke formacije. Metoda omogućava da se utvrdi da li se probija u tumor ili se nalaze duž periferije, a takođe i da se izbegne povreda posude tokom biopsije. Da bi se utvrdila priroda obrazovanja, neophodno je uzeti materijal za analizu. Ultrazvuk se često koristi za određivanje tačne lokacije formacije tokom biopsije. Ovaj metod omogućava dobijanje uzoraka tkiva površinskih i dubokih struktura. Najnovija dostignuća u oblasti ultrazvučne tehnologije uključuju visokofrekventni i Doplerov skeniranje. Savremene mašine, specijalno kreirane za mamologe, opremljene su malim ručnim senzorima sa frekvencijom od 7,5 do 20 MHz. Upotreba visokofrekventnog ultrazvuka može otkriti male patološke formacije sa velikom preciznošću. Koristeći senzor frekvencije od 10-13 MHz, lekar lako identifikuje čak i najmanjih tumora. Postojala je prilika da preciznije odredimo granice formacije, što takođe olakšava dijagnozu. Ove slike dobijene ultrazvukom niske i visoke frekvencije pokazuju limfni čvor u grudima.