Šta je grlić?
Cerviks se nalazi u donjem delu materice ili u gornjem delu vagine. Ovo je uski prolaz nazvan cervikalni kanal (ili endocervikalni kanal), koji izlazi iz vagine na unutrašnju površinu materice. Obično je prilično čvrsto zatvoren, ali omogućava krv da izlazi iz materice tokom menstrualnog perioda. Takođe dozvoljava sperme da uđe ako imate seks. Otvori se veoma široko tokom porođaja. Površina cerviksa je prekrivena slojem ćelija. Postoji i nekoliko malih žlezda u oblogu cervikalnog kanala koji proizvode sluz.
Šta je rak uopšte?
Rak je bolest ćelija u telu. Telo se sastoji od miliona sitnih ćelija. Postoje različite vrste ćelija u telu, i postoji mnogo različitih vrsta karcinoma koji nastaju iz različitih vrsta ćelija. Sve vrste karcinoma objedinjuje činjenica da su ćelije raka abnormalne i da se njihova reprodukcija izlazi iz kontrole.
Maligni tumor se sastoji od ćelija raka koji se nastavljaju da se množe. Oni napadaju susedna tkiva i organe, uzrokujući im ozbiljne štete. Maligni tumori mogu se širiti i na druge delove tela. Ovo se dešava ako se neke ćelije odvoje od prvog (primarnog) tumora i ulaze u krv ili limfu, a uz pomoć na druge dijelove tela. Ove male grupe ćelija se zatim mogu umnožavati nekoliko puta u odnosu na pozadinu "sekundarnih" tumora (metastaza) u jednom ili više delova tela. Ovi sekundarni tumori raste, napadaju i oštećuju tkiva u blizini, šire se dalje.
Neki rakovi su teži od drugih. Neke od njih se lakše leči, naročito ako se dijagnoza radi u ranoj fazi.
Dakle, rak nije nedvosmislena dijagnoza. U svakom slučaju, važno je znati koja je vrsta raka prisutna, koliko je tumor postao i da li postoje metastaze. Ovo će vam omogućiti da dobijete pouzdane informacije o opcijama liječenja.
Šta je rak grlića materice?
Postoje dva glavna tipa karcinoma grlića materice.
- Najčešći je karcinom skvamoze grlića materice . Razvija se iz ćelija membrane koja pokrivaju grlić materice. Nakon toga, oni postaju maligni.
- Cervikalni adenokarcinom je mnogo manje uobičajen. Ona se razvija iz ćelija ćelija (ćelije koje proizvode sluz) unutar cervikalnog kanala, koji postaju maligni.
Oba tipa su dijagnostikovana i tretirana na sličan način. U većini slučajeva, rak grlića materice se razvija kod žena u 30-40 godina. U nekim slučajevima - kod starijih i mladih žena.
Preko 100.000 novih slučajeva karcinoma grlića materice se dijagnostikuje svake godine širom svijeta. Ipak, broj dijagnostifikovanih slučajeva se svake godine smanjuje. Ovo je zbog toga što se rak grlića materice može sprečiti redovnim pregledom (mrljanjem) grlića materice - jednostavnom analizom koju većinom žena donosi u naše vreme.
Šta je test za cervikalni pregled?
Ženama širom svijeta ponuđene su redovne skrining testiranja. Tokom svake analize, neke ćelije se uzimaju sa površine grlića materice. Ove ćelije se šalju u laboratoriju radi pregleda pod mikroskopom. U većini testova, ćelije izgledaju normalno. Ali ponekad postoji i cervikalna diskarijaza. Dizarijaza nije rak grlića materice. To jednostavno znači da su neke ćelije grlića materice abnormalne, ali nisu kancerogene. Abnormalne ćelije se ponekad nazivaju "precancerozne" ćelije ili ćelijska displazija. U zavisnosti od stepena abnormalnosti, cervikalne ćelije se klasifikuju kao:
- Blaga diskarijaza. Ovo je kada se u ćelijama pojavljuju samo male izmene. Ponekad se ovo zove CIN 1. Ovo govori o intraepitelijalnoj neoplaziji grlića materice.
- Umerena diskarijaza (ili CIN 2).
- Duboka diskarijaza (ili CIN 3). U ovom trenutku ćelije izgledaju veoma nenormalno, ali još nisu kancerozne.
U mnogim slučajevima, ćelije "diskyroid" ne napreduju u kancerozne ćelije. U nekim slučajevima, oni se vraćaju u normalan život. Međutim, u nekim slučajevima, često mnogo godina kasnije, abnormalne ćelije degenerišu u kancerozne ćelije.
Ako imate samo male nenormalne promjene (blago diskarioza ili CIN1), možda ćete jednostavno biti ponuđena još jedna analiza mnogo ranije nego uobičajeno - nakon nekoliko mjeseci ili više. U mnogim slučajevima, nekoliko abnormalnih ćelija se vraća u normalno funkcionisanje nekoliko meseci. Tretman se može ponuditi ako anomalija i dalje postoji. Za žene sa umerenim ili teškim nenormalnim promjenama, cervikalno čišćenje iz "abnormalnih" ćelija može se izvesti pre nego što se pretvore u rak.
Šta uzrokuje rak grlića materice?
Rak počinje sa jednom ćelijom. Veruje se da nešto menja određene gene u ćeliji. Ovo čini ćeliju veoma nenormalnom i reprodukcija se gubi od kontrole. U slučaju raka grlića materice, rak se razvija iz ćelije koja je u početku već abnormalna. U većini slučajeva, abnormalne ćelije su u telu nekoliko godina pre nego što počnu da se umnožavaju i preraste u kancerozni tumor. Inicijalna mutacija ćelija grlića materice je obično uzrokovana infekcijom sa ljudskim papilomavirusom.
Human papillomavirus (HPV) i rak grlića materice.
Većina žena koje razvijaju rak grlića materice inficirane su senzorom virusa HPV-a u nekom trenutku svog života. Postoji mnogo vrsta virusa HPV-a. Neki od njih su povezani sa rakom grlića materice.
U nekim ženama, sojovi papiloma virusa koji su povezani sa rakom grlića maternice izgleda da utiču na ćelije koje pokrivaju grlić materice. To im daje bolju šansu da postanu abnormalne ćelije, koje mogu kasnije (obično nekoliko godina kasnije) pretvoriti u ćelije raka. Ali obratite pažnju: većina žena inficiranih ovim sindrom papiloma virusa ne razvija rak. U većini infekcija, imunološki sistem se bori sa virusom bez najmanja šteta po telo. Postoji samo mali broj žena zaraženih ovim sindrom papiloma virusa koji nastaju da razvijaju abnormalne ćelije, koje u nekim slučajevima napreduju u rak grlića materice.
Virus papiloma virusa povezan je sa rakom grlića materice, a skoro uvek se seksualno prenosi od zaražene osobe. HPV obično ne uzrokuje simptome. Prema tome, ne možete reći da li ste vi ili onaj sa kojim ste imali seks inficirali jednim od ovih vrsta ljudskog papiloma virusa.
Trenutno se provode testovi za testiranje vakcina koje su razvijeni za HPV. Ako se HPV infekcija može sprečiti vakcinama, verovatno je da će i razvoj raka grlića materice to sprečiti.
Faktori koji povećavaju rizik od razvoja raka grlića materice.
Faktori koji povećavaju rizik od raka grlića materice uključuju:
- Pušenje. Hemikalije od cigareta ulaze u krvotok i mogu utjecati na stanje ćelija na celom telu. Žene sa pušenjem imaju veću šansu da boluju od bolesnika nego nepušača. Isto važi i za neke vrste raka, uključujući rak grlića materice. Hemikalije od pušenja mogu uticati na imuni sistem i na neki način učiniti te manje otpornim na štetne efekte HPV-a.
- Slab imuni sistem. Na primjer, osobe sa AIDS-om i osobe koje uzimaju imunosupresive imaju povećan rizik. Imunološki sistem pomaže u zaštiti od ljudskog papiloma virusa, a takođe pomaže u uništavanju ćelija koje postaju "abnormalni". Ako vaš imunološki sistem ne funkcioniše u potpunosti, niste u stanju da se oduprete HPV infekciji i razvoju abnormalnih ćelija, a vi imate veći rizik od razvoja raka grlića materice.
- Upotreba pilula za kontrolu rađanja za pet ili više godina.
- Nakon rođenja pet ili više dece.
- Prethodni efekti različitih seksualno prenosivih infekcija, kao što je klamidija.
Koji su simptomi raka grlića materice?
U početku možda nećete imati simptome kada je tumor mali. Kada se tumor postane veći, u većini slučajeva, prvi simptom je abnormalno vaginalno krvarenje, kao što su:
- Bleeding između ciklusa.
- Krvarenje posle seksa.
- Svako vaginalno krvarenje kod žena nakon menopauze.
Najraniji simptom u nekim slučajevima je vaginalni pražnjenje ili bol u seksu.
Svi gore navedeni simptomi mogu biti uzrokovani različitim uslovima. Ali, ako doživite bilo koji od ovih simptoma, o ovome treba da razgovarate sa svojim doktorom. Vremenom, ako se rak širi na druge delove tela, mogu se razviti različiti simptomi.
Kako je dijagnostifikovan rak grlića materice?
Potvrda dijagnoze.
Doktor obično vrši pregled vagine ako imate simptome koji ukazuju na rak grlića materice. Ako sumnjate u rak, obično će se obaviti kolposkopija. Ovo je detaljnija studija grlića materice. Za ovaj test, ogledalo se ubacuje u vaginu, tako da se grlić materice pažljivo može ispitati. Doktor koristi lupu (kolposkop) da detaljnije pregleda grlić materice. Ispit će trajati oko 15 minuta. Kod kolposkopije obično se napravi ograda komada tkiva vratu materice (biopsija). Uzorak se zatim ispituje pod mikroskopom da bi se proverilo prisustvo ćelija karcinoma.
Procena obima i širenja kancera.
Ako se napravi dijagnoza, onda se može tražiti dalja istraživanja da procene koliko se rak širio. Na primjer, za CT, MR, ultrazvuk, testove krvi, istraživanje pod anestezijom materice, bešike ili rektuma. Ova procena se zove "utvrđivanje stepena raka". Njegova svrha je saznati:
- Koliko je tumor porastao, da li je dodirnuo druge obližnje organe, kao što su bešik ili rektum.
- Da li se rak širio na lokalne limfne čvorove.
- Da li se rak širio na druge delove tela.
Puno zavisi od inicijalne procene, kao i rezultata biopsije. Na primer, biopsija može pokazati da je karcinom u najranijoj fazi i ostaje samo u površnim ćelijama grlića materice. Malo je verovatno da će se rasprostraniti i ne morate da prolazite kroz mnoge druge testove. Međutim, ako se čini da je kancer više "zanemaren" i verovatno dalje širiti - možda su neophodni testovi i testovi. Nakon što je naučio fazu raka, lekarima je lakše davati preporuke o najoptimalnijim opcijama lečenja.
Opcije za lečenje raka grlića materice.
Opcije lečenja koje se mogu uzeti u obzir uključuju hirurgiju, radioterapiju, hemoterapiju ili kombinaciju ovih tretmana. Tretman se preporučuje u svakom slučaju i zavisi od različitih faktora. Na primer, stadijum raka (koliko je tumor povećao i da li se širi), i vaše zdravstveno stanje.
Trebali bi detaljno razgovarati o vašoj dijagnozi sa specijalistom koji je zadužen za vaš slučaj. On će moći da utvrdi prednosti i nedostatke vaše situacije, brzinu uspeha, moguće neželjene efekte i druge informacije o različitim mogućnostima lečenja za vaš tip i stadijum raka.
Takođe bi trebalo da razgovarate sa specijalistom o svrsi lečenja. Na primjer:
- U nekim slučajevima lečenje je usmereno direktno na otklanjanje raka. Rak grlića materice može se izlečiti, posebno ako je lečenje u ranoj fazi bolesti. Doktori obično koriste riječ "remission" umjesto riječi "lek". Remission znači da nema dokaza o kancer nakon lečenja. Ako ste "u remisiji" - trenutno se izlečite. Međutim, u nekim slučajevima, kancer se vraća nakon meseci ili godina. Zato lekari ponekad ne žele da koriste reč "lek" za rak.
- U nekim slučajevima tretman ima za cilj kontrolu raka. Ako nije moguće izlečiti, često je moguće ograničiti rast i širenje raka, tako da ne napreduje tako brzo. Ovo vas može ostaviti bez simptoma neko vreme.
- U nekim slučajevima tretman ima za cilj da ublaži simptome. Na primer, ako je rak već dostigao poslednju fazu, pacijentu može biti potrebna anestezija ili drugi tretmani kako bi se izbjegli bol i drugi simptomi.
Surgery.
Hirurgija za uklanjanje materice (histerektomija) je uobičajena metoda lečenja. U nekim slučajevima, kada je rak u vrlo ranoj fazi, možete jednostavno ukloniti deo vrata žrtve raka bez uklanjanja cjeline materice.
Ako se rak širi na druge organe, hirurške intervencije se i dalje mogu preporučiti zajedno sa drugim terapijama. Na primjer, u nekim slučajevima, kada se rak širio u druge obližnje organe, opsežna operacija može biti jedna opcija. U ovom slučaju, neophodno je ukloniti ne samo cerviks i samu matericu, već i delove organa koji mogu biti pogođeni. To je najčešće bešik i / ili rektum.
Čak i ako je rak u poslednjoj fazi i ne može se izlečiti, neke hirurške metode se i dalje mogu koristiti za ublažavanje simptoma. Na primer, da bi se olakšalo blokiranje creva ili urinarnog trakta, koji je uzrokovan širenjem raka.
Radiacijska terapija.
Radiacijska terapija je tretman koji koristi visoke zračne sonde usredsređene na tkivo raka. Ubija ćelije raka ili zaustavlja reprodukciju. Radiacijska terapija može se koristiti samo u ranim fazama raka grlića materice i može postati alternativa operaciji. Za kasnije faze raka, osim drugih metoda lečenja, može se ponuditi zračna terapija.
Za rak grlića materice koriste se dva tipa zračenja: spoljna i unutrašnja. U mnogim slučajevima se koriste oba tipa.
- Vanjska radioterapija. Ovde se zračenje usmerava na ćelije raka iz specijalnog emiter-aparata. Ovo je česta forma radioterapije, koja se koristi kod mnogih vrsta karcinoma.
- Interna radioterapija (brahiterapija). Ovaj tretman podrazumeva postavljanje malog radioaktivnog implanta pored tumora kancera za kratko vreme, a zatim uklanjanje. Njegov položaj je fiksiran kroz vaginu.
Čak i ako se rak ne može izlečiti, terapija zračenjem se i dalje može održati kako bi se ublažili simptomi. Na primjer, radioterapija se može koristiti za smanjivanje sekundarnih tumora koje se razvijaju u drugim dijelovima tijela i uzrokuju bol.
Hemoterapija.
Hemoterapija je lečenje kancera pomoću lekova protiv kancera koji ubijaju ćelije raka ili zaustavljaju njihovu reprodukciju. Hemoterapija se može pružiti pored zračenja ili operacije u određenim situacijama.