Hronična zaprta djeca, Hirschsprungova bolest

1887. prvi put u istoriji medicine, klinička slika i svi glavni znaci takve bolesti, prvi put se u to vreme manifestovali, kao gigantizam debelog creva, opisani su, iako nisu u potpunosti. Lekar koji je ovo otkriće opisao je pedijatar iz Danske Harold Hirschprung, čije ime kasnije naziva ova bolest. Dugi niz godina neprekidnih, temeljnih naučnih istraživanja nisu bile plodne: naučnici su pronašli uzrok ove patologije. Ispostavilo se da se ova bolest razvija usled nepravilne formiranja određenih sekcija zidova debelog creva. Treba napomenuti da se ova bolest često manifestuje kod dece. U ovom članku, "Hronični zaprtje kod dece: Hirschsprungova bolest", pogledaćemo neke od karakteristika ove bolesti, kao i metode za njegovu dijagnozu i metode lečenja.

Hirschsprungova bolest može imati nekoliko simptoma, njihova manifestacija u velikoj mjeri zavisi od starosne kategorije. Inače, dečaci su podložniji ovoj bolesti od žena (oni pate od ove bolesti pet puta češće). Simptomi se takođe razlikuju u zavisnosti od lokacije lezije creva, vremena njihovog ispoljavanja i različitih komplikacija povezanih sa Hirschsprungovom bolešću. Ispod su znakovi koji se otkrivaju kod dece različite starosti.

Bolest Hirschsprung kod djece do godinu dana se manifestuje na sljedeći način:

Kod dece od jedne godine do sledeće karakteristike Hirschsprungove bolesti su češće:

Stoga se može primetiti da je u obe starosne kategorije glavni znak Hirschsprungove bolesti hronični zaprt, koji se može razviti u hronične. Ova bolest je teže primetiti kod novorođenčadi, pošto dojenje dozvoljava stolici da prolazi kroz creva mnogo slobodnije, ali sa početkom ishrane zapremina postaje izraženija, jer konzistencija stolice postaje debljija. Zbog činjenice da stolica odlazi sa odlaganjem, organizam postaje opijen, što dovodi do povraćanja. Važno je napomenuti da što više bolest napreduje, to je manje rezultat klistiranje klistir.

Oticanje abdominalne šupljine - još jedan znak Hirschsprungove bolesti, izazvan je naduvavanjem. Ovo se može primetiti, s obzirom da se sam oblik stomaka menja: pupka se pomera niže nego što bi trebalo i postaje kao da se ispostavilo, sam stomak je asimetričan. Čišćenje se takođe pomera na stranu.

Međutim, Hirschsprungova bolest nije samo detinjasta bolest, nego odrasli. Uzroci bolesti kod odraslih - naduvavanje, nemogućnost samofekcije od detinjstva, bol u abdomenskoj šupljini zbog redovnog odlaganja defekacije.

Hirschsprungova bolest obuhvata nekoliko faza: kompenzirana faza, subkompenzirana i dekompenzirana faza. Prvi karakteriše zapremina iz detinjstva, koja se može efikasno smanjiti na nulu pomoću čišćenja klizava. Međutim, ovi klizači postaju neefikasni već u drugoj fazi, a samim tim i bolesnik stanje pogoršava, jer počinje da boli u abdominalnom bolu, otežinu. Takođe, u drugoj fazi, metabolizam je poremećen i javlja se značajan gubitak težine. Treća, najteža faza karakteriše hronični bol i težina u abdominalnoj šupljini. Uz veliki fizički napor i prelazak na neobičnu hranu za pacijenta može dovesti do takve komplikacije kao akutna opstrukcija creva. Kompletna defekacija se ne može postići na uobičajene načine: bez klizanja klistera, bez laksativa.

Inače, novorođenčad može pati od akutnog oblika Hirschsprungove bolesti, a ova bolest karakteriše smanjena opstrukcija creva.

Način lečenja ove bolesti je samo jedan - to je hirurška intervencija, koja se najbolje može uraditi u dobi od 2-3 godine. Međutim, operaciji prethodi konzervativni tretman koji se može obaviti kod kuće. Predviđena je posebna dijeta koja je u skladu sa starošću pacijenta, koja uključuje takvu hranu kao što su jabuke, med, cvekla, šargarepa, razne kašice (ovsena kaša, heljda itd.). Takođe je neophodno stalno koristiti proizvode od kiselog mleka. Dijeta je predviđena za jednu svrhu: redovnu defekaciju, a gornji proizvodi pomažu u jačanju peristaltisa creva. Pored ishrane, dijete pacijenta propisuje i masažu abdominalne šupljine i specijalnu terapijsku gimnastiku. Neophodno je redovno koristiti i različite vrste klizava, na primer, kao što su vazelin, čišćenje, sifon, hipertonik.

Pacijent je pod stalnim nadzorom lekara još godinu i po nakon operacije. U toku kliničkog ispitivanja, ponovo mu je dodeljena specijalna dijeta, tečaj čišćenja klistera, skup terapeutskih fizičkih vježbi. Inače, čišćenje klizišta mora biti postavljeno istovremeno - to je neophodno kako bi se razvio uslovni refleks da bi se završila evakuacija creva. Tokom ovog perioda rehabilitacije, roditelji djeteta su bez sumnje samo obavezni da kontrolišu njegovu defekaciju.