Svake godine, slučajevi dijagnostikovanja benignih tumora uterusa postaju sve više i više. Benigni tumori se nazivaju različito, zavisno od toga gde se razvijaju (u kojem tkivu). Postoje fibroidi, fibroidi, fibroidi, leukemije.
Ako verujete u medicinsku statistiku, fibroidi materice su dijagnostifikovani kod svake pete žene čija je starost od trideset do četrdeset pet godina. Po pravilu, ovo su nulliparous žene. U devedeset-pet slučajeva od stotinu, tumor se razvija u organizmu i samo u pet slučajeva u grliću materice.
Glavni uzrok razvoja benignog tumora materice je neuravnoteženost u nivou seksualnih hormona (smanjen nivo estrogena). Obično se to dešava tokom menopauze. Treba napomenuti da benigni tumor u kanceru praktično ne degeneriše.
Klinička slika
Klinička slika mioma uterusa odlikuje značajan polimorfizam i u velikoj mjeri zavisi od starosti žene, lokalizacije, trajanja bolesti, veličine formacije i njegovog morfogenetičkog tipa. Osim toga, tumor može biti pogođen genitalnim i ekstgenitalnim komorbiditetima. U četrdeset dva posto slučajeva, tumor dugo ne uzrokuje simptome.
Verovatnoća degeneracije u maligni tumor je vrlo niska - 0,25-0,75%, tokom menopauze rizik je nešto veći. Međutim, uteralni fibroidi često praćeni rakom pankreasa, mlečnim žlezdama, endometrijumom.
Simptomi fibroida:
- krvarenje;
- povećanje veličine tumora;
- bol;
- poremećaj rada susednih organa.
Tretman
Imenovanje specijaliste sa mnom zavisi od mesta formiranja, veličine i broja miomoznih čvorova, simptoma, prisutnosti istovremene patologije, starosti žene i njene želje da budu potomci u budućnosti, karakteristike morfo- i patogeneze obrazovanja.
Patogenetski opravdan tretman fibroida je medicinski i hirurški, tj. kombinovani efekat. Zbog toga, iako su se pojavile mnoge savremene metode lečenja - laserska, elektro- i kriohirurgija, upotreba endoskopskih tehnika - lečenje hormonskim preparatima je takođe još hitnija. Cilj konzervativnog lečenja je smanjenje težine simptoma i (ili) veličine tumora.
Korišćenje hirurške intervencije je naznačeno kada:
- brzo povećanje veličine tumora;
- kršenje rada susednih organa;
- velika količina obrazovanja (tokom četrnaeste nedelje trudnoće);
- prisustvo drugih bolesti genitalnih organa, koje zahtevaju hiruršku intervenciju;
- submukozna lokacija mioma, koja je praćena obiljem i produženom menstruacijom, anemijom;
- nekroza miomatoznog čvora;
- subperitonealni mioma, koji ima tanku bazu (na "nogu"); takve formacije su povezane sa velikom vjerovatnoćom torzije baze čvora i razvojem njegove nekroze u budućnosti;
- neplodnost (u onim slučajevima kada se dokaže da je uzrok neplodnosti upravo ta bolest);
- mioma grlića materice sa lokalizacijom u vagini.
Hirurška intervencija može biti: konzervativna, polu-radikalna i radikalna. Po prirodi pristupa organima koji se nalaze u maloj karlici, operacije mogu biti vaginalne i abdominalne. Količina intervencije zavisi od postojećih ginekoloških bolesti (stanje jajovodnih tubusa, endometrija, jajnika i grlića materice), starosti žene, reproduktivne funkcije.
Konzervativne operacije uključuju:
- uklanjanje submucoznih čvorova;
- enucleacija čvorova (u suprotnom, konzervativna miomektomija).
Polu radikalnim operacijama spadaju:
- visoka amputacija materice;
- oštećenje materice.
Sa ovim operacijama, žena menstruacija ostaje, ali reproduktivna funkcija je odsutna.
Radikalne operacije su:
- supravaginalna amputacija uterusa;
- ekstirpacija materice;
Ako je žena zainteresovana za održavanje reproduktivne funkcije, ona je jednodeljena miomoznim čvorovima. Ako je lokacija tumora sub-serozna, tada konzervativna mijomektomija vrši abdominalnim i laparoskopskim metodama. Ako je tumor submukozan, miomektomija se vrši histerosektoskopijom.