Anestezija je ozbiljna stvar
Indikacije su opšta ili lokalna anestezija. Opšta anestezija ili anestezija je metoda opšte anestezije, u kojoj pacijent nema osećaj bola i svesti. U stomatologiji koristite inhalaciju i ne-inhaliranje vrste anestezije. Kod inhalacije anestetici u plinskom stanju se unose u respiratorni sistem i ulaze u krv na isti način kao i kiseonik. Uz ne-anionsku anesteziju, anestetici se injektiraju u tijelo intravenski ili intramuskularno. U oba slučaja, operacija nastavlja bezbolno.
Međutim, kada je neophodno ukloniti zub, opća anestezija retko se koristi i, po pravilu, u bolnici. Glavne indikacije su netolerantnost lokalnih anestetika i povećana psihoemotska ekscitabilnost. Lokalna anestezija je glavni način anestezije u stomatologiji. U svim slučajevima je prikazano kada se vrše zubne intervencije praćene reakcijom bolova. Kontraindikacija je jedna: netolerancija lokalnog anestetičkog pacijenta.
U stomatološkoj praksi se koriste ne-injektirajuća (aplikacijska) i injekciona tipa lokalne anestezije. Uz anesteziju primene, anestetik se primjenjuje na površinu tkiva, što blokira receptore i terminale dijelova perifernih nervnih vlakana lociranih u tkivima. Ova metoda se koristi za manipulacije male količine: uklanjanje mobilnog mlečnog zuba, tvrdih zubnih naslaga, manjih benignih lezija na oralni sluznici i slično. Ako se pacijent "plaši" da se plaši gumenjače, on je ranije dobio anestetsku anesteziju pre injektiranja anestezije.
Injekcijska anestezija je usmerena na isključivanje osjetljivosti na bazi relevantne lokacije uvođenjem anestetičkog rastvora - a) u blizini perifernih nervnih vlakana i njihovih završetka (infiltracijska anestezija); b) blizu nervnog trupa (provodne anestezije).
Ovom metodu anestezije na:
• uklanjanje mlečnih i trajnih zuba;
• disekcija subgingivnih i submucoznih apscesa;
• Uklanjanje malih benignih tumora i tumorskih formacija (papiloma, fibroma, retencija cista itd.);
• hirurški tretman rana (sutiranje);
• tokom plastike vezanih usana i jezika;
• Pri tretiranju zuba.
Zašto anestezija "ne radi"?
Ponekad anestezija injekcije ne pruža potpunu anesteziju. Ovo se dešava kada je zubni hirurg prisiljen da izvrši operaciju za pacijenta sa zapaljenom bolesti zuba i / ili čeljusti. Činjenica je da je u kiseloj sredini zapaljenih tkiva efekat takvih anestetika slab. Pored toga, zbog povećanog snabdijevanja krvi u upaljenim tkivima, dođe do brze apsorpcije anestetike, što smanjuje trajanje delovanja i povećava njegovu toksičnost.
Primjećeno je da smanjenje anestetičkog efekta kod pacijenata sa zapaljenskim bolestima u većoj mjeri primećuje anesteziju infiltracije.
Izbor lijeka za olakšanje bola
Lokalni anestetici su podeljeni u dve glavne grupe: estri - anestezin, kokain, novocain, dicain, itd; amidi - articaine, lidokain, tri-mecaine, mepivakain, bupivakain idr. Razlike između grupa se sastoje, prije svega, u posebnostima biotransformacije lokalnih anestetika i mogućih neželjenih efekata. Trenutno se u Rusiji estri za injekcionu anesteziju u stomatologiji ne koriste zbog njihove visoke toksičnosti. Nedavno su stomatolozi privukli pažnju stomatologa iz UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Oni se zasnivaju na artikinima - lokalnoj anestetičkoj grupi amida sa brzom akcijom: anestezija se javlja u 0.5-3 minuta. Articaine se bolje toleriše od lidokaina. Alergijske reakcije na njega veoma su rijetke. Pored toga, artikin ne prodire u hematoplacentalnu barijeru i stoga je najsigurniji za trudnice.
Trenutno se reakcija uništavanja mast ćelija (RDTK) široko koristi za određivanje individualne osetljivosti na anestetiku. Izvođenje RDTC je indicirano pacijentima koji imaju alergijske reakcije nepoznate etiologije, netolerancije lekovitih supstanci. Uz injekcionu anesteziju moguće su lokalne komplikacije:
Bol i paljenje kod ubrizgavanja. Ove senzacije su uvek kratkotrajne i mogu se sprečiti. Sporo uvođenje lokalnog anestetika povećava sigurnost i udobnost injekcije.
Parestezija (rezidualna anestezija). Pojavljuje se mala promena i smanjenje osjetljivosti u oblasti hirurške intervencije. Pomoć nije potrebna, spontano prolazi nekoliko sedmica ili meseci.
- Traumatski kontraktura nakon injekcije. To su ograničenja otvaranja usta različitog stepena. Pojavljuje se zbog povrede mišićne igle tokom provodne anestezije na donjoj vilici. Problem se rešava nakon kursa fizioterapijskih procedura.
- Edukacija sa hematomima. Po pravilu, uklanjaju se pomoću zavoja i hladnoće.
Kao što vidite, anestezija u stomatološkoj praksi se danas koristi prilično široko. Metode anestezije se stalno poboljšavaju, stvaraju se nove, efikasnije i sigurnije droge. I sada doktori odgovoraju na pitanje: "Da li je moguće izvući zube bezbolno svakom pacijentu" - "da". I, ipak, besprekorno, kao i općenito sve anestezije, anestezija u stomatologiji još uvek ne može biti nazvana. Prema tome, lekar koji će tretirati pacijenta "zanemarenim" zubima, vršiti uklanjanje ili druge bolne manipulacije, prilikom odlučivanja o upotrebi anestezije, prisiljen je razmišljati. Razmislite o tome kako najbolje štititi pacijenta od neugodnosti i ujedno minimizirati rizik od komplikacija i negativnih neželjenih efekata od anestezije.
VAŽNO! Apsolutno kontraindikovana lokalna anestezija sa povećanom individualnom osjetljivošću na anestetiku. Upotreba lokalne anestezije u ovom slučaju može dovesti do najupečatljivije komplikacije - anafilaktičnog šoka, koji se može desiti u bilo koje doba. Najčešće se to dešava sa ponovnim anestezijom anestezije, ali postoje slučajevi takve reakcije na prvom injekciji leka.