Cervicitis je potpuni zarazni proces u grliću materice, uključujući zapaljenje sluznice i upalu vaginalne sluzokože grlića materice. Cervicitis retko je izolovan, u 75-80% slučajeva, bolest je praćena sa susednim patologijama - vaginitisom i endometritisom. Pokretanje cervicitisa može dovesti do erozije cerviksa, formiranja polipa u uteralni šupljini, maligne degeneracije ćelijskih struktura materice, neplodnosti.
Cervicitis: uzroci
Ona se razvija kao rezultat upada u kanal u grlu grla streptokoksa, stafilokokova, E. coli, manje često - virusa, trihomonada. Anaerobna mikroflora i klamidija igraju ulogu u pojavi cervicitisa. Cervicitis sifilične ili tuberkulozne etiologije je sasvim retko.
Faktori predisponiranja:
- climacteric period;
- iritacija grlića materice hemijskom / mehaničkom kontracepcijom;
- slabljenje imuniteta, izostavljanje materice;
- traumatska isporuka (brojne perinealne / cervikalne rupture);
- ektopija grlića materice, hirurški završetak trudnoće.
Tipične varijante patologije
- Virusni cervicitis. Uzročnik je postojeći virus u organizmu - HIV, herpes simplex, human papillomavirus. Virusni cervicitis se posebno manifestuje - bolne senzacije tokom urina, teško svrab u vanjskim genitalnim organima, sječenje bolova u donjem delu stomaka.
- Purulent cervicitis. "Pocinje" na pozadinu venskih bolesti, koje se karakterise dodavanjem subepitelne deformacije cervikalne membrane i zapaljenjem ćelijskog materijala cilindričnog epitela. Purulentni cervikitis provocira zapaljenske procese u drugim organima reproduktivnog aparata, sprečava nosenje fetusa i uzrokuje akušersku patologiju.
- Bakterijski cervikitis. To je rezultat aktivnosti patogenih bakterija. Patologijama prethodi gonoreja, trihomonijaza, vaginalna disbioza.
- Atrofični cervicitis. To je rezultat penetracije virusa tokom nezaštićenog koitusa ili se razvija nakon netačnih abortusa i dijagnostičke kiretaže.
- Kandid cervikitis. Bolest povezana sa produženim parazitizmom gljivica Candida u grliću materice.
- Difuzni cervicitis. Patologija koja se prostirala kroz vaginalni deo materice.
Akutni cervicitis: simptomi i tretman
U prvoj fazi mukozama cervikalnog kanala utiču dalja učešća u patološkom procesu stroma. Akutni oblik cervicitisa karakteriše proširenje vaskularnog uzorka, akumulacija leukocita u blizini žlezda i sudova, perigendularni / perivaskularni juvenilni apscesi. Pacijenti su zabrinuti zbog umerenog bola u donjem delu stomaka, gorući u vagini, mukopurulentnog ili gnojnog pražnjenja iz genitalnog trakta, postcoitalnog krvarenja, čestog nagona za uriniranjem. Kada ginekološki pregled otkrije otapanje, crvenilo sluznice vaginalnog segmenta grlića materice, znake pseudo-erozije ili "kontinuirane erozije".
Dijagnoza "akutnog cervicitisa" zasniva se na vizuelnom pregledu grlića pomoću kolposkopa i vaginalnih ogledala, anamneza, bakteriološkog pregleda kanala koji razdvaja cerviks. Odložena virusna infekcija, konjunktivitis, groznica - prilika za virološka istraživanja. Terapija se vrši uzimajući u obzir stadijum bolesti, prateće patologije, prirodu patogena. Dodijeliti vaginalno dušenje rastvorom mlečne kiseline, infuzijom kamilice, antibiotikom ili sulfonamidima (bakterijskim C), tetraciklinom i doksiciklinom (klamidijskim C), metronidazolom (anaerobnom mikroflora), preparacijama leukocitnih interferona (virus C).
Cervicitis - moguće komplikacije:
- periodični infektivni proces u organima genitourinarnog sistema;
- "Pokretanje" patološkog mehanizma: erozija cerviksa - displazija - onkologija;
- polipi na grliću materice i u uterini šupljini;
- maligna degeneracija (malignitet) ćelijskih struktura materice;
- spontanost, neplodnost.
Hronični cervicitis: simptomi, dijagnoza, lečenje
Hronična faza bolesti je posledica nezdravljenog akutnog cervicitisa. Karakteriše se mukopurulentnim ili gnojnim izlivom iz vagine, edema i manja hiperemija grlića materice.
Morfološki znaci hroničnog kirricitisa:
- Elementi mišićnog i vezivnog tkiva uključeni su u zapaljen proces;
- izliv iz genitalnog trakta se intenzivira 1-2 dana nakon završetka menstrualnog perioda;
- cervikalni kanal je ponovo inficiran, odbacivanje epitelija nije isključeno;
- Cerviks je hipertrofiran i kompaktan;
- pljosnat epitel delimično zamenjuje cilindrični epitel, metaplazija epitela je verovatno;
- postoje infiltrati i ciste.
Dijagnostičke mere
Dijagnoza hroničnog cervicitisa je često teška zbog podmazanih simptoma, što dovodi do neblagovremene terapije i prelaska bolesti u dugi proces koji se javlja uz egzacerbacije, teško se reaguje na lečenje lijekova.
Stepwise diferencijalna dijagnoza cervicitisa:
- pažljivu analizu anamneze sa obaveznim prikazom prenetih radne i ginekološke operativne intervencije;
- evaluacija kliničke slike;
- pregled cerviksa i cervikalnog kanala pomoću ogledala;
- proučavanje rezultata citologije, mikrobiološka istraživanja.
Potrebni testovi:
- makroskopija vaginalnog pražnjenja, uretra, cervikalni kanal na bakterijskoj flori;
- mrlja na onkocitologiji;
- bakteriološka kultura sa izolacijom patogena, otkrivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lekove;
- opća analiza urina, krvi;
- test za HIV i sifilis, setva na gonokoku;
- kolposkopija (otkrivanje deformisanih segmenata koji se razlikuju u vaskularnoj strukturi, boju, strukturi od ostatka površine);
- dijagnoza ureaplazme, mikoplazmalni, klamidni, papiloma virus, herpetične infekcije.
Lečenje hroničnog cervicitisa
- Eliminacija (eliminacija) infektivnog agensa. Koriste se složeni preparati sa antibakterijskim, antiprotozoalnim, antimikotičkim akcijama (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). U prisustvu ureaplazme, klamidne infekcije, trihomonijaze, kandidiaze, lokalna terapija se dopunjava oralnim lekovima.
- Uklanjanje žarišta ektopije (pseudo-erozija). Virusne i klamidijske infekcije podrazumevaju upotrebu fiziosurgijskih metoda lečenja (kriosirurna dejstva, laserska uparivanja, elektrokonjuracija). Kod izvršenja uništenja modifikovanog egzocerviksa neophodno je uzeti u obzir prisustvo upale. Ako nije moguće postići pozitivan rezultat nakon uništenja, normalna epitelizacija se neće dugo posmatrati na površini rane grlića, što može dovesti do ožiljka deformacije egzocerviksa, endometrioze materice i pojavljivanja višestrukih cista.
- Korekcija vaginalne mikrobiocenoze. Za imunokorekciju koristite kombinaciju imuno-korektora (Imudon) i eubiotika (Hilak-forte).
Preparati za lečenje cervicitisa:
- Doxycycline (0,2 g dnevno tokom čitavog kursa);
- Acyclovir (200 mg pet puta dnevno tokom 5 dana);
- Sumamed (pojedinačna doza, dozu određuje lekar koji dolazi u zavisnosti od vrste patogena);
- Valtrex (dva puta dnevno za 500 mg tokom 5 dana);
- Terzhinan (jedna supozitorija dnevno, u roku od 10-12 dana);
- Tarium (jednom 2 tablete);
- Maksakvin (jednom dnevno za 400 mg, trajanje prijema određuje lekar);
- Eritromicin (trajanje kursa / doziranje određuje lekar u zavisnosti od vrste patogena).
Sveće od cervicitisa
Pripreme u obliku supozitorija (supozitorije) se široko koriste u kompleksnom tretmanu hronične cerebrovaskularne bolesti. Njihova upotreba omogućava upućivanje na imunopatogenezu zapaljenog procesa regeneracijom poremećene homeostaze. Optimalan odnos komponenti u supozitorijama osigurava aktivnu apsorpciju sluznice grlića materice i dobru toleranciju.
Terzhinan. Antifungalne i antibakterijske svijeće složene akcije su aktivne protiv piogenih bakterija, trihomonada, anaerobne flore, Candida gljivica. Imati lokalni antiinflamatorni efekat. Pomoćne komponente sveća zadržavaju integritet vaginalnog epitela u infektivnim inflamatornim bolestima, održavaju normalnu ravnotežu pH.
Polizhinaks. Kombinovani lek, koji se karakteriše antimikotičnim, baktericidnim, antibakterijskim efektom. Aktivne materije Polizinaksa (polimiksin, neomicin) neutrališe mnoge Gram-pozitivne / Gram-negativne mikroorganizme, poboljšava trofične procese u mukoznoj membrani vagine.
Betadine. Antimikrobne supozitorije širokog spektra delovanja, efikasne su protiv virusa, gljivica, bakterija, brzo vraćaju normalnu mikrofloro vagine.
Macromror kompleks. Sveće su deo grupe antiseptičkih i antimikrobnih sredstava. Imaju izražen antifungalni, antibakterijski, antiprotozoalni efekat. Ne kršite fiziološku floru, vratite normocenozu vagine.
Cervicitis u trudnoći
Problem cervicitisa postaje naročito važan u trudnoći. Prisustvo anamneze dijagnoze "cervicitisa" podrazumeva veliku vjerovatnoću preranog porođaja, gnojno-septičkih komplikacija, intrauterine infekcije fetusa. U Rusiji, procenat intrauterinih infekcija varira između 6-50% i dostigne 75% kod nedonoščadi. Incidenca perinatalnog mortaliteta iz ove patologije varira od 3% do 65%. Postoji pet načina penetracije infektivnog agensa u tjeles trudnice: silazno, uzlazno, mješovito, transdecidualno, hematogeno. Najopasniji je uzlazni, u kojem infekcija ulazi u matericu kroz cervikalni kanal. Hronični fokus upale u cervikalnom kanalu služi kao pogodna "kapija" za patogene viruse i bakterije. Ako su se infrauterine infekcije pojavile u ranim fazama trudnoće, formiraju se embrionalije koje izazivaju primarnu placentnu insuficijenciju i kongenitalne malformacije - što rezultira nerazvijenim trudnoćama i pobačajima.
Infekciju u kasnim stadijumima prati odloženi razvoj fetusa, generalizovane / lokalne lezije fetusa, formiranje ponovljene placentne insuficijencije. Generalizovani oblici infekcije najčešće se razvijaju u prvom tromesečju trudnoće, kada fetus još uvek ne može da lokalizuje upalu. U trećem semestru, zapaljenske mutacije izazivaju opstrukciju (blokadu) ili značajno sužavanje otvora / kanala, što dovodi do anomalija već formiranog organa - hidronefroze i hidrocefalusa. Tokom trudnoće (broj čitavih nedelja gestacije), grlić materice štiti fetalno jaje i materničku šupljinu od egzogenih patogena, vrši ulogu barijera. Cervicitis prouzrokuje preuranjeno prekid trudnoće zbog infekcije embriona, placente, amnionske tečnosti, samog fetusa.
Infekcija vode i školjki je moguća uz uzlaznu infekciju. Patogeni organizmi penetriraju u tečnost fetusa, migriraju između membrana i dostižu bazalnu ploču, gdje se suprotstavljaju infiltracijom leukocita. Paralelno sa amnijskom fluktuacijom, fokus infekcije je strukturiran, što uzrokuje smrt fetusa.
Cervicitis: lečenje tokom trudnoće
Cervicitis tokom trudnoće zahteva hitan detaljni pregled i kompleksnu terapiju. Primijeniti antivirusne, antifungalne, antibakterijske lekove, imajući u vidu vrstu zaraznog sredstva i njegovu otpornost na drogu. Najsigurniji i najefikasniji lek za lečenje cervicitisa u trudnicama je Sumamed. Dobro je uspostavljen u lečenju mikoplazmalne, ureaplazme, klamidijske infekcije. Sumamed (aktivna supstanca - azistromicin) opstane u zapaljenom fokusu od 5-8 dana, što omogućava doktoru da razvijaju najkraće (3 dana) i bezbedno za trudne medicinske kurseve. Pravovremena i adekvatna terapija bolesti može neutralisati komplikacije koje su povezane sa trudnoćom i značajno povećavaju verovatnoću normalnog porođaja.
Lečenje cervicitisa sa ljudskim pravima
Recepti tradicionalne medicine za lečenje cervicitisa mogu se koristiti samo "u kombinaciji" sa tradicionalnim metodama i tek nakon konsultacija sa lekarima. Samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Smeđe za dušanje:
- uzimati u ravnopravnim razmjerima trava spore, listovi tri lista listova, korijene elecampane, plodovi komarca, tašne pastirske torbe. Dve velike kašike kolekcije popuniti sa 500 mililitara kuvane vode, održati na slaboj vatri od 10-15 minuta, insistirati, ohladiti. Koristiti u toploj formi;
- uzimati u jednakim razmerama kora vrbe bele, lišće majke i maćeha, breze, ptičje trešnje, travne koprive, kornova brda, sjemena kremena, slame zob. Dve velike kašike kolekcije (velike) sipajte 500 mililitara vode koja se ključa, pažljivo napojite, ohladite. Primijeniti u toploj formi;
- kombiniraju biljke, islandsku mahovinu, Gooseovu koziju, žalfiju, šunku, cvijeće lovorike, korijen cikorija. Nalijte dve kašike suve smeše sa litrom vode koja se ključa, insistirajte na 10-15 minuta, odvod. Koristite u toplom stanju.
Masti:
- uzmite korijene planine snake, maslačak, laneno seme, listove breze, kipreja, travu celandine, pelin, žalfija, cvijeće lila. Zrni u prah 50 grama sakupljanja, sipati 500 mililitara čiste vode, kuvati u vodeni kupatilu dva puta. Dodati rastopljeni puter do čorbe (50 mililitara), kuvati 20 minuta, dodati glicerin (50 mililitara), dobro se hladiti;
- Islandski mahovi, kalendula, detelina, smrčev brijeg, badem, laneno seme, morski bučak, povrće, kamilica. Sastavite sečenicu, zalijete 500 mililitara vode, dvaput zavarite, dodajte rastopljeni puter (50 mililitara) i glicerin (50 mililitara). Napunite još 20 minuta, ohladite. Primijeniti za zavoje tampone.
Infuzije za oralnu primenu:
- uzimajte u jednakim razmerama pelin, balzam od limuna, trave od lan, pelin, trojne listove, borovnice. Sastojci se dobro mlevaju, miješaju. Kašičica kolekcije za popunjavanje sa 250 mililitara vode koja se ključa, insistira na 2-3 sata, odvod. Pijte infuziju nakon 20-25 minuta nakon jedenja;
- da povežete koziju sa guskom, tanzanom, semenom kumina, celandinskim listovima, guelder ružom, geranijumom. Mlijepa, suva, pereš jednu žlicu sakupljanja 350 mililitara vrele vode. Koristite 1,5-2 sata nakon jedenja;
- uzmite listove beze, maline, šentjanževke, polja konjske nokte, nane, pelina (u jednakim razmerama). Jedno kašike biljnih posuda za čišćenje 250 ml vode, insistirajte, filtrirajte. Pijete tri puta dnevno 20-30 minuta pre obroka.
Prevencija cervicitisa:
- redovni preventivni pregled specijalizovanog specijaliste;
- lečenje urinarnih infekcija, veneričnih bolesti;
- jačanje imuniteta;
- hormonska kontracepcija tokom menopauze.
Cervicitis je ozbiljna patologija koja može dovesti do neplodnosti, stoga je nemoguće ignorisati "prva zvona" koja ukazuju na prisustvo infekcije u genitalijama. Adekvatan i blagovremeni tretman bolesti omogućava vam da izbegnete mnoge zdravstvene probleme i komplikacije povezane sa zacetkom i nosom deteta.