Benigna neoplazma
Benigne neoplazme mlečnih žlezda uključuju fibroadenom, ciste i apscese. Fibroadenoma - tumor koji se sastoji od žlezda i vezivnog tkiva. Često je bezbolan, ali sindrom bola može doći kada se akumulira višak tečnosti u tkivu dojke. Fibroadenom mogu biti jednokratni i višestruki. U pokretu su pokretni, mekani i elastični na dodir. Ciste dojke mogu biti jednokratne ili višestruke, tvrde ili mekane na dodir; obično se javlja asimptomatski, ali može biti bolan. Abskuse mlečne žlezde su hiperemične bolne šupljine ispunjene gnjidom; praćena teškom bolešću.
Rak dojke
Maligni tumori dojke su obično gusti do dodira, imaju nepravilan oblik i manje su pokretljivi nego fibroadenom. Često su bezbolne. Na susednoj koži mogu se pojaviti skloni i čir. Aksilarni limfni čvorovi, po pravilu, uvećani su, ponekad se pojavljuju mrlje od bradavice. Kada metastaziraju tumor drugim organima, javljaju se simptomi kao što su bol u leđima, glavobolja, dispneja i ascites.
Benigni tumori
Razvoj fibroadenoma mlečne žlezde može biti povezan sa hormonskim faktorima. Ciste se često pojavljuju kod nultiparoznih žena, kao i od kršenja menstrualnog ciklusa. Apscesi dojki često su povezani sa infekcijom bakterijom Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Rak dojke
Faktori povezani sa povećanim rizikom od razvoja raka dojke uključuju: naslednu predispoziciju. Smatra se da je u 10% slučajeva rak dojke genetski izazvan. Trenutno, na primjer, poznato je da je gen BRCA 1 odgovoran za 30% slučajeva raka dojke kod žena ispod 45 godina; prethodni slučajevi primarnog raka jajnika, materice ili mlečnih žlezda; rani početak menstruacije; prva trudnoća na punom rodu iznad 35 godina života; uzimanje hormonalnih kontraceptiva - praćeno blagim povećanjem rizika, koji se smanjuje nakon završetka njihovog prijema; hormonska terapija zamjene (HRT) (imenovanje estrogena nakon pojave menopauze) duže od 10 godina - povećava rizik od razvoja raka dojke za 50%; prekomerna težina žena tokom menopauze; pušenje duže od 30 godina; radioterapija za Hodgkinovu bolest - ove žene su pod velikim rizikom.
Benigna neoplazma
Fibroadenome su češće kod djevojčica i mladih žena mlađih od 30 godina. Ciste mlečnih žlezda su tipičnije za žene od 40 do 50 godina. Abcesses dojke uglavnom se nalaze kod dojenja žene.
Rak dojke
Rak dojke zauzima prvo mesto u strukturi morbiditeta kod žena. Retko je kod mladih žena, ali se njegova frekvencija progresivno povećava sa godinama. Ako žena ima neoplazme dojke, potrebno je detaljno ispitivanje kako bi se utvrdila priroda patološkog fokusa. Plan ispitivanja obuhvata ultrazvučnu, mamografsku i aspiraciju biopsiju, u kojoj se uzima uzorak malih uzoraka pomoću posebne igle za naknadni mikroskopski pregled.
Ciste dojke
Tečni fluid iz ciste takođe se ispituje pod mikroskopom. Možda je potrebna hirurška biopsija da bi se uspostavila definitivna dijagnoza.
Skrining
Mamografija može otkriti rak dojke u ranoj fazi, s tumorom veličine od 1 mm u prečniku, pre nego što počne da se odredi palpacija (od 1 cm u prečniku). Mamografija je najintenzivnija kod starijih žena sa manjom gustoćom glandularnog tkiva. Mamografija se preporučuje za sve žene starije od 40 godina svake 2 godine. Pacijenti sa patološkim rezultatima treba dalje ispitati. Uz opterećenu porodičnu povijest raka dojke, mamografija se može propisati prije 40 godina. U zavisnosti od prirode tumora propisan je hirurški tretman, zračenje ili hemoterapija. Za različite vrste benignih neoplazmi postoje različiti režimi lečenja:
- Fibroadenoma
Ako se tumor povećava u veličini ili izaziva anksioznost, hirurški se uklanja.
- Ciste
Često se mogu isprazniti punkcijom. Sa recidivom, moguće je hirurško izlučivanje ciste.
- Abscesses
U nekim slučajevima, efikasna upotreba antibiotika, kao što je serija penicilina, ali često zahteva otvaranje i odvodnju apscesa. Tretman se sastoji u uklanjanju tumora, kao i na sprečavanju recidiva i metastaza. Ako je tumor zavisno od estrogena, od velikog je značaja da se nivo estrogena smanjuje lekovima ili operacijama.
Hirurški tretman
Opcije za hirurško lečenje uključuju uklanjanje tumora, djelomično ili potpuno uklanjanje mlečne žlezde (mastektomija). Takođe, aksilarni limfni čvorovi često su iscrpljeni da bi se sprečila metastaza. Preporučuje se uklanjanje jajnika (ooforektomija) kako bi se smanjila proizvodnja estrogena.
Radiacija i hemoterapija
Sada su dostupni efikasni režimi lečenja koji pružaju duži period relativnog blagostanja; Na primjer, hemoterapija sa ciklofosfamidom, metotreksatom i 5-fluorouracilom smanjuje smrtnost kod žena u premenopauzi za 25%. Približno svaka peta fibroadenoma nestaje nezavisno bez liječenja, a samo u nekim slučajevima ona i dalje povećava veličinu. Većina fibroadenoma ostaju nepromenjena pre početka menopauze, na čemu se često uzima u obzir njihova resorpcija. Približno 1 od 10 cistova jarbola se ponavlja nakon pražnjenja, a u 50% slučajeva sa jednom cistom kasnije se još razvija. Različite vrste karcinoma dojke. Poboljšanje metoda lečenja poslednjih godina može znatno smanjiti smrtnost od karcinoma dojke. Raniji početak lečenja je izuzetno važan, s obzirom na manju veličinu tumora, što je povoljnija prognoza za pacijenta. Petogodišnja stopa preživljavanja kod žena s tumorima manje od 2 cm je do 90%, od 2 do 5 cm - do 60%.