Fizioterapija igra veliku ulogu u lečenju mnogih poremećaja mišićno-skeletnih organa. Pored toga, fizioterapija je neophodna u programu rehabilitacije i oporavka mobilnosti pacijenata.
Uzroci autonomnih poremećaja
Vegetativni poremećaji su samo povremeno manifestacija bolesti. U većini slučajeva, govorimo o malim povredama, procesu starenja i kompleksu drugih faktora kostiju i mišića. Drugim riječima, takvi problemi nastaju kao rezultat nepravilnog korištenja tela, bilo da je to loš stav, prekomjerno neuravnoteženo kretanje ili gojaznost. U industrijalizovanim zemljama, problemi sa leđima su jedan od najčešćih uzroka privremene invalidnosti u populaciji. Bolovi u leđima mogu biti hronični (produženi i progresivni) ili akutni (sa iznenadnim početkom). Osim toga, moguće je pogoršanje hroničnih stanja.
Loš položaj
Najčešći uzrok problema sa leđima, isključujući specifične bolesti ili degenerativne uslove, je loš položaj. Zbog elastičnih osobina intervertebralnih diskova i adhezivnih karakteristika torakalnih i lumbalnih kičma hirurškog stuba, kičmenje omekšava tresove nastale hodanjem. Nažalost, mnogi ljudi ne prate položaj: neki se drže previše ravnih, ozbiljno naprezavaju mišiće, - istovremeno savijaju se savijanja; Drugi su, naprotiv, opušteni, povećavajući krivine kičme. Sa pravilnim držanjem, fiziološke krivine kičme su umereno izražene, što osigurava ravnomerno raspodelu pritiska na kičmu, kao i fleksibilnost i adekvatnu napetost mišića, bez preopterećenja i prekomerne eksere. Osteoartritis je obična hronična degenerativna bolest zgloba kao rezultat erozije (uništavanja) zglobnih površina i okolnih mekih tkiva. Ponekad se tokom starenja razvija osteoartritis, a onda se ne može izbeći, ali postoji brojni faktori koji mogu ubrzati progresiju bolesti. To uključuje nepravilan položaj, gojaznost, prelom, zapaljenje i preopterećenje zgloba. Zglobovi sa glavnim opterećenjem težine su najviše skloni takvoj leziji: zglobovima, koljenima, kukovima i kičmenim zglobovima.
Prevencija
Promene u zglobovima sa osteoartritisom su nepovratne, tako da je prevencija važna. Zasnovan je na zdravom načinu života i redovnoj vježbi. Hronični bolovi u leđima obično govore o patologiji kostiju ili mišića.
Mišićni poremećaji
Mišićni poremećaji mogu biti rezultat nepravilnog držanja, nedostatka fizičke aktivnosti, disbalansa mišića ili slabosti abdominalnog zida. Slabovi mišići nisu u mogućnosti pružiti adekvatnu podršku kičme. To dovodi do habanja i mikrofrakcija mišića, što zauzvrat dodatno pogoršava osteoartritične promjene. Mišićni disbalans je veoma česta pojava. Većina ljudi koristi jednu ruku više od druge, što na kraju uzrokuje bol); izraženi razvoj mišića na polovini tela. Ovi mišići stisnu strane pršljenova grudnog kičme na "jakoj strani", što dovodi do razvoja osteoporoze. " U teškim slučajevima, čak i krivina kičme je moguća - skolioza. Slabost abdominalnih mišića takođe može biti uzrok bolova u leđima. Jaki mišići stomačnog zida služe kao vrsta "korzeta" za kičmu, uklanjajući neku od opterećenja sa donjeg dela leđa i kuka. Slabljenje miša prati povećanje opterećenja kičme i bola u leđima.
Poraz kostiju
Jedan od primarnih uzroka oštećenja kostiju kod starijih osoba je osteoartritis, ali patološke promjene javljaju se češće i razvijaju se ranije uz povećanje opterećenja na kičmi kao rezultat patološke mišiće.
Pršci su odvojeni jedni od drugih spužvastim međuverbnim diskovima koji sadrže veliki procenat vode. Kod starijih ljudi, količina vode na diskovima se smanjuje i gubitka njihove amortizacije (stanje poznato kao spondiloza). Kičma gubi sposobnost da se savija i rotira. Pokušaji ovih pokreta izazivaju bolne spazme mišića. Uzrok bola u leđima može biti takozvana artroza fasetnih zglobova - artikulacija između procesa pršljenova sa obe strane kičme. Njihove zglobne površine su pokrivene hrskavicom, što omogućava kostima da se klize relativno jedni prema drugima. Kada je hrskavica osteoartritisa uništena, područje oko zgloba postaje upaljeno i postaje bolno.
Ankilozni spondilitis
Ova progresivna degenerativna bolest je nasledna i češće utječe na muškarce između 20 i 40 godina. Promjene počinju na bazi kičme i šire se prema cervikalni regiji. U teškom obliku svi pršljenici raste zajedno, diskovi i ligamenti se zgušnjavaju, a kičma liči na bambus Cilj fizioterapije u ovom slučaju je, možda duže, da se akutni bol bolesnika zadrži akutni bol u vratu i leđima, često je signal za pogoršanje hronične patologije. Međutim, ponekad je problem stiče se u pozadini potpunog zdravlja.
Oštar bol u vratu
Akutni bol u vratu se obično javlja sa oštrim nehigljenim pokretom sa traumatizmom mišića i ligamenata, a ponekad i sa pomicanjem fugnih zglobova. Sa mehanizmom za bubrege moguća je fraktura cervikalnih pršljenova. Ako se osumnjičeni osumnjičeni za ovaj uslov, žrtvu ne treba dodirnuti dok ne dođe hitna pomoć.
Disk diska i išijasa
Intervertebralni diskovi se formiraju snažnim hrskavicama - guste na periferiji, imaju blago omekšanu centralnu regiju. Kao rezultat svakodnevne ljudske aktivnosti motora, međuverbne diskove doživljavaju veliki teret i prilagođavaju svoj oblik pokretnim pršljenama. Ako je opterećenje prekomerno, deo diska može se naduvati - prolaps diska će se pojaviti. Izbušeni dio diska stisne susedni nerv, koji uzrokuje akutni bol. Uz uključivanje išijskog nerva - najduži živac ljudskog tela - pojavljuje se stanje poznato kao išijatik. U zavisnosti od nivoa oštećenja, snažni streljani bolovi mogu se širiti od donjeg dela do zadnjice, na zadnjoj površini stopala do stopala. Pomoć fizioterapeuta je neophodna u lečenju povreda mekog tkiva, koje se često javljaju. Mnoge terapeutske metode razvijene su od vežbi u vodi do elektromiostimulacije. Meke tkiva, pretežno mišići, su podložne traumatizmu zbog njihove slabosti, hiperekstenzije ili iznenadnog bezgrešnog pokreta. Stepen oštećenja varira od blagog istezanja do pune rupture. Kao rezultat povrede, okolne mišiće spasmodične i razvijaju lokalnu inflamatornu reakciju s sindromom bolova. Ruptura mišića zahteva hitnu medicinsku intervenciju. Metode fizioterapije se koriste za vraćanje izgubljenih funkcija. Nakon toka lečenja mišićno-skeletne patologije, proces rehabilitacije počinje uz učešće fizioterapeuta.
Terapijska fizička obuka
Fizioterapija uključuje fizičke vežbe koje imaju sledeće ciljeve:
- mobilizacija zglobova sa razvojem pune količine pokreta;
- smanjenje napetosti mišića i neravnoteža;
- povećana snaga mišića i ton;
- bolje koordinacije i ravnoteže.
Časovi će biti efikasni pod uslovom da se redovno izvode. Mogu se držati u bazenu za hidroterapiju. Toplota i plutnost vode doprinose opuštanju mišića i pružaju bezbolnu vežbu bez stresa na zglobovima.
Pasivni pokreti
Ukoliko pacijent ne može aktivno kretati u slučaju paralize ili ekstremne slabosti mišića, fizioterapeut vrši pasivne kretnje svojim udovima. Pasivni pokreti se takođe koriste kada osoba ne može da ih sprovede bez pomoći spolja, na primer, istezanje udova, u kojima se složene površine malo pomeraju.
Manipulacija
Ponekad, uz kontrakture (cicatricialne promene), ligamenti, zglobne kapsule i hrskavica velikih zglobova zahtevaju agresivnu manipulaciju. Pored toga, fizioterapeuti često rade sa malim zglobovima kičme, naročito sa aspektima, koji se nalaze na obe strane kičme. Tokom tretmana preloma, kada pacijentu dobije gipsani zavoj, preporučuje se izvođenjem takozvanih izometrijskih vežbi koje omogućavaju da mišići dobiju dobar teret čak i kada ne proizvode vidljiv rad. Nakon uklanjanja gipsa neophodno je postići pun volumen pokreta u zglobovima, kao i obnavljanje funkcije mišića i okolnih mekih tkiva. U arsenalu lekara-fizioterapeuta za lečenje poremećaja mišića postoji niz tehnika koje koriste električnu struju, uključujući:
• Faradizam - efekat indukovane električne struje u svrhu stimulisanja nervne i mišićne aktivnosti. Postupci se sprovode u kombinaciji sa vežbama za vraćanje aktivnosti mišića nakon dugotrajne neaktivnosti;
• galvanizam - efekat direktne električne struje direktno na mišiće. Ova procedura se preporučuje ako su, kao rezultat periferne traume, mišići privremeno lišeni nervne stimulacije, što je opasno zbog razvoja fibroze. Upotreba metoda galvanizma je preporučljiva u slučaju da se oživljavanje nervne funkcije očekuje već dvije godine, pošto mišići nisu u mogućnosti da održavaju sposobnost da se ugovore duže od ovog perioda. Ostale često korišćene metode lečenja mišićno-skeletnih poremećaja uključuju:
Termoterapija
Efekat toplote na površinska tkiva se vrši pomoću vrućih kompresija, infracrvenih sijalica i parafinskih primjena; Za zagrevanje dublje tkiva i zglobova koristi se uređaj za kratkotrajnu terapiju. Toplina pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, ublažava grčeve mišića i bolove.
Krioterapija (hladna terapija)
Hladne obloge u fizioterapiji se koriste za borbu protiv upale, otoka i bola. Kao toplotna terapija, hladna terapija povećava cirkulaciju krvi. Krioterapija je vredna metoda za akutne sportske povrede. Na primjer, s povredjenjem koljena u fudbaleru, doktor primjenjuje ledeni paket na pogođeno područje.
Ultrazvuk
Ultrazvučni talasi mogu ograničiti oticanje, krvarenje i fuziju u zglobovima i okolnim tkivima. Oni ne samo zagrijavaju tkiva, već i uzrokuju povoljne hemijske i mehaničke promjene u njima. Da biste poboljšali kontakt, prozirni gel se nanosi na kožu pre upotrebe senzora.
Produžetak
Produženje kičme izvodi iskusan fizioterapeut ručno ili uz pomoć specijalnog uređaja. Metoda se koristi za olakšanje kompresije (kompresije) struktura kičme, na primer, u prolapsu intervertebralnog diska koji pinches nerva. Procedura može vratiti disk na svoju prvobitnu lokaciju.