Angina je veoma interesantna i nije vrlo česta bolest.
S jedne strane: angina je prisutna u svim medicinskim priručnicima, mnogi su to imali, mnogi znaju da ako su "žlezda zarasla i progutala bolno" - to je najviše. S druge strane, nema angine u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Paradoks? Uopšte nije.
Činjenica je da je angina mnogo. Preciznije, mnogo. Nekoliko desetina varijeteta se može računati bez napuštanja mjesta. Zajednička karakteristika koja ih sve povezuje jeste lokalizacija procesa u posebnim formacijama limfnog sistema zvanog tonzila.
Mi ćemo napraviti malu digresiju kako bismo detaljnije razumeli: šta su krajnici i zašto nam trebaju.
Sistem zaštite
Imunitet, to jest, zaštitni sistem našeg tela, koncept je veoma rastegljiv. Predstavljeni su ćelijama, tkivima, pa čak i nekim specijalizovanim organima. Tkivo punjeno zaštitnim i ćelijama se zove limfoid. U telu ima nekoliko mesta koncentracije. Jedan od njih je faringoks.
Maksimalna količina stranog materijala dolazi u naše telo kroz nos i usta - ovde i vazduh, voda i hrana, i mnoge druge stvari koje nisu sterilne. Najagresivniji neprijatelji najbolje bi se učinili bezopasnim na udaljenim pristupima, a ne da ih puste unutra. Ovo je svrha čitavog prstena specijalnih formacija u grlu, koje se zovu krajnjice.
Tonzil je u suštini "otvoreni" limfni čvor. Na osnovi vezivnog tkiva nalazi se napredni odvoj odbrambenika tela u obliku istog limfoidnog tkiva. Postoji mnogo tonzila: par palatina, jezičak (na korenu jezika), faringeal (zadnji zid grla), par cevnih krajnika (na ulazima u slušne cevi na leđima grla). Sva ova konstelacija se zove Pirogov-Valdeierov prsten.
Nas, prvenstveno, zainteresovani smo za palatinske krajnike, koji se ponekad nazivaju "žlezdama". Teritorijalno, ograničeni su na palatine luke - preklopi sluzokože, koji idu od korena jezika do mekog neba (odatle ime). Ovi krajnici su najveći, na njihovoj teritoriji se igra dramska zvijezda "angina".
Uzgred, amigdala na latinskom zvuči kao tonila, zbog čega će njegovo zapaljenje nazvati "tonilitis". Ovdje pod nazivom akutni tonzilitis i naša angina naseljuje ICD-10.
Nepokriveni gosti
Suština akutnog tonzilitisa je jednostavna: razvoj inflamatorne reakcije kao odgovor na dolazak na tonzile patogenih mikroorganizama. To mogu biti bakterije, virusi, gljivice, odnosno, angina će biti bakterijska, virusna ili gljivična.
Postoje i varijante angine kod malignih bolesti krvi, ali u takvoj džungli nećemo koristiti, zaustavićemo se na zaraznom procesu.
Dakle, među bakterijama, najpopularniji patogeni strepnog grla su streptokoki. Oko 80-90% akutnog tonzilitisa su streptokokni. Retko, uzrok bolesti može biti stafilokoki ili pneumokoki. Još rijetko u ulozi patogena može delovati spirohaet, a zatim razvija prilično ozbiljnu anginu Simanovsky-Plaut-Vincent.
Najinteresantnija stvar je da se angina može prenijeti ne samo tradicionalnim kapljicama u vazduhu, već i hranom, jer je isto mleko ili pire krompir idealni medij za reprodukciju stafilokoksa ili streptokoksa.
U budućnosti, kada govorimo o angini, mi ćemo imati u vidu streptokokni akutni tonzilitis, jer je to najčešći.
Sukob interesa
Zadatak streptokokusa je prodiranje u ljudsko telo i profit tamo sa nečim ukusnim. Zadatak imunološkog sistema nije da ne propusti nagazni u svetu svete i protera sa minimalnim gubicima. Postoji inflamacija - to jest, lokalna reakcija na uvođenje patogena.
Zapaljenje tonzila se prvenstveno manifestuje u njihovom crvenilu (protoku krvi) i povećanju (edem). Ovo je ista slika koju možete videti otvaranjem usta ispred ogledala i reći sebi "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Stepen uvećanja tonzila može se razlikovati - u najmanju ruku oni čak gledaju palatinski luk, a maksimalno su izabrani u uspravnu šupljinu i praktično dodiruju jedni druge. Zbog upale u tonzile, mi imamo glavni simptom angine - bol u grlu prilikom gutanja, a ponekad čak i nemogućnost gutanja bilo čega, čak i pljuvačke.
Inače, za bol u grlu nije karakterističan rinitis, kašalj ili "zasjedanje" glasa. Ovi simptomi će vjerovatnije govoriti o ARVI ili alergijskoj prirodi bolesti.
Sledeća linija odbrane je regionalna. Sa anginom, ona se manifestuje kao povećanje i senzibilnost uglova-maxilarnih limfnih čvorova. Mogu se palpirati oko ugla donje vilice - okrugle formacije veličine graška ili jezgra lešnika.
Poslednja granica je organizam. Odgovor na upad streptokokusa - visoka groznica (do 39 ° C), mrzlica, bolovi u mišićima, slabost, slabost, mučnina i drugi znaci opće intoksikacije koji potpunjuju kliničku sliku angine.
Tri faze
Angina je faza procesa. A ako se ne miješa, obično prolazi kroz sve svoje scenske sorte.
Sve počinje sa katarnim bolešnjim grlom. Blago uvećana i crvenkasta krajolika, blagi porast temperature, blagi bol kada se proguta. Retko bolno grlo je odloženo u ovoj fazi, osim toga, sami pacijenti ne daju uvek te simptome odgovarajuću vrijednost.
Folikularni tonzilitis je najčešći oblik. Ime je povezano sa pojavom na površini tonzila tačaka akumulacije gneva, takozvanih folikula. Ovde već imamo potpunu detaljnu sliku angine, uključujući visoku temperaturu i druge primjetne simptome.
Ako ne intervenišete, proces će ići dalje, a gnoj će početi da popunjava bake krajolika - lukuna. Angina će proći u lakunarnu scenu.
Flegmonous tonsillitis je izuzetno retko, a to znači stvarno gusto topanje tonzila, tranzicija upale na okolna tkiva, temperaturu do 41 ° C, što je uglavnom loše kompatibilno sa životom.
Tretman
Ljekar treba da leči anginu. Samo-liječenje u ovom slučaju nije samo neprihvatljivo, već i opasno, o čemu malo kasnije. Dijagnoza mora biti potvrđena bakteriološkim pregledom (bris iz nosa i grla). Činjenica je da mnogo opasnije infekcije, na primer, difterija, mogu dati sličnu sliku.
Moderna medicina ima sve što je neophodno za uspešno isporučivanje osobe iz boli grla. Glavni tretman je antibiotici, koji su takođe odabrani uzimajući u obzir osetljivost mikroflora (još jedna bakteriološka analiza).
Neophodno je striktno poštovati sve lekove lekara i nikako nezavisno da smanjite kurs antibiotika. U suprotnom, možeš postati zla i čudovište otporno na lekove.
Moguće posledice
Sada o najvažnijoj stvarnosti - o tome koja je angina stvarno opasna, i zbog čega su lekari dužni da čitav mesec posmatraju bolestnu anginu, vrše testove uriniranja, uzimaju elektrokardiogram i izvode druge studije.
Činjenica je da su streptokoki vrlo neprijatni gosti. Oni su izuzetno aktivni, imunogeni i mogu pokrenuti kaskad patoloških reakcija u našem telu. Najteže komplikacije su reumatizam (oštećenje srca i zgloba) i glomerulonefritis (poraz glomerularnog aparata bubrega). Ove dve bolesti je mnogo lakše sprečiti nego kasnije.
Zbog toga u svakom slučaju ne bi trebalo da prekinete lečenje, vratite se na prethodna opterećenja, čak i ako se stanje zdravlja poboljšalo na 3. do 4. dan bolesti. Angina - bolest podmuknute i nesvjesne stavke prema sebi ne oprašta.
Podložnost angini kod ljudi je oko 10-15 procenata. A mladi ljudi (do 30 godina) najviše rizikuju bolesti. Ovo je zbog starosnih karakteristika funkcionisanja imunološkog sistema.