Naš sagovornik - iskusni počasni hirurg Jaroslav Susak, profesor i profesor, uspešno obavlja poslove na jetri i pankreasu, koji zahtevaju virtuozni profesionalizam.
Jaroslav Mihajlović , koje su najteže države, i kako se bavite njima?
Veoma ozbiljna patologija - akutni pankreatitis. Neprestani tretman doktora može dovesti do nepovratnih promjena i smrti. Patologije jetre, žučnih kanala i pankreasa uvijek predstavljaju ozbiljnu pretnju životu pacijenta, a operacije na tim organima zahtevaju iskustvo i posebne vještine. Počasni hirurg Jaroslav Susak radi na metodologiji profesora Zemskova, talentovanog naučnika i hirurga kome je imao sreće da uči. Takođe je bio vrlo korisno iskustvo u Evropskom centru za hirurgiju jetre. Ranije u bolnici prve pomoći, gde radim treću godinu, bilo je četiri univerzalna hirurška odjeljenja. Kasnije, zahvaljujući reorganizaciji, postalo je moguće poboljšati stečeno iskustvo i uvesti progresivne metode. Na primer, možemo obaviti hemo-i limfosorpciju (prečišćavanje krvi i limfe), bez problema, za ozbiljne pacijente. Ovako složena procedura često je lepa za pacijenta i bukvalno ga vraća u život.
Poštovani hirurg Jaroslav Šušak, rekli ste da sa akutnim pankreatitisom ugrožava život pacijenta. Koliko često se bavite ovom patologijom?
Jako, često. U većini slučajeva, hitna pomoć isporučuje pacijente za nas, jer smo stekli značajno iskustvo hirurške nege u ovoj patologiji, a nivo je veoma visok. Godinu u bolnicu dobija do hiljadu ovih pacijenata, od kojih su 130-150 izuzetno teške. Akutni pankreatitis može se desiti kao komplikacija holelitiaze, drugi uzrok je trovanje suprogatima alkohola, što na moćnom oštećenju jetre i pankreasa dovodi do jakog toksičnog oštećenja. Od uobičajenih uzroka akutnog pankreatitisa može se nazvati i kršenje hormonske sfere, paratiroidne bolesti, metaboličkih poremećaja, dijabetes melitusa.
Jaroslav, verovatno, ne može se smatrati opasnim drugim uslovima pacijenata koji dovode hitna pomoć?
Sa jednostavnim slučajevima smireno se možete nositi u drugim bolnicama. Generalno prihvatamo pacijente sa svim hirurškom patologijom: akutnim apendicitisom, holecistitisom, perforiranim stomačnim čirevom, hirurškom žuticom, peritonitisom kao njihovom komplikacijom, kao i hitnim uslovima kod raka pankreasa.
Jaroslav, iz čekaonice, pacijenti odmah uđu u operacionu salu?
Ne uvek. Sve zavisi od dijagnoze i stanja pacijenta. Događa se da pacijent mora da bude spreman za operaciju, da održi pomoćnu terapiju. Ako osoba ima traumu ili akutno krvarenje, kad svi odluče o zapisniku, odmah ga odvedemo do operativnog stola. Veoma opasni slučajevi kada se bavimo posledicama holelitijaze. Kretajući se duž žučnih kanala, kamen ih traume, što dovodi do grčeva, stenoze, povećanog pritiska u pankreasu i njegovog upala. U ovom slučaju pacijent doživljava ozbiljan bol, njegovo stanje naglo pogoršava. Da bi spasili bolesne, uklanjamo kamen. Ako ste pronašli kamenje, nemojte koristiti upitne metode i čekajte na razvoj pankreatitisa, jer pre ili kasnije će početi. Verujem da su kamenci uvijek indikacija za operaciju.
Častni hirurg Jaroslav Šušak, a zapravo neki ljudi veruju da ih operacija neće spasiti od ponovnog pojavljivanja kamena?
Pa, zašto? Uklanjanjem žučne kese (rezervoar, u kome se formira kamenje), mi na taj način rešavamo problem: žučica odmah ulazi u crev i uslovi za stvaranje kamena ne nastaju. Nakon operacije, ako se to uradi ispravno, pacijent mora da se pridržava određenih ograničenja četiri meseca, a zatim živi bez uzimanja lekova. Opasno je kada je žučna kesica na mestu, ali ne funkcioniše. Zbog stagnacije žuči, dolazi do hronične infekcije, što dovodi do zapaljenja žučnih kanala, a zatim i bilijarnog pankreatitisa.
Jaroslav, i šta se dešava nakon uklanjanja pankreasa?
Žlezda se uklanja iz malignog tumora. Posle operacije (ali ne umjesto toga!) Koristimo lek koji značajno povećava očekivani životni vek pacijenata.
Postoje legende o ovoj drogi. Zar nisu preterani? Primenjujem "Ukrainu", koju je 1972. godine u Ukrajini izumio ukrajinski Novitsky, već dugi niz godina. Njegov analogni, naš domaći lek "Amitazin", autor doktora Potopalskog, pojavio se mnogo ranije - 1959. "Ukraina" je efikasna za različite tumore, posebno one koji ne reaguju na hemoterapiju (to uključuju tumore pankreasa, melanom i tumore jajnika). Ovaj lek je važan u tome što tretira ne samo lokalne manifestacije, već i onkološke bolesti kao celinu. Utiče samo na maligne ćelije i normalizuje protitumorski imunitet. Bilo bi preterano reći da je "Ukraina" u stanju da izleči svakog onkološkog pacijenta, ali značajno povećava njegove šanse za preživljavanje. Ovo je efikasna terapija lekovima, koja poboljšava kvalitet i životni vek pacijenta nakon operacije.
Poštovani hirurg Jaroslav Šušak, želite li reći da uklanjanje tumora - još uvek ne oporavak?
Sasvim ispravno. Operacija nije prilika zaboraviti na problem jednom zauvek. U mojoj praksi postojao je slučaj kada smo upravljali ženom, a potom tretirali "Ukrajinu". Posle nekog vremena naš pacijent je bezbedno izdržao i rodio zdravo dijete. Treba zapamtiti da se rak ne javlja bez uzroka: uvijek postoje faktori koji su doveli do razvoja kancera. Operacija ne može u potpunosti osloboditi osobu ove osobenosti svog organizma. Nije previše optimističan ... Rešavanje takvog složenog problema uz pomoć samo skalpela je nerealno.
Tumor je veoma ozbiljan podsjetnik da osoba treba stvarno brinuti o svom zdravlju. Više puta se dogodilo da je nakon što je tumor uklonjen na jednom mestu, posle nekog vremena pojavio se u drugom. Zašto?
Ali to je ono na čemu moramo raditi. Uvek ponavljam pacijentima: "Zapamtite da posle operacije ne morate samo da nastavite lečenje, već i radikalno promenite način života."
Jaroslav, ali ako se osoba ne promeni?
Uvek ima izbor - i način lečenja i odluke, da li će se boriti protiv njega ili ne. Ali ne postoje standardi koji se apsolutno uklapaju apsolutno za sve, a ne možemo garantovati da će sredstva ili metoda koji su dolazili na jedan uticati i na druge. Svi ljudi su različiti: jedan pacijent percipira proces lečenja kao posao i strogo ispunjava sve receptove doktora, a drugi ide u njegovu bolest i ne se bori. Naravno, oni će imati različite šanse i prognoze.
Kako se osećate za molitve za zdravlje, posećujete svetske stvari? Mogu li donijeti isceljenje? Vera uvek pomaže u otklanjanju bilo kakve bolesti. Kod nekih pacijenata, regresija tumora se javlja spontano. Ali to su izolovani slučajevi. Psihološki faktor je veoma važan, ne tvrdim. Takođe je poznato da se pacijenti, za koje se iskreno mole, brzo oporavljaju. Međutim, ozbiljne bolesti treba tretirati ozbiljnim metodama. Ako vidim pacijenta koji ima tumor ili neki drugi ozbiljan problem, neću ga zvati da idem u crkvu i verujem u Boga. Ali on se može moliti da se duhovno ojača: uvijek je vrlo podržavajući. Trebalo bi se zapamtiti: ako vam je prikazana operacija, onda je odlaganje jednostavno opasno.
Jaroslav Susak , da li ste primetili da se optimisti brže oporavljaju?
Doktor uvek treba da uzme u obzir lični trenutak. Učim svoje učenike da uzmu u obzir prirodu pacijenta, njegovu prijemčivost. Svaka osoba treba da razgovara na različite načine, uzimajući u obzir kako tretira njegovu bolest.
Naravno, ako imamo jednostavan problem, na primer, apendicitis, onda možemo da se šalimo o ovome, što se u većini slučajeva shvata razumevanjem. Iako vas uveravam: svaka normalna osoba se plaši hirurga i hirurške intervencije. Možda ne postoji strah od ljudi neadekvatnih, nesvesnih, kao i onih koji nemaju šta da izgube. Na primjer, ako osoba treba da služi kaznom u mestima lišenja slobode, on doživljava operaciju i liječenje, gotovo kao odmaralište. Svako ima svoj sopstveni prag straha, ali ako stalno ostajate negativno, onda je ovo pogoršano zbog pogoršanja problema. Neophodno je da se hirurgija i lečenje u bolnici posmatraju kao prirodni proces, a ne kao nešto neobično. Pokušajte da olakšate i naporno radite na sebi. Tako je organizovan naš organizam, koji ponekad ne uspije, kao i svaki mehanizam. Ako želite pomoći njemu, to morate potvrditi svojim radnjama - time ćete proširiti svoj život. Ali upad u depresiju, naprotiv, pogoršava situaciju, samo se povređuje.
Verovatno svaki pacijent , stizanje do zasluženog hirurga Jaroslava Susaka, misli: A zašto ja ne ... "Svako nastavlja ovu frazu. Jaroslav, šta "ne" smatrate najrelevantnijim?
Na prvom mestu - akutni appendicitis. Često se to dešava kod ljudi koji jedu pogrešno. Ali krvarenje s cirozom jetre može biti izazvano alkoholizmom, virusnim hepatitisom. Prekidni čir stomaka ili duodenuma usled netačnosti u ishrani, nepravilnog stila života, stresa. Bolest od biljnih kamenica je skoro uvek nemoderna hrana, masna hrana, obilje začinjenih jela. Hereditet je veoma važna. Ako je neko u vašoj porodici patio od ove ili te bolesti, postoji mogućnost da imate tendenciju na njega. Ovo je upozoravajuće svetlo, upozoravajući da morate biti na čuvanju i držati se umerenosti u svemu.
Jaroslav, da li je moguće izbjeći pritisak na uslove poštujući pravila?
Teško je reći nešto novo ovde. U Ukrajini niko nije uključen u prevenciju, jer je, na primer, bio u sovjetskim vremenima. Sovjetski zdravstveni sistem, svojim preventivnim pregledom, medicinskim pregledom, okružnim lekarima, uradio je sjajan posao. Bio je uništen, ali istovremeno nisu ništa zamijenili. Verujem da je onaj ko to uradio napravio teški greh. Sistem Semashko se i dalje smatra jednim od najboljih na svetu. Danas su preventivni pregledi retki. Kao rezultat, bolest je otkrivena već u fazi kada je potrebna hirurška intervencija. Pa, ako hitna pomoć uspeva da nas ponese pacijentu, a mi ga možemo spasiti.
Danas se puno ljudi aktivno bavi samopomoćima, dobro, informacije o lekovima mogu se naći na Internetu, vidjene u reklamama. Pod pretpostavkom da je ovo njegov slučaj, osoba počinje da uzima droge koje mu ne treba! Čak i lekar ne može da se izleči, jer ne može biti objektivan: spoljašnji pogled je apsolutno neophodan. Šta možemo reći o pacijentu koji se leči nasumično!
Počasni hirurg Jaroslav Šušak, možete li podeliti jedan slučaj iz prakse, koje se najviše sećate?
U to vreme sam radio u bolnici. Noću, žena se požalila na znatno uvećani abdomen. Tri dana bila je uznemirena bolom i saosećajni rođaci (u porodici su bili lekari) dali joj lekove protiv bolova. Anestezirana je vrlo dobro ... Kao što se ispostavilo već na operativnom stolu, pacijent je imao perforirani čir na želucu. Peritonitis se razvio. Žena je prošla tri operacije, bila je tri puta intenzivna briga. Upravo smo ispustili ruke.
Na sreću , pacijent je spasen. Godinu dana kasnije, radili smo na njenoj kili, stavljajući posebnu mrežu, a penzionisani nastavnik tiho živi. Prošlo je šest godina, žena nam povremeno dolazi za savjet, pažljivo prati sve medicinske receptove. Mislim da više nije samookidirana.
Počasni hirurg Jaroslav Susak ima ćerku i decu. Voli svoj rad i ponosan je što je njegov posao pomaganje ljudima.