Podložnost za ošpice je gotovo univerzalna. Tokom epidemije, svako ko se ne slaže sa maljem i podložan mu je bolestan. Epidemije se ponavljaju periodično nakon 3-4 godine, kada sve veći broj djece bude podložan bolesti. Pojedini slučajevi boginja su uvek prisutni. Zbog visoke osjetljivosti na male boginje utiče na djecu predškolske i osnovne škole. Mešavina, najčešće, utiče na djecu u dječijim grupama. Preneta bolest ostavlja doživotni imunitet. Dijete dojke tokom prvih 3-6 mjeseci života imaju pasivni imunitet koji je platnica dobila od majke. Sa smanjenjem urođenog imuniteta, imunitet na boginje slabi, međutim, u slučaju bolesti, ovaj se nastavlja u blagom, atipičnom obliku. Dijete rođeno od majke koja nema boginje, naravno nema pasivni imunitet.
Klinička slika.
Period inkubacije - od trenutka infekcije do početka osipa - traje 14 dana.
Prodromalni period . U drugoj nedelji latentnog perioda postoji groznica, iscrpljeni nos, kašalj, konjunktivitis. Ovi kataralni fenomeni se intenziviraju. Kašalj postaje bolan, postoje vodene oči, fotofobija. Otečeni kapci se drže zajedno. Sluzna membrana usta i grla je hiperemična. 2-3 dana pre pojavljivanja eksantema, temperatura pada na kratko vreme. Tokom ovog perioda pronađena je karakteristična osobina malih boginja: na hiperemijskoj mukozi obraza na malim molarima nalaze se bele tačke, veličine pinceta okružene crvenom granicom - tačke Filatov-Koplik.
Skoro istovremeno sa ovim tačkama ili ubrzo nakon toga, pojavljuje se enantema na sluzokožom mekog i tvrdog neba: crvene mrlje, koje ponekad mogu dobiti lik krvarenja. Ponekad se primećuje folikularni tonzilitis. Jezik je položen, postoje pukotine na usnama, cervikalni limfni čvorovi su umereno uvećani.
Period osipa. Posle 24-48 sati nakon pojavljivanja mrlja Filatov-Koplik pojavljuje se exanthema. Fenomeni opšte intoksikacije se pojačavaju. Dijete, iscrpljeno zbog groznice, nesanice, nemirnog kašlja, postaje beznačajno, apatično i izgleda ozbiljno bolesno. U ovom trenutku iza ušiju, na licu, vratu, glavi se pojavljuju ružičaste mrlje, veličine leće. Tada se osip širi do prsa, udova i pokriva celo telo dva dana. Na početku, pojedini elementi osipa imaju karakter roze papule, a zatim pretvaraju u velike, tamno crvene tačke koje kasnije dobijaju bakar-crvenu boju. Elementi osipa, koji se spajaju, ostavljaju prostore kože slobodne samo u obliku malih otočića. Izliv izliva je posebno izražen na licu i prtljažniku.
Karakter bolesnika pacijenata sa ošamućima, puffy, sa kapuljastim kapcima; Lacrimation, photophobia, runny nose, crveni osip.
Kada osip dođe do kulminacije, simptomi generalne bolesti počinju da se smanjuju. Temperatura se smanjuje, nakon 2-3 dana, postaje normalna. Istezanje osipa dolazi u istom nizu kao i osip. Posle 4-5 dana, elementi osipa uzimaju karakter svetlosmeđih mrlja. Ova pigmentacija se može posmatrati 2 sedmice. Istovremeno sa izumiranjem osipa počinje pelćenjem kože male pankreasa.
Navedena klinička slika odgovara bolesti umjerene težine. Postoje blagi oblici bolesti, u kojima su isušeni i obični simptomi skromno izraženi. Kao i kod drugih infekcija, postoje maligne boginje.
Mešavina je opasna po sebi zbog svojih komplikacija.
Rana komplikacija je boginje. Počevši od kataralne faze i blago izraženog laringitisa, koji se primećuje u skoro svakom slucaju malih boginja, ima izuzetno teški karakter zbog razvoja laringealne stenoze. Hrupost se jača do aponije.
Upala srednjeg uva. Otitis se javlja u kataralnom periodu ili u ranom periodu oporavka.
Bronhopneumonija. Česte teške komplikacije kod dojenčadi i mala djeca, kao i oslabljena djeca.
Encefalitis. Najteže, na sreću, prilično retka komplikacija malih boginja. Pojavljuje se ili na kraju perioda osipa, ili u ranim danima perioda oporavka, praćen povećanjem temperature i teškim cerebralnim simptomima.
Lečenje malih boginja je simptomatično. Neophodno je da se pridržavate odmora u krevetu tokom nedelje i do dve nedelje kućnog lečenja. Zbog fotofobije, dete se oseća bolje u polumjesecu. Da bi se ublažila bolna kašalj, vazduh u sobi je navlažen vlažnom ili vlažnom pločom. Ako je potrebno, prepišite antipiretičke i umirujuće lekove kašlja. U slučaju komplikacija, koriste se antibiotici.
Nedelju dana nakon kliničkog oporavka, izolacija pacijenta prestaje. Sada je aktivna imunizacija protiv malih boginja obavezna. Vakcinacija može biti praćena povećanjem temperature i pojavom rudimentarne eksanteme.
Ishod bolesti zavisi od starosne dobi pacijenta, fizičkog razvoja, kombinacije malih boginja i drugih mogućih bolesti. Olućnice mogu biti opasna bolest za bolesna dojenčad koja pati od distrofije. Djeca starija od tri godine obično ga dobro tolerišu.