Ako imate bolesno srce ili dijabetes, pre nego što obavite zubnu proceduru uz anesteziju, obratite se lekaru. Postupci koji su izvedeni pod lokalnom anestezijom mnogo su opterećujući pacijentu nego liječenje bez anestezije. Ali, istovremeno, opšta anestezija može biti previše opterećenja na tijelu. Koristi se samo u ekstremnim slučajevima.
Lokalni, regionalni ili opšti?
Lokalnu anesteziju vrši zubar na desnoj strani operacije. Svrha ove vrste anestezije je da prekine stimulacije bolova u centralnom nervnom sistemu pomoću lokalnih anestetika. Ovaj priliv je prekinut na mjestu koje boli. Mozak jednostavno blokira bol u području nervnih snopova. Istovremeno osećate dodir, osećate se i shvatite sve što vam se dogodi.
Regionalnu anesteziju obično obavlja anesteziolog. Lokalna anestezija se injektira u susjedstvo, daleko od hirurškog mjesta. Umesto nerva ili nervnih luka, lek deluje direktno na kičmenu moždinu. Ovaj tip anestezije je, na primer, kičmena blokada u carskom rezu. Onda ceo donji deo tela potpuno gubi osetljivost, dok osoba ostaje u potpunoj svesti. U stomatologiji, ova vrsta anestezije retko se koristi, uglavnom sa ozbiljnim povredama maksilofacijala.
Opšta anestezija je potpuno nesvesno stanje. Aktivna supstanca deluje na mozak, potpuno onemogućavaju senzornu i motoričku aktivnost. Takvu anesteziju može dati samo kvalifikovani anesteziolog i samo u specijalizovanoj klinici. Opšta anestezija retko se koristi, samo kada nema drugog izlaza.
Blokator bola
Lokalna anestezija se vrši na zahtev pacijenta. Opšta anestezija je apsolutno neophodna u slučajevima stomatološke operacije. Zubar određuje način anestezije, zavisno od vrste operacije i zdravlja pacijenta. Najčešće, stomatolozi koriste lokalne anestetike, koji prekidaju provodljivost nerva u operativnom području. Tako se izvodi anestetik jednog zuba ili grupe nekoliko zuba, ponekad i veće površine - na primer, 1/4 svih zuba. Najpoznatiji lek je novocaine. Primjenjuje se u obliku injekcija i blokira bolne impulse na radnom mjestu. Nema opasnosti od predoziranja zbog male količine potrebne za postizanje anestezije. Istina, efikasnost leka ostavlja mnogo želja. Pored toga, efekat leka je veoma individualan. Na nekoga ima najbolje efekte, ali za nekog potpuno beskorisnog. Lokalni anestetici amidi ili estri su efikasniji, ali oni imaju prilično složenu strukturu i teško je izračunati željenu dozu leka.
Injekcija počinje da deluje brzo, nekoliko minuta nakon primene. Kada planirate lečenje, zubar određuje tačku na kojoj se vrši anestezija. Anestezija ima pozitivnu stranu u tome što tokom operacije ne osećate bolove i neko vreme nakon operacije. Ovo je važno, na primjer, kada uklanjate nerv iz zuba, koji obično uzrokuje teške bolove kada se postave u centar zuba.
Kao u snu
Opšta anestezija se ne vrši na zahtev pacijenta. Međutim, postoje ljudi koji će samo pod ovim uslovima dozvoliti stomatologu da obavlja bilo koju proceduru. Razlog, naravno, je u njihovom strahu od zubara. Ovaj tip anestezije se uvek izvodi tokom operacija u oblasti maksilofacijalne hirurgije. Ovo je invazivna procedura, na primjer, kada je neophodno obaviti veliku intervenciju reza ili druge intervencije.
Uz opštu anesteziju koriste se mnogi lekovi različitih profila aktivnosti. Ovo omogućava pacijentu da zaspi bez osjećaja bolova, jer postoji potpuna relaksacija mišića. Hemijski jednostavan lek sa moćnim analgetskim efektom je azot oksid (N2O). Ostali lekovi su složeniji hemijski. Koriste se općenito anestezija i barbiturati (uzrokuju spavanje), kao i lekovi i relaksanti mišića (eliminišu bol).
Hirurgija sprovedena pod opštom anestezijom zahteva nekoliko radnika: anesteziolog i medicinske sestre. Takođe je potrebna oprema za anesteziju (kontrolni uređaji, nekoliko lekova, kao i druga dodatna sredstva u slučaju nepredviđenih komplikacija). Ne uvek se ove procedure odvijaju u operacionoj sali, ponekad jednostavno u stomatološkoj stolici u ordinaciji. Međutim, ako je to velika operacija u oblasti stomatološke hirurgije, operacija je jednostavno neophodna.
Tokom operacije, pod opštom anestezijom, kao i nakon operacije, stalno se prati vitalne funkcije pacijenta (na primjer, EKG, krvni pritisak, zasićenje kiseonika pacijenta, izdvajanje ugljen-dioksida, dubina anestezije, eventualni gubitak krvi), zapremina potrebnih lijekova i tečnosti. Najčešće komplikacije u opštoj anesteziji su mučnina i povraćanje nakon operacije, naravno, privremeno. Takođe, može doći do promjena u svesti, u smislu ravnoteže, vrijeme reakcije se može produžiti. Ne smijemo zaboraviti da je anestezija medicinski postupak, a uvijek postoji rizik od različitih komplikacija.
Različite reakcije na anesteziju
Svi pacijenti ne žele da primaju zubnu anesteziju, na primer, prilikom punjenja zuba. Imaju tako visok prag tolerancije za bol koji im jednostavno nije potreban. Postoje slučajevi u kojima se ljudi žale da anestetici ne rade na njima. Oni misle da se droge koriste podstandardne, međutim, to nije tako. U retkim slučajevima, ovo je možda posledica, nažalost - neadekvatnoj toleranciji pacijentove anestezije. Najčešće je to zbog zapaljenja. Na mestu gde se stvara fokus upale, lokalna anestetika ne radi, što je rezultat nižeg pH u upaljenom području. Stomatolog može zaobići upaljenu površinu oko zuba, pružajući anestetiku čitavog okruženja.
Treba naglasiti da sve reakcije na anesteziju zavise od individualne osetljivosti organizma. Svako od nas reaguje različito na različite vrste lekova. Ključ u bilo kojoj anesteziji je činjenica odsustva bolova. Ponekad anestetski efekat nestaje prilično brzo nakon operacije, a bol se oseća obnovljenom energijom. Ako se to desi nekoliko sati nakon posete stomatologu, tokom kojeg je pacijent podvrgnut operaciji sa anestezijom, trebalo bi da uzimate lekove protiv bolova kako biste sprečili eskalaciju bolova. Prema ekspertima, osećaj neugodnosti nakon stomatološke operacije često je psihološki. Ljudi samo mrze bol, naročito zubar. Izgleda zaista nepodnošljivo.
"Specijalni" pacijenti - trudnice i deca
Trudnice treba pažljivo analizirati da li je stomatološki tretman potreban. Potrebno je konsultovati vodeće ginekologe. Ako trudnica ima apsces u ustima, onda je neophodno izvršiti operaciju da ih uklonite. Na kraju krajeva, njihovo prisustvo može prouzrokovati sistemsku infekciju, izuzetno opasno za fetus. Vrijedno je napomenuti da svaka trudnica treba da ima dobro održavane i liječene zube, a ne samo zato što su apscesi opasni. Lokalni anestetici se primenjuju kod trudnica u malim količinama kako ne bi štetili dijete. Ali njihova efikasnost je prilično mala. Trudna žena često mora da izdrži bol u lečenju zuba. Ali sigurnije je za bebu nego visoke doze anestetika.
Deca takođe pripadaju grupi "specijalnih" pacijenata, jer se obično plaše čak i jedne vrste stomatologa. Lokalna i opšta anestezija se često koristi. Ovo se odnosi i na probleme sa mlečnim i trajnim zubima. Ukoliko deca nisu anestezirana, onda u većini slučajeva zubar ne može obavljati nikakve operacije. Bolje je pribegavati anesteziji nego izložiti detetu da naglasi i popravi u njemu strah od posete stomatologu za život. U slučaju potrebe za opštom anestezijom, u stomatologiji za anesteziju djeca često koriste tablete za spavanje, injektirane rektalno ili inhalacijom. Samo u retkim slučajevima, anestezija se injektira u venu (sa ovim obično počinje aktivnost anesteziologa kod odraslih).
Mere predostrožnosti
Uvek, pre nego što izvršite proceduru pod opštom ili regionalnom anestezijom, potrebno je uraditi laboratorijske testove. Ako imate bilo kakvu bolest pre nego što odete kod stomatologa, obratite se svom lekaru. Važnu ulogu igra država vašeg zdravlja uopšte. Ponekad su neophodni dodatni testovi prije operacije anestezije. Na primjer, ljudi koji imaju srčane probleme treba nužno proći elektrokardiogram. Često zubari trebaju vršiti testiranje za sistem koagulacije krvi, jer neki ljudi imaju prilično veliko krvarenje nakon ekstrakcije zuba. To ne predstavlja opasnost po zdravlje, ali može složiti proces oporavka nakon operacije. Takođe je važno da pacijent nema alergije na lokalne anestetike, iako su veoma retki. Vredi napomenuti da neki ljudi ponekad imaju simptome koji se mogu tumačiti kao alergije. Takođe, ovi simptomi ponekad pretvaraju u poremećaje, kao što su ukus, vid ili čak gubitak svesti.
Kao iu medicini uopšte, kao što znate, stvari se mogu dogoditi, a kod stomatologa - anestezija bi trebalo da bude spremna za sve. Svaka stomatološka ordinacija treba da bude opremljena sa svime potrebnim u slučaju slobodne situacije. Međutim, ukoliko se u stomatologiji koriste dovoljno kvalitetni lekovi, anestezija će biti sprovedena bez posljedica i imati odgovarajući efekat. Na kraju krajeva, njegova glavna prednost je odsustvo bolova.