Koje starosne promjene donose maligne neoplazme? Rizik od malignih neoplazmi se povećava sa godinama. To jasno pokazuju brojke: za 20 godina šansa da se suoči sa bolestom je jednaka od 25000, do 80 godina - od 1 do 10. Zbog toga, svaka deseta starija dama treba biti na čuvanju. Postoji mnogo faktora koji izazivaju rak dojke. Pogrešna hrana, previše masna hrana, kasna trudnoća su samo neki od njih. U starosti od 40 godina, u strukturi dojke prevladavaju žlezda i vezivno tkivo. Svaka ima svoju misiju. Prvi od trenutka puberteta je u stanju borbene gotovosti za trudnoću i laktaciju, a nakon porođaja prerasta u mlekarsku fabriku. Njegova povezana "suseda" čine partije između lobova od kojih se sastoji mlečna žlezda i kanali kroz koje bi majčino mleko trebalo da ide u bradavicu. Masno tkivo u strukturi poprsja u ovom trenutku je minimalno.
Kada dolazi do menopauze , količina žlezda i vezivnog tkiva se smanjuje, interlobar septa se razređuje, kanali se prazniju. Ali: prazne pozicije će uskoro biti napunjene masnim tkivom. I to je najbolje okruženje za razvoj tumora. Činjenica da sa početkom ženske jeseni telo zaustavlja proizvodnju estradiola, dobrog hormona iz roda estrogena. Umesto estradiola, njegova "braća" - estron i estriol, takođe ženski polni hormoni - ulaze u areni. Međutim, oni mogu stimulirati rast malignih ćelija. Istina, estradiol takođe ima ovu sposobnost, ali u manjoj meri.
Zašto su oni koji pada u "kandžiju" zapaljenog raka dojke svake godine sve više i više? Koji su uzroci "onko epidemije"?
Godišnji rast incidence je u proseku 3%. Predviđa se da će se ta brojka povećati. Prvi razlog je povećano opterećenje estrogena na ženskom telu. Savremene žene imaju više od 300-400 menstrualnih ciklusa nego njihove prababine.
Svaka menstruacija - neka vrsta bombardovanja tela sa estrogenima (i estradiolom i dvostrukom braćom). Osim toga, već u devetnaestom veku, prosječni životni vek žene iznosio je 30 godina: infekcije, bolesti koje tada nisu liječile, a visoke stope nataliteta su smanjene brojem fer nogu.
Danas, prema najnovijem izveštaju generalnog sekretara UN, prosječna žensko uzrasta je 68 godina, odnosno mesečni život žena traje duže. Hormonsko opterećenje povećava pivo: sve više žena više voli ovo opojno piće, a sadrži i fito-jede-trogen. Hormoni biljnog porijekla djeluju u telu kao "sopstveni". Drugi razlog je promena u načinu života. Poznato je: među gradskim stanovnicima onkologija mlečnih žlezda dijagnostikuje se dvostruko češće od onih koji žive u selima. Stanari gradova često rade noću, ostaju budni duže, što usporava proizvodnju melatonina. Jedna od funkcija ovog hormona je normalizacija bioritmova i zaštita od pojave tumora. Da, i feminizam "pomogao": predivan seks je vladao zemljom, vodio velike korporacije, gurao bar. U međuvremenu, žensko telo i njegova hormonska pozadina nisu prilagođeni tako napetom životnom stilu. Doprineti sopstvenom polu i seksualnim problemima. Nakon razvoda, mnoge dame, koje drugi put nisu organizovale lični život, bacaju glavom u posao, kreativnost i odgoj djece. Sublimacija (primena seksualne energije u drugim nepolnim aktivnostima) je karakteristika našeg vremena. Ali telo računa na seks kao neophodnu podršku njegovim fiziološkim potrebama dva ili tri puta nedeljno. Nema borbi u krevetu - bez orgazma, bez orgazma - centralnog nervnog sistema i hipofize, koji takođe proizvodi važne hormone za zdravlje poprsje, nisu uključeni. Povećanje broja slučajeva zapaljenog karcinoma dojke kod žena je iz više razloga. Osim što sam već rekao, mogu još jednom nazvati: pogrešnu hranu. Da, moderno je gledati svoju ishranu sada, ali za sada mnoge žene koriste nerazumne količine masnih namirnica i mesa, što povećava verovatnoću bolesti.
Mnoge bolesti su sada mlađe . Šta se može reći u vezi s rakom dojke?
Prvi uzrast za rak je 45-55 godina (pre, menopauza i postmenopauza). Drugi rizik za saznanje o bolesti su oni koji imaju 65-70 godina. I tek tada - mlade žene. Na sreću, tako malo. Ali to je tačno poznato: mlađe je doba, to je agresivnija bolest. Na kraju krajeva, u mladom organizmu, svi procesi se dešavaju brže. Maligni, na žalost, takođe. Rak dojke je porastao, ali većina - na porodičnoj liniji. Većina slučajeva koji dijagnostikuju bolest kod 30-godišnjaka su genetski određeni.
Koju ulogu ima herednost u razvoju bolesti i sa kim se to može reći?
Genetika je odgovorna za 5% dijagnoze "raka dojke". Možete se svađati sa tim. Vrijedno je proučavati vaš pedigre trećem plemu, samo na materinskoj liniji, a ako se neko u porodici suočava sa bolestima, saznaš li doba u kojem se to desilo, da prođe dijagnoza gena. Postoje dva gena - BRCA-1 i BRCA-2, koja nosi generičke informacije o raku. U nosiocima prvog gena, verovatnoća pojavljivanja malignih neoplazmi je 8096. Vlasnici dva tipa "nasleđa" imaju rizik od susreta sa rakom jajnika. Ako znate o ovome i obavite preventivnu njegu, vodite računa o sebi i obavite redovnu kontrolu, bolest se može identifikovati u ranoj fazi i time osigurati oporavak. Ali, kako pokazuje praksa, sunarodnici često biraju drugi metod - ne rade ništa ili čak ne vole da ne znaju o generičkom prtljagu. Treći, "ekstremni" način je uklanjanje dojke pre nego što se otkrije kancer. Nema raka dojke - nema bolesti. Takvu prevenciju obavljaju žene starije od 40 godina, a zatim instaliraju silikonske implante. Ako se bolest javlja u mladosti, najčešće je zbog genetike. Dva gena, BRCA-1 i BRCA-2, igraju ulogu ovdje. U zapadnoj Evropi oko 10% svih slučajeva raka su nasledni. U polovini njih, uzrok je promena u ova dva gena.
Ako je jedna dojka pogođena , koliko je verovatno druga lezija? Od čega zavisi?
Rizik od tumora u drugoj grudi iznosi oko 20%. Ali verovatnoća istovremenog pojavljivanja neoplazma u dva organa je vrlo mala - samo 4-5%.
Uslovi za razvoj tumora u obe mlečne žlezde su isti, tako da je rizik od "suseda" 15-20%. Sve zavisi od toga kada je tumor otkriven (kasnije, verovatnije je metastaza) i da li je tretman pravilno primenjen.
Koje su glavne metode sprečavanja zapaljenog raka dojke?
Najbolja prevencija raka uopšte i naročito raka dojke jeste zdrava dijeta i sport, prema preporukama SZO, dan za jedenje pet malih porcija voća i povrća, redovno vežbati. Najnoviji podaci o nauci - usvajanje vitamina D ima preventivni efekat protiv raka dojke. Ako postoji mogućnost manifestacije nepovoljne genetske predispozicije, preporučuje se redovni dijagnostički pregled ili radikalnija metoda - uklanjanje obe grudi.
1. Pozitivno razmišljanje i samopouzdanje.
2. Tačan režim dana, kompetentna kombinacija rada i zabave.
3. Redovni seksualni život, izbegavanje abortusa (posebno pre prvog rođenja). Ponovljena isporuka.
4. Kontrola težine, jer je gojaznost važan faktor rizika.
5. Kontrola šećera u krvi, posebno ako ste dijabetičar. Prema različitim studijama, dojke utječu na 30 do 50 hormona, uključujući insulin. Može stimulirati rast ćelija karcinoma u njemu.
6. Korišćenje vitamina, naročito - A, E i D. Mikronutrijenti za zdravstvenu grupu, kalcijum je koristan.
7. Od 28. godine dalje, ultrazvuk mlečnih žlezda se izvodi godišnje, a od 40 - mamografija.
Može li rak dojke uzrokovati čvrsto donje rublje i modne pantalone?
Mislim da ne. Ali u grudima se ne sviđa tegoba, što sprečava slobodan pristup krvi organizmu. Slabo snabdevanje krvi može biti jedan od faktora u razvoju mastopatije (uobičajeno ime za nematurne promjene u mlečnim žlezdama). Uveren sam: mastopatija ne ide u rak. Postoje slučajevi razvoja kancera na pozadini mastopatije, ali ne zbog toga. Ovo pitanje često čujem na recepciji. Odgovor je uvek jedan - ne.
Da li je tačno da žene koje ne rađaju imaju veći rizik od raka dojke? Koja je uloga dojenja u prevenciji? Laktacija je snažan preventivni faktor, ali ne biste se trebali uključiti u dojenje. Optimalni period dojenja za žene i dete iznosi 15 meseci, u suprotnom povećava se verovatnoća povećanja nivoa prolaktina hormona. Ona sprečava proizvodnju progesterona, koji štiti žene od prekomernog delovanja estrogena. Dojenje je pozitivan trenutak u prevenciji bolesti. Znamo: Što duže žena hrani bebu, pouzdano je njeno tijelo zaštićeno od bolesti.
Samosvesno ispitivanje je dobro ili osnova za psihozu?
Zemlja za psihozu. Ne proveravate samu mašinu, već verujte specijalistima na SRT-u. Bolje je "pokazati" doktora. Provedli smo eksperiment: loptice od 1, 2, 3 i 5 cm ubačene su u grudi. Učesnici eksperimenta, osećajući "grudi" prema preporukama samoposlužnih knjižica, pronašli su "tumore" prečnika 3 i 5 cm. Niko nije osetio manje "tumore"! Tumor sa prečnikom od 3-5 cm - ovo je četvrta faza raka, najzapostavljenija. Zaključci se samo objašnjavaju.
Efikasnost samoproizvođivanja nije dokazana, ali, kako pokazuje praksa, vrlo često pečati u grudima nalaze same žene. Zato bih preporučio da žene periodično gledaju u svoju grudi. Mi u Nemačkoj imamo kurseve za samo-ispitivanje.
Šta se promenilo u lečenju bolesti za 5-10 godina?
Ukrajina je poboljšala dijagnostičke mogućnosti: postojale su studije gena i he-comarchers, nove ultrazvučne mašine i mamografi. Što se tiče oncomarkera u našoj zemlji, postoji stalna greška da se koriste za ranu dijagnozu. Oncomarker istraživanje je otkrivanje antitela na ćelije karcinoma. Ako nema raka, antitela, respektivno. Metoda je efikasna samo za dijagnozu recidiva ili metastaza. Štaviše, ponekad postoje lažno pozitivni rezultati ove studije.
U hemoterapiji malignih tumora pojavili su se lekovi koji su štetni samo za neprijateljske ćelije. Takva terapija se zove ciljana, tj. "Tačka". Najnovija dostignuća farmaceutskih i medicinskih tehnologija obično su koncentrisana u privatnim zdravstvenim ustanovama. Princip operacija se nije promenio: u Ukrajini, obično zajedno sa tumorom, uklanjaju se i grudi. Želela bih da se u našoj zemlji razvije psiho-onkologija - nauka koja proučava uticaj psihološke situacije žene na pojavu bolesti i pomaže u prevladavanju stresa nakon napuštanja klinike.
Na kraju krajeva, žena često ostaje tet-a-tet sa svojim problemom, što smanjuje očekivani životni vek nakon operacije. U poslednjih nekoliko godina, lečenje je postalo više usredsređeno, individualno. Lekari Univerzitetske bolnice Frajburgu uzimaju u obzir najmanju nijanse organizma svakog pacijenta. Možda ćemo u bliskoj budućnosti provesti istraživanje tumora i odlučiti da li pacijentu treba uopće hemoterapiju ili ne. Danas se hemijski lekovi koriste kada ćelije raka ulaze u limfne čvorove ili u slučaju mlade žene.
Rak dojke dobro se leči i u 80% slučajeva moguće je govoriti o lečenju (ako je bolest dijagnoziran na vrijeme). U većini slučajeva, držimo dame dojke, njegovo uklanjanje je sada irelevantno. Izuzetak je nekoliko tumora istovremeno u različitim "uglovima" organa. Čak i ako je pojedinačni tumor impresivne veličine, uz pomoć preliminarne hemoterapije, možemo smanjiti njegovu veličinu, a zatim izvršiti operaciju, zadržavajući dojke.