Pravilno odabrana sočiva stvaraju veću i bolju sliku na mrežničkoj oci, doprinose oštrenju i širenju vidnog polja, vraćaju binokularni vid, umanjuju fenomen vizuelnog zamora i povećavaju vizuelne performanse.
Danas tržište predstavlja nekoliko tipova kontaktnih sočiva, različitih u kvalitetu i životu. Dakle, izbor najoptimalnijeg za svaku pojedinačnu osobu može biti težak. U međuvremenu, oftalmologi su akumulirali dovoljno iskustva sa takvim pacijentima i nude brojne preporuke o dijagnozi i odabiru mekih kontaktnih sočiva i njihovoj pravilnoj upotrebi.
Za početak, mekši sočivi čvrsto dodiruju epitelium rožnjače, koji je veoma osetljiv na nedostatak kiseonika. Područje udova (područje pristupa krvnih sudova do rožnjače, isti tamni žljeb koji odvaja rožnju iz sklera) je izvor matičnih ćelija, koji osiguravaju konstantno obnavljanje rožnjačkog tkiva. Ako kontaktna sočiva ometaju rožnjaču da bi dobili dovoljno kiseonika, pomaže u prekidu njegovog metabolizma i integriteta, smanjenju debljine epitelija i drugih problema. Odugovaranje kiseonika rožnjaka ne dozvoljava da izdrži bakterije i povećava rizik od infekcije.
Novi polimerni materijal za meke kontaktne leće - silikon-hidrogel - ima visoku propustljivost kiseonika sa hidrofilnim svojstvima. Takva sočiva su bolja od drugih za očuvanje zdravlja očiju.
Uopšteno gledano, danas postoje sledeće vrste objektiva:
• iz hidrogela sa različitim sadržajem vode (od 50 do 95%);
• od polimetilakrilata (PMMA);
• iz kopolimera silikona.
Ne samo za ispravku
Mnogi veruju da mekana kontaktna sočiva mogu zameniti naočare samo sa miopijom (miopijom). U stvari, opseg indikacija za korekciju vida kontakta je mnogo širi:
• anizometropija preko 2 dpt;
• visok stepen miopije i hipermetropije;
• aphakia;
• astigmatizam (pogrešan i visok stepen);
• keratokonus.
Trenutno, kontaktna sočiva se koriste ne samo za ispravljanje vida, već i za medicinske svrhe - kao zaštitni i zavojni uređaj za zapaljenske, distrofične, traumatske bolesti, u postoperativnom periodu. Objektivi se takođe mogu koristiti u kozmetičke svrhe, na primer, sa defektima irisa, sa totalnom nepropusnošću rožnjače.
Kontraindikacije
Ima ih samo dva:
• inflamatorne bolesti rožnjače i konjunktiva;
• Individualna netolerancija. Nažalost, trenutno se povećava broj ljudi koji, iz ovih razloga, ne mogu koristiti meke sočiva.
Postoje faktori koji utiču na podnošljivost kontaktnih sočiva i povećavaju rizik od komplikacija. To su:
- uobičajene bolesti tela (dijabetes, avitaminoza);
- nizak nivo higijene, neadekvatni uslovi života i proizvodnje (klimatizacija, zagađenje vazduha, alergeni), klima;
- tip kontaktnih sočiva (niska propusnost gasa objektiva, nepravilan izbor, loš kvalitet ili oštećenja objektiva);
- trajanje nošenja i period zamene leća;
- sredstva za negu kontaktnih sočiva (toksično i alergično djelovanje komponenti rješenja, kršenje preporuka za brigu o sočivima).
Kao što vidite, za neke faktore osoba ne može uticati, ali većina njih je prilično kontrolisana.
Različiti načini nošenja
Ne postoji pojedinačni režim za korišćenje svih tipova sočiva. U uputstvima za upotrebu uvijek se navodi i mora se strogo poštovati. U tradicionalnom režimu, uvek morate ukloniti sočivo noću. Preporučeno dnevno čišćenje u skladu sa uputstvima i enzimskim čišćenjem jednom nedeljno.
Sa planiranom zamenom, jedan par nosi 3 meseca, čišćenje prema uputstvima. Uprkos činjenici da ovaj režim dozvoljava različite tipove objektiva trajanje njihovog kontinuiranog nošenja do 48 sati ili više, moje medicinsko iskustvo pokazuje da je bolje da ih skinete noću. Ovo je malo uznemiravajuće, ali postoji manji rizik od komplikacija.
Sa čestom zakazanom zamenom, par sočiva se koristi od 2 nedelje do 1 meseca. Pucajte uveče, ali možete napustiti 2-3 puta mesečno tokom noći. Ovaj režim je naročito popularan u inostranstvu. On je najpoželjniji za oči. Prednost u dijagnozi i izboru mekih kontaktnih sočiva treba dati kontaktnim sočivima kratkih vremena zamjene.
Komplikacije
1. Crvenilo očna jabučica (na medicinskom jeziku - ubrizgavanje posuda očnog zgloba).
Prati ga suvoća, gorenje, svrab, zamor očiju. Neudobnost kontaktnih sočiva se intenzivira na kraju dana, naročito pod nepovoljnim spoljašnjim uslovima (prašljivost, klimatizacija, centralno grejanje), kao i sa intenzivnim naprezanjem očiju, radeći na računaru.
Uzroci mogu biti: oštećene ivice objektiva, hipoksija rožnjače, smanjenje proizvodnje suza i disfunkcija disajnih puteva, reakcija na rastvor za negu sočiva ili hemikalija na sočivu i mikrobiološki toksini.
Šta da radim?
• Eliminisati moguće uzroke komplikacija (zamena kontaktnih sočiva ili rastvora);
• nanijeti kapljice za mokro / podmazivanje namenjene osobama koje nose kontaktne sočiva. (Postoje zamjene za suze koje mogu oštetiti sočivo - oni se ne uklapaju!)
2. Hiperemija limfusa (crvenilo oko rožnjače, u zoni udara).
Izgleda, po pravilu, kada nosi meke kontaktne leće iz hidrogela. Uzrok može biti hipoksija rožnjače uzrokovana nedovoljnom propustnošću gasa ili gustim "sletanjem" kontaktne leće na rožninu.
Šta da radim?
• Koristite sočiva sa velikom propusnošću za gas - silikon-hidrogel ili drugu konstrukciju;
• Smanjite vrijeme nošenja objektiva tokom dana.
3. Epiteliopatija rožnjače - površne epitelne lezije, u kojima se može desiti osećaj stranog tijela, suhih očiju.
Šta da radim?
• 3-4 dana odmora od sočiva;
• Zakopati antiseptične kapi za oči i stimulatore regeneracije rožnjače 2-3 puta dnevno;
• zamena vrste sočiva ili rešenja za skladištenje;
• Koristite mokre kapi za ljude koji nose kontaktne sočiva.
4. Edem i neovaskularizacija rožnjače
Prati ga strukturne promene u slojevima rožnjače, koje lekar može otkriti u biomikroskopskoj studiji. Edem ožiljaka dovodi do zamućenog vida i smanjenog vida, pogoršavajući podnošljivost kontaktnih sočiva. Razlog je nedovoljno snabdevanje rožnjače sa kiseonikom, na primjer, u slučajevima kada se sočivo ne uklanja noću, kada se materijal objektiva osuši.
Vaskularizacija je kompenzacijski mehanizam za hronični edem rožnjače. Komplikacija se dugo dešava bez subjektivnih simptoma i otkrivena je kontrolnim biomikroskopskim pregledom pacijenta. Uz produženi kurs, komplikacija može dovesti do povrede transparentnosti rožnjače i smanjenog vida.
Šta da radim?
• koristiti sočiva sa visokom propusnošću gasa (silikon-hidrogel);
• Smanjite period nošenja objektiva tokom dana;
• Zakopati kapljice za kontaktne leće;
• U slučaju trajne vaskularizacije rožnjaka, moraju se nositi tvrdo prepustive gume.
5. Folikularni konjunktivitis.
Kada se prljava sočiva već dugo vremena (sa slabom brigom o njoj), imunološki odgovor se javlja na proizvode razgradnje proteina koji se akumuliraju ispod sočiva.
Šta da radim?
• odustati od kontaktnih sočiva;
• Zakopati specijalne kaplje za oči kako bi stabilizovale membrane mastocita 2 puta dnevno;
• sa akutnim kursom - antihistaminici, sa spaljivanjem - preparati od veštačkih suza;
• zamena rješenja za skladištenje;
• Moguće je koristiti jednokratne leće.
6. Sindrom "suvog oka"
Postoje žalbe na crvenilo, osećanja iritacije očiju, zamućeni vid.
Šta da radim?
• zamena tipa objektiva;
• korištenje kapljica za mokro / podmazivanje kontaktnih sočiva;
• sa smanjenjem proizvodnje suza - preparata od veštačkih suza.
Sprečavanje komplikacija
Kada dijagnostikujete i izaberete meke kontaktne leće, morate biti pažljivi. Ali kasnije "opustiti" ne bi trebalo da bude. Da bi se izbegle komplikacije, moraju se poštovati sljedeća pravila.
1. Jednom na svakih šest meseci - preventivna poseta poliklinici, oftalmologu. Treba zapamtiti da se neke komplikacije razvijaju bez bolova i nezamislivo.
2. Potrebna je odgovarajuća higijena kontaktnih sočiva: čišćenje uzimajući u obzir materijal za njihovu proizvodnju, dezinfekciju, vlaženje sočiva, skladištenje u posebnim kontejnerima. Promeniti kontejner treba da bude najmanje jedanput za 3-4 meseca.
3. Ne nosite meke kontaktne leće nekoliko dana bez poletanja. Može biti opasno.
4. Objektiv treba da bude ili na oku ili u kontejneru u posebnom rešenju za skladištenje. U suprotnom, osušiće se, imaće mikrokare, što će uskoro učiniti da sočivo neupotrebljivo.
5. Ne mokrajte sočivo s pljuvačom. U pljuvaču postoji veliki broj bakterija koje mogu izazvati inflamatorne bolesti očiju.